談及咳嗽的治療，首先要正確認識咳嗽。正常人每天都可能有輕微的咳嗽，咳嗽其實是人體的保護性機制，人們通過咳嗽可以排出呼吸道內的痰或其他分泌物。
孩子咳嗽也是其防禦機能完善的體現，大多數情況下，不嚴重的咳嗽可以說是“好事”。所以，咳嗽了不要著急止咳，通過咳嗽動作咯出痰，痰中可帶出一定量的病原微生物及炎性因子，從而減輕致病因素對呼吸道的侵害，有利於疾病恢復。如果強行止咳，造成分泌物淤積在呼吸道內，反而會導致病情加重。但是如果咳得過於劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，可根據病因適度給予止咳藥。總之，對於咳嗽的治療，一定要鑑別是何種原因引起的，之後再行處理。
以下是孩子春季咳嗽的常見種類、表現及治療建議：
1.普通感冒引起的咳嗽。多為聲咳，不重，咽喉部有分泌物刺激而致，無明顯規律，不分白天黑夜，不伴隨喘息或氣促。孩子可能有打噴嚏、流涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神稍差，食慾不振，出汗退熱後，症狀消失，咳嗽可持續3—5日。
這種咳嗽多由鼻咽腔分泌物刺激喉部所致，一般不需特殊治療，多喂孩子一些溫開水，注意休息，儘量少用感冒藥。煩躁、發熱時，切忌使用成人退熱藥，不宜一咳嗽就喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。
2.病毒性流感引起的咳嗽。起病急驟，多於高熱2至3天后很快出現咳嗽症狀，到醫院就診為肺炎。喉部發出略顯嘶啞的咳嗽，逐漸加重，痰由少至多，同時有精神狀態差、呼吸促、肺部體徵明顯等。伴隨明顯卡他症狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多)，常伴有38.5℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續一週左右，高熱時咳嗽伴呼吸急促。
因流感合併呼吸道感染症狀重，疑似流感應該立即就醫，防止威脅生命情況出現，明確診斷，在醫生指導下積極治療。
3.咽喉炎引起的咳嗽。起病急，多於半夜時突發，俗稱“犬吠樣”咳嗽，伴有喉鳴音、聲音嘶啞、呼吸困難、躺不下，有時有黃膿痰，咯出的少，多數被嚥下。較大的孩子會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺、面色發青，嚴重者出現身體癱軟等瀕死樣改變。
咳嗽主要是因為喉頭水腫引起，多有炎性分泌物刺激，多因受寒引起的病毒性及細菌性感染所致。建議及時就醫，給予糖皮質激素及抗炎治療等，必要時行氣管切開。
4.下呼吸道感染咳嗽。早期僅表現為感冒症狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適，輕度乾咳，後咳嗽逐漸加重，發熱不退，轉為溼性咳嗽，有嗓子呼嚕痰聲或者咯出黃白色膿痰。可見於各年齡段的寶寶，主要由呼吸道的病毒、細菌、支原體等非典型病原體感染所致。初起感冒症狀明顯時可用感冒藥，發熱可用退熱藥、痰多或者痰咯不出可用祛痰劑，咳嗽重者止咳藥需按醫生囑咐服用。
5.過敏引起的咳嗽。由於環境因素以及過潔養育等多種原因，近年來過敏性疾病逐漸增多，過敏性咳嗽在孩子當中也比較常見。過敏源刺激呼吸道導致咳嗽、乾咳，多持續或反覆發作，特別是在孩子活動或哭鬧時會加重，夜間咳嗽比白天嚴重，重者影響睡眠，痰少，用抗生素治療無效。對家族有哮喘及其他過敏性病史的孩子，咳嗽應格外注意，要及早就醫診治，明確診斷後行抗哮喘治療。
另外，還有一些少見原因引起的咳嗽，如異物吸入引起的咳嗽，特點是玩耍或進食時突然嗆咳不止；返流性食道炎引起的咳嗽，特點是進食後或晚上喝過牛奶躺下以後出現氣喘及持續沙啞的咳嗽；心因性咳嗽則常見於學齡期和青春期的兒童，日間咳嗽為主，專注於某件事情或夜間休息咳嗽消失，可呈雁鳴樣高調的咳嗽，常伴有焦慮症狀，但不伴有器質性疾病。一些孩子的心因性咳嗽，特別是青春期的兒童心因性咳嗽會表現出輕度抑鬱，進行有效的心理疏導後，咳嗽症狀即會好轉。
無論是哪一種咳嗽，只要針對病因，對症下藥，不諱疾忌醫，不盲目自己試驗治療，相信孩子很快就會恢復健康。
專家簡介
李迎春，兒科學碩士，主任醫師，遼寧醫學院外聘教授。大學畢業後一直在錦州市婦嬰醫院從事兒科工作，臨床經驗豐富，現任錦州市兒童醫院副院長，兼小兒呼吸科和新生兒科主任。為錦州市醫學會兒科分會主任委員、遼寧省醫學會兒科分會、圍產學會委員、遼寧省基層衛生協會兒科專業委員會、遼寧省生命科學學會兒科呼吸專業委員會副主任委員、中國婦幼微創兒呼介入組委員、《中國中西醫結合兒科學》雜誌編委。陸續在國家級期刊發表論文20餘篇，承擔的多個項目分獲市級成果及市科技進步一等獎、省級成果及市科技進步二等獎、三等獎等。2008年作為衛生部專業組成員指導阜陽重症手足口病救治工作，2015年10月赴新疆醫療支援。近年來積極參與多項省級課題、國家級課題科研，所帶領的呼吸科連續多年被評為錦州市臨床重點學科和臨床特色專科，開展的肺功能、過敏源檢測、口服脫敏、吸入治療使哮喘的診治與國際接軌，開展的小兒支氣管鏡技術為遼西首家。先後獲評“十佳管理者”、“錦州市臨床特色醫生”、“錦州市首批基礎學術和技術帶頭人”、“錦州市十佳醫生”、“錦州市優秀科技工作者、“錦州市五一勞動獎章”等榮譽及稱號。
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