患者通過ECMO轉運。
紅網時刻5月13日訊（通訊員 周豔紅 王春樂 袁軻）近日，29歲的晶晶（化名）臉上露出了久違的笑容，她即將出院，回到常德繼續進行康復治療。過去的26天對於救治她的湘雅二醫院醫護團隊來說，每一分每一秒都歷歷在目，讓人百感交集。
4月4日上午救護車9點從長沙出發，11點半左右到達常德市第一人民醫院。下午4點，隨著一輛從距離長沙200公里的常德疾馳而來的救護車停在中南大學湘雅二醫院外科樓前坪，在場人的心都懸了起來。救護車上的晶晶靠呼吸機和ECMO（體外膜肺氧合）維持著生命。車門一開，早已做好接車準備的湘雅二醫院醫務部劉先領主任、心血管外科周新民主任以及心血管外科的醫護人員們馬上進入“戰鬥狀態”，迅速將患者轉至心血管外科重症監護室。
此前，晶晶孕36+周，因“咳嗽，氣促並持續加重3天”於3月24日入住常德市第一醫院心血管內科治療，12年前因“瓣膜病變”行二尖瓣置換術。3月29日，晶晶氧合下降於當地醫院緊急行子宮下段剖宮產術。術後，晶晶突發急性左心衰轉入當地醫院中心ICU，3月30日11點35分突發心搏驟停，緊急予以心肺復甦，並行V-A ECMO術。
4月3日，湘雅二醫院收到常德市第一醫院發來的跨院會診申請，柴湘平副院長、醫務部劉先領主任、心血管外科周新民主任接到通知後立即召集醫院體外生命支持團隊趙元副教授、熊瑤瑤副教授跟隨超聲科周啟昌教授前往常德會診。體外生命支持專家團隊抵達常德後，與當地醫院各相關科室人員綜合評估病人的情況，決定將晶晶轉入湘雅二醫院心血管外科繼續治療。
晶晶送到心外科ICU後，心血管外科彩超室吳勤主任會同周啟昌教授立即進行床旁彩超，結果提示晶晶的人工機械瓣膜上很可能長了血栓，導致瓣葉活動極差，血流大部分受阻。同時，周新民主任正緊急有序地組織全院大會診，經MDT專家討論，認為患者二尖瓣置換術後本應終身服用華法林抗凝以預防人工瓣膜產生血栓，維持瓣膜正常功能，但患者由於擔心孕期服用華法林有可能導致流產和胎兒畸形，自行改用低分子肝素抗凝，孕期又未監測相應凝血功能，導致抗凝強度不足，致使二尖瓣膜上產生血栓嚴重影響心臟功能。分娩後大量血液迴心，血容量急劇增加，加上二尖瓣有機械梗阻，最後導致急性左心衰竭。
專家們一致認為，手術是目前唯一有效可行的方法，但風險極高。晶晶的丈夫拉著周新民主任的手說：“請您們救救我妻子，我們剛出生的孩子不能沒有媽媽啊。”
時間就是生命，病情就是命令，早一分鐘手術晶晶生的希望就大一分。周新民主任帶領的心外科團隊決定連夜給晶晶進行急診搶救手術。晚上7點，晶晶被推進手術室，4月5日凌晨5點手術結束，晶晶在ECMO輔助下安全返回心血管外科監護室，雖然緊張地工作了一晚，所有參與手術的人都露出了笑容。至此，從接到常德市第一人民醫院緊急求救到晶晶完成再次換瓣手術，不到30小時。
術後早期，晶晶在ECMO輔助下血流動力學逐漸平穩。心血管外科科內治療小組每日一起查看病情、ECMO運轉情況，精細調整治療方案，並給患者鼓勵進行精神支持。為預防交叉感染，心外監護室以心臟移植的隔離標準對晶晶實施保護性隔離，嚴防感染，不分晝夜精心護理，專人專護日夜堅守。
所幸的是，經歷一系列“驚心動魄”之後，醫務人員的努力沒有白費。晶晶的心肺肝腎功能逐步改善至基本正常。經過一段時間的治療，4月30日，晶晶終於從重症醫學科出院，轉回當地醫院繼續康復治療。
晶晶的成功救治是湘雅二醫院繼多學科聯合救助ECMO輔助22歲重症肺炎患者後的又一成功案例。同時，晶晶的案例也告誡我們醫務人員指導抗凝的重要性和必要性。患者如果不尊重科學，不聽從專業醫務人員的意見或建議可能會為此付出高昂的代價。
26天日以繼夜的守護，624個小時的全力救治，37440分鐘的不懈努力，看著晶晶踏上回家的歸途，醫護人員們笑中帶著淚。望著晶晶離開醫院的背影，他們為她高興，也為她祝福。
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