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營養師小糖來為大家解答。

煙這個東西，讓很多糖尿病人百思不得其解，它明明不提供熱量，怎麼會影響到血糖控制呢？要知道，菸草中含有多種有害物質，它對身體的損害不僅僅是肺臟，更是渾身血管。而糖尿病人的血管長期受到高血糖的損害，是很脆弱的。加上很多糖尿病人併發有高血壓、高血脂，在慢病的折磨下，血管漸漸硬化，血液變得粘稠，易發生腦梗、血栓等不良心血管事件。

臨床上，我們不難發現，大多心血管疾病患者都有長期抽菸和酗酒的惡習。很多患上糖尿病足、糖尿病腎病、下肢血管病變的患者，都有長期抽菸的習慣，因為煙會大大增加血管病變的風險。更可怕的是，愛抽菸的人不是一天兩三根，而是一兩三包，其對身體的損害可想而知。

所以，醫生會建議糖尿病人及三高患者戒菸。

由於煙有成癮性，所以很多人在戒菸初期都會出現頭暈、流涕、手抖、感冒等戒斷反應，甚至有人誤以為煙戒了之後病情更嚴重了。就是要扛過這個階段，戒菸才會真正成功。很多人信誓旦旦的表示，已經戒菸了幾天，一兩個月的，其實根本不值得誇讚。因為這種人再度抽菸的可能性很大，只有真正戒菸了三個月往上走的人，才能夠真正的把煙戒掉。

說到這裡，道理大家都懂，但很多人表示戒菸真的很困難，實在是困難的，意志不堅強的，建議找醫生開點戒菸藥物來幫助戒菸。

希望小糖的回答對大家有幫助，更多健康飲食知識歡迎關注我們！

糖人健康網

基於大量研究數據來看的話，得了糖尿病還是戒菸吧，因為它很可能會讓血糖更難以平穩，加重糖尿病症狀。即使沒有患糖尿病的人也不推薦有吸菸的習慣，因為吸菸能增加誘發糖尿病的幾率30~40%，吸菸量越大，患糖尿病的風險也就越高。好吧說到這裡有經常有朋友在評論中反駁：如果吸菸只有危害，那為什麼還有這麼多人吸菸，他們難道不知道吸菸危害健康？為什麼菸廠不關閉，為什麼國家沒有命令禁止它們趕快關掉，國家不關心我們健康了？今天我就想說明白這個問題，以後大家就少這麼評論其他營養師說要戒菸的問題了。

基於傳統醫學，倒是有很多提到：喝酒雖然有增加多種心腦血管疾病的風險，但還能活血化瘀，但還真沒聽說過“適當吸菸有利健康”的說法，就拿糖尿病來說，一項比較權威的研究發現，在男性糖尿病患者中，吸菸的人外周血管疾病的比例會提高5%左右。中國成年人糖尿病的患病率在10%左右，其中有一半都取決於吸菸所致。為什麼國家不禁止菸草廠生產？國家沒辦法啊，因為國家要發展，財政要跟得上，而這菸草一直以來都是國家的利稅大戶啊，出於權衡的考慮，如果我們停止菸草的生產，我們的虧損嚴重，必須有另一項能代替菸草這塊巨大空缺的產業新興，但很難找到，那我們只好加大力度強調大家要禁菸，做做表面功夫，你看，這不還有《菸草控制框架公約》嗎，就是為了讓國人少吸菸。殊不知在2014年，我國的很多菸草品牌利稅超過1000億以上，少的也能達到800億，菸廠帶來的稅收能上萬億。

另外，我國的菸民太多，如果取締菸草的生產，只能導致大量走私，這不是賠了夫人又折兵嗎？吸菸是一種容易上癮的行為，難以戒掉，但並不具有社會破壞性，不可能把這些菸民全部強制抓取戒菸所關押吧，因此也只能做強力宣傳，所以我們心裡一定要有個數，其實抽菸是不好的，最好還是戒菸，政府不管不是因為不想管，也不是因為吸菸並不威脅健康，而是沒有辦法管。

好了政治問題我們就少說了，還是回到糖尿病能不能抽菸的話題上。菸草中的尼古丁大家都不陌生，尼古丁的作用能讓我們的交感神經興奮，讓一個叫做“兒茶酚胺”的成分提高分泌量，這種激素會抑制胰島素的分泌，所以反而會不利於我們平穩血糖，同時吸菸可能會影響降糖藥和注射胰島素的藥效，吸菸的糖友比不吸菸的糖友胰島素注射量平均要多出16%~20%。長期尼古丁的攝入並不僅僅是影響血糖，它可能危害神經系統，讓記憶力減退，還會威脅呼吸系統，增加肺氣腫、支氣管炎、肺炎的風險。長期吸菸能夠讓血液粘稠度上升，增加粥樣硬化、血栓風險，也無疑是增加糖尿病後期併發症的危險因素，如果我們換了多種心腦血管慢性疾病，如高血脂、高血壓等，同樣可能會紊亂內分泌、提高胰島素抵抗，這樣一來我們就更難以平穩血糖了。所以，糖友能戒菸還是戒菸吧。

只有營養師知道

糖尿病患者不能吸菸。主要原因有以下幾個方面：

1、影響糖代謝：每日吸菸的數量與糖尿病的發生率呈正相關。長期吸菸的人，體內生長激素和糖皮質激素等具有胰島素拮抗作用的激素水平明顯增高，使患者血糖持續升高的同時，胰島素也在抵抗，從而形成和加重糖尿病；

2、影響患者腎功能：糖尿病腎病是糖尿病患者常見的併發症，吸菸具有明顯的腎毒性作用，它能引起腎功能下降和腎臟組織學改變，促進糖尿病腎病的發生和發展；

3、影響患者傷口癒合：糖尿病患者由於體內生化代謝紊亂，受外傷後傷口癒合較正常人緩慢，而菸草中的尼古丁等有害物質會增加血液粘稠度，使血流變慢，對傷口癒合不利，增加糖尿病人傷口感染的風險；

4、影響患者心、腦血管功能：吸菸使2型糖尿病患者血管併發症的發生率和病死率明顯增加；

5、影響患者肺功能：糖尿病患者持續高血糖狀態可對患者肺彌散功能存在明顯的損害，吸菸會加重這種損害；

6、影響患者生育功能：吸菸會引起女性患者雌激素水平低下、月經紊亂、受孕困難等等；對男性患者更勝，勃起功能障礙是2型糖尿病患者常見的併發症，其不僅影響患者的生活質量，還影響患者的婚姻穩定與家庭和諧，吸菸可增加2型糖尿病患者勃起功能功能障礙的患病率。

除此之外，吸菸還誘發肺癌、慢性支氣管炎，高血壓、中風等一些列疾病，汙染環境的同時嚴重危害周圍不吸菸人特別是婦女和兒童的健康，百害而無一利，戒菸行動刻不容緩。

藥事健康

就不要再心存僥倖了，為了預防疾病，為了健康，煙與酒，都戒了吧！更何況是糖尿病人，更不能吸菸了。

高血糖本身就對血管有損害，再加上吸菸，吸菸也損害血管啊，這雙重的“打擊”，血管那是“不堪重負”，久而久之，動脈粥樣硬化這樣的病變，還會遠嗎？

這是其一，另外，糖尿病患者吸菸，菸草中有幾百種有害成分，對人體各個系統的影響，是不言而喻：心血管、呼吸系統、消化系統、血液系統、泌尿生殖系統，都會受到影響。菸草成分所到之處，幾乎是“所向披靡”，無一處不受損，無一處不受傷。

確實也有這樣的例子，有的人一輩子吸菸、喝酒，但身體依然不錯，也長壽，但是，我們的大數據、我們的臨床病學調查還是表明，吸菸、喝酒就是對人體有害，這是不爭的事實。並且，菸草與酒精，早已被列為一級致癌物。所謂一級致癌物，就是有確定的證據能證明它的致癌性。

別再問糖尿病能不能吸菸了！任何人群，健康人也好，其他病患者也好，我們都不建議吸菸！

殷殷期盼話健康

據我猜測，這個問題應該是有煙癮的小夥伴提出來的。煙盒上都會有一句標語“吸菸有害健康”，吸菸本身是有很多危害的，不論是對自身還是周圍的人。吸菸對人體的各大系統都是有危害的，最常見的還是肺系疾病，導致支氣管炎、肺氣腫，吸菸史長的人得肺癌的風險也是非常大的。其次還有心腦血管疾病，導致冠心病、高血壓等。還影響生育能力等等各種危害。

糖尿病本身是一種慢性疾病，併發症也是種類繁多。而吸菸和糖尿病有什麼聯繫呢？近年來研究發現了吸菸和糖尿病的發生有很大的聯繫。糖尿病容易罹患周圍血管病變，末梢循環不好，尤其是下肢，頸部血管。而吸菸會導致小動脈的收縮，加重病情，更甚者發生糖尿病足。吸菸對心血管的危害主要體現在增加血液的粘稠度，發生血管硬化甚至梗阻，增加糖尿病合併心血管疾病的發生率。糖尿病患者一些血糖控制不穩定，忽高忽低的情況也和吸菸有一定的聯繫，主要是由於血管的變化，而血糖的波動幅度大又會對血管造成危害，是一個惡性循環的過程。臨床上也有一些長期吸菸的糖尿病患者通過戒

看到吸菸對糖尿病患者的有害影響，相信對於那些吸菸的小夥伴來說是戒菸的時候了。要戒菸戒酒，抵制誘惑，學會剋制，積極控制血糖，採取一個健康綠色的生活方式，防患於未然。

本期答主：宋吉美，醫學碩士

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生命召集令

很多糖尿病患者都覺得抽菸這種純屬個人愛好，根本就不會影響血糖。這種想法是嚴重錯誤的，早在1970年就有專家發現抽菸和糖尿病併發症有關聯性。

抽菸不單增加患上糖尿病的概率，還會導致多種併發症的發生，如心腦血管併發症、腎臟併發症、糖尿病足等。可以這樣說，抽菸對於糖尿病患者而言百害而無一利，是出了名的“慢性殺手”。

抽菸對糖尿病患者的危害

1. 降低胰島素的效果

如果你在打胰島素或者口服胰島素的時候抽上一根菸，那麼你這胰島素的效果就會大打折扣。同時，抽菸還會讓降低自身胰島的敏感度，本來糖尿病患者的胰島功能就有損傷，這樣一來，胰島損傷會更加嚴重，導致血糖的升高

2. 血管併發症概率增加

糖尿病患者本來就因為體內葡萄糖排不出去，血液會更加粘稠，容易發生血管的堵塞和硬化，抽菸會進一步加重狀況，導致內臟組織供血不足、供氧不足。甚至皮膚有一個小小的傷口，都會難以癒合，增加感染的風險。

3. 體質代謝障礙

經常性的吸菸，會發生體質代謝困難，脂質在血管內積聚沉澱，導致動脈壁增厚，動脈血管變窄或者堵塞，引起動脈粥樣硬化的發生。

因此，糖尿病患者一定要戒菸。尤其是戒菸前期，通常都會變得食慾增加，要是吃太多了，更會導致肥胖、血糖升高等危害。糖友們要是覺得嘴裡少了點什麼，可以準備奶片、木糖醇在嘴裡含著，既不升糖還能分散注意力。

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糖尿病患者是不能吸菸的，有煙癮的一定要戒菸！！！

吸菸有害健康，對糖尿病患者的危害更大，尤其是對有大血管病變高度危險的2型糖尿病患者，因為長期吸菸可導致血脂異常。此外，菸草中的有害物質可使組織缺血、缺氧，及血液黏稠度增加、血流不暢，不僅可加重心血管疾病、神經病變、眼病、腎病等病變，還可形成血栓，對已有糖尿病足病變的患者更是“雪上加霜”。因此，為了避免和延緩各種併發症的發生和發展，每一位吸菸的糖尿病患者都應該停止吸菸，享受健康的生活方式。

另外，也有證據表明吸菸與糖尿病的發生相關。

與無被動吸菸的非吸菸者相比，偶然或經常被動吸菸的非吸菸者糖尿病危險升高。所有既往吸菸者的2型糖尿病發病危險升高28%。隨著戒菸時間的延長，糖尿病發病危險逐漸降低。

所以，為了您和家人的健康，請儘早戒菸！

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問之之問

對於任何人群來說，都應該禁止吸菸！！

吸菸的危害數不勝數，吸菸會使中風的風險提高到3倍以上；吸菸會使冠心病病死率提高6倍，吸菸會使心肌梗塞發病率提高2~6倍；吸菸會使黃斑變性的風險增加2-3倍，患白內障的幾率也會增加3倍以上；吸菸會加速皮膚的老化，吸菸會使冠心病發病率提高3.5倍，吸菸會阻礙人體血液循環，讓手腳供血不足，易發生凍瘡和潰瘍。吸菸者會更容易患類風溼性關節炎和骨質疏鬆。

糖尿病的併發症也觸目驚心！糖尿病慢性併發症：①大血管併發症，如腦血管、心血管和下肢血管的病變等。②微血管併發症，如腎臟病變和眼底病變。③神經病變，包括負責感官的感覺神經，支配身體活動的運動神經，以及司理內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等等。

不難看出，糖尿病和吸菸均在

注：圖片均下自網絡，如有侵權請通知刪除！！

糖尿病聯盟

糖尿病是一組因體內胰島素絕對或相對不足，以高血糖為特徵的代謝性疾病，可表現為多飲多尿多食和消瘦等。但是很多糖尿病患者的診斷都是靠體檢測血糖發現的，並不一定有典型症狀表現。

糖尿病並非僅僅是一個血糖的問題，實際上是一組代謝綜合徵，而且糖尿病是心腦血管疾病的高危因素，因此對糖尿病的防治必須放在心腦血管風險管控這個更大的視野上。事實上，糖尿病的治療主要在於預防和延緩各種併發症的出現。除了糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷等急性併發症之外，更多的是糖尿病視網膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病以及心肌梗塞，腦梗塞等神經血管併發症。

很多人以為抽菸只是對呼吸系統有影響，實際上抽菸對心血管系統的影響更大，而且這些不利影響出現更早。吸菸會使血液中的血小板粘性增加，這使血液更容易凝固，從而容易在冠狀動脈中形成血栓。同時，吸菸還會使血液中低密度膽固醇增加，這使脂肪物質容易在血管內沉積而形成冠狀動脈粥樣硬化。吸菸令血管收縮，減慢血液及氧份循環，最終導致血管壁變厚，誘發冠心病及中風，也會導致周圍血管硬化，甚至造成血管閉塞等。

當多種危險因素因素疊加時，會顯著增加發生心腦血管事件的風險。因此要避免和減少一切危險因素。抽菸是一種可控的心腦血管病危險因素，完全可以通過戒菸來消除。因此對於患有糖尿病的患者，一定要強調戒菸，同時要遠離二手菸。即便是對於健康人群，也是強調要戒菸。

正說中醫藥

不建議糖尿病患者吸菸。

\r因為吸菸會增加糖尿病患者患心血管疾病的風險。糖尿病患者患卒中或心臟病的概率是正常人的2-4倍。這兩種病是糖尿病患者的頭號殺手。

\r有研究顯示，吸菸可以升高甘油三酯，降低高密度脂蛋白膽固醇。而且，隨著吸菸程度的加重，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇呈現增高的趨勢，而高密度脂蛋白膽固醇呈降低趨勢。如果戒菸後，甘油三酯會降低，而高密度脂蛋白膽固醇會增高。

\r菸草中的尼古丁會讓血管收縮，注射部位的胰島素吸收變得比較緩慢，進而影響到血糖。尼古丁也會增加胰島素抵抗（同樣劑量的胰島素降低血糖的功效會變差），使糖尿病更加地難以管理。吸菸的人，尤其是女性，得2型糖尿病的風險是不吸菸人的2倍。

\r吸菸會讓你吸入一氧化碳，一氧化碳會附著在紅細胞的血紅蛋白上，使氧氣無法附著上去，因此身體必須增加紅細胞的數量來彌補這個現象。

\r科學研究證明，吸菸的糖尿病患者腎衰竭、視力受損、足部潰瘍、截肢以及心臟病發作的風險增高。\r所以，吸菸的糖尿病患者最好今早戒菸。

\r\r有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。

關鍵字: 糖尿病人 健康 血管