導讀
中醫“糞便入藥”自古有之，比如金汁、人中黃、五靈脂等等，一部分因古籍記載有限等原因現在已很少應用，但一個新興的治療手段“糞菌移植”，其理論與中醫的“糞便入藥”不謀而合。
前兩天，一張＂臭豆腐＂的照片火了——
what？臭豆腐裡有“屎”？？？
眾網友紛紛表示：“真的假的？”、“可怕！”、“再也不敢吃臭豆腐了。”當然，最後經核實，該照片是假的，臭豆腐裡肯定不可能有屎了，只是製作臭豆腐過程中微生物發酵產生的氣味和排洩物的臭味相同罷了，“腐友們”可以繼續安心享用美食。
然鵝，中藥裡確實有把“屎”作為原料的！
金汁
中藥名，又稱“金水”、“糞清”、“黃龍湯”，顏色清亮、無色無味。《肘後備急方》有云：“絞糞汁， 飲數合至一二升， 謂之黃龍湯，陳久者佳。”即其製作方法是將收集來的正常糞便放入瓦罐，加上井水或泉水，經過攪拌、竹篩、紗布過濾等多道工序後用紅土密封，埋入地下，經久而成。
據考證，早在晉代開始就有以糞便入藥的記載，後來隨著溫病學說的興起，金汁更為醫家所習用。金汁哭喊，歸心、胃、小腸經，有清熱解毒之功。如葉天士《溫熱論》雲：“若加煩躁，大便不通，金汁亦可加入。”《本草匯言》雲：“化熱毒，消熱痰，解痘毒熱悶，倒靨之藥也。凡一切火毒，疔毒，丹石藥毒，野草毒，菌毒，百蟲諸毒等，並皆療之。”《本經逢源》雲：“金汁，得土氣最久，大解熱毒，故溫熱時行昏熱勢劇者，用以灌之，下嚥其勢立減。” 由此可見金汁對於一切實熱病證確有良效，尤其是對於高熱、神昏、煩躁等症，效如桴鼓。
近代有報道用金汁治癒瘟疫昏痙案：患者溫病誤用辛溫發散藥出現壯熱口渴，煩躁不眠，神昏
欲痙，兼有譫語，舌焦紅苔黃，脈滑數。投以大劑清解仍不解，囑患者家屬覓金汁。翌日，患者家屬來告神情大好，已能稍啜稀糜，察其脈靜熱清，苔色又退，神糊自利消失，僅感中氣不足，神思不清平，囑患者續服金汁，再予養陰清熱法，調治旬日，已能健飯如常。
人中黃
中藥名，又有“甘草黃”、“甘中黃”之稱，歷代醫家有誤解其來源為人的糞便，其實不然，應為甘草末置竹筒內，於人糞坑中浸漬後的製成品。
人中黃性寒涼、味甘、鹹，歸心、胃經，具有清熱涼血解毒之功效。《本草備要》：“瀉熱，清痰火，消食積，大解五臟實熱。治天行熱狂，痘瘡血熱，黑陷不起。”宋·陳文中《小兒痘疹方論 》：“小兒痘出甚密……後發熱作渴，口中作痛，服蟬蜍丸，搽人中黃而安。”故人中黃治療痘疹、瘟毒、狂熱等病，效果極佳。
金汁和人中黃都是祖國傳統醫學的特色療法，但是由於古代醫籍記載不夠詳細、糞便類藥物難以用統一的標準進行管理、以及缺乏系統性科學性的研究，現代應用越來越少。
近年來隨著腸道微生態等重要領域的發展，出現了一種治療因腸道菌群失調所致疾病的新興手段，即糞菌移植，其理論與金汁、人中黃等糞便入藥有不謀而合之妙。
糞菌移植
糞菌移植是指將健康人糞便中的功能菌群，通過一定方式移植到患者胃腸道內，重建具有正常功能的腸道菌群，實現腸道及腸道外疾病的診療。
糞菌液的製備目前尚無統一標準，比較常用的是：將經過嚴格篩查後的健康糞便在24h內直接收集凍存在－80℃的環境中，然後把糞便從－80℃冰箱取出，解凍，均勻分入注射管中，每管在 100g左右，混入250mL的無菌水或生理鹽水和纖維顆粒，然後進行過濾，在懸濁液中加入10%的甘油溶液，然後低溫－80℃保存以備使用 如果要使用，先從低溫中取出，12℃水浴中孵育10 min，37℃水浴中孵育15 min，然後再過濾5min左右，懸濁液就是製成的糞菌液。
目前糞便移植主要適用於難辨梭狀芽孢桿菌感染 炎症性腸病、腸易激綜合徵等消化系統疾病的治療。2013年1月出版的The New England Journal of Medicine刊登了名為《十二指腸灌輸健康者排洩物治療複發性艱難梭菌感染》的文章，此研究首次應用隨機對照的方法研究糞便移植治療艱難梭菌感染，一次移植的治癒率為81.3%，復發後再次接受移植的治癒率為93.8%，而常規萬古黴素治療的有效率僅為30.8%，堪稱“糞便的希望”。
可見，無論金汁、人中黃、還是糞菌移植，雖然三者在製備、成分、治病機理方面各有不同，但都是將人的排洩物進行相應處理後移植到人體以便治療疾病的方法，可謂“異曲同工”，古代醫書所載的“糞便入藥”，到了現代依然適用。
小編猜想，隨著科學的不斷進步，人類的認知能力不斷提高，中醫藥一些如糞便入藥等看似“不科學”的內容，會逐漸被揭示出科學的內涵，併為防病治病服務，你覺得吶？
參考文獻：
[1]莊志奇,吳巧鳳.古代金汁/人中黃及現代糞便移植的異同點分析[J].轉化醫學電子雜誌,2018,5(04):47-50.
[2]付小忍, 沈濤. 淺談中藥金汁[J]. 亞太傳統醫藥, 2017, 13(7):62-63.
[3]謝冠群, 朱飛葉, 侯曉麗,等. 從糞便移植療法話中醫金汁[J]. 中華中醫藥雜誌, 2015(6):1907-1909.
[4]甘麗, 嶽仁宋. 糞菌移植與中藥金汁的相關性探究[J]. 四川中醫, 2015(10):32-34.
閱讀更多 青橘中醫 的文章
