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哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症。支氣管哮喘可以分為發作期和緩解期。發作期的時候病人可能有明顯的胸悶、氣短、喘息，還有一部分病人胸悶、氣短、喘息的症狀可能不明顯，單純表現劇烈性的咳嗽。症狀一般是在凌晨和夜間發作比較明顯，當接觸了過敏原之後咳嗽症狀會加重，給予有效的治療，有部分病人症狀緩解以後就進入緩解期，緩解期的病人可以沒有明顯的症狀。

哮喘發作需要怎麼做？

1、立即脫離一切有可能的過敏環境，提供安靜、舒適、溫溼度適宜、空氣流通的環境。

2、協助患者(或自己)採取合適的體位，如半坐位或坐位，有支撐物為佳，可減少體力消耗。

3、如已應用止喘氣霧劑，需記錄應用時間，如無緩解需及時就醫。發作後應用速效支氣管舒張劑β受體激動劑一次，觀察二十分鐘，不緩解可再用一次，再觀察二十分鐘，可試用第三次，然後迅速就醫。

預防哮喘發作需要注意什麼？

1、居住環境要求空氣流通、新鮮，溫、溼度適宜。不宜在室內放置花草、地毯。不宜用羽毛枕頭及被子，不養寵物。應注意避免房間內塵埃飛揚，或吸入刺激性物質。經常打掃房間，清洗床上用品，保持房間的清潔衛生，減少與空氣中過敏原的接觸。

2、避免使用可能誘發哮喘的藥物，如阿司匹林、普萘洛爾、吲哚美辛等。如有使用或需使用者需告知醫生。

3、避免攝入引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋類和牛奶等，避免進食硬、冷、油煎食物，多攝入新鮮蔬菜，水果，保持大便通暢，避免刺激性食物，如胡椒、生薑等，避免冷空氣的刺激，避免情緒激動，戒菸或避免被動吸菸，預防呼吸道感染，保持有規律的生活和樂觀情緒。

4、患者需隨身攜帶止喘氣霧劑，出現哮喘發作先兆時，立即吸入並保持平靜，以迅速控制症狀。

5、患者應瞭解自己所用每一種藥物的藥名。用法及使用時的注意事項，瞭解藥物的主要不良反應及如何採取相應的措施來避免、減少不良反應。

6、天氣變化需要特別防護，積極防治上呼吸道感染。

7、避免劇烈運動，應做規律而漸進的運動。

8、遵醫囑用藥。

慢性阻塞性肺病網

春季是一個萬物復甦、春暖花開的季節，人們在迎接這個季節的時候，總是充滿喜悅的。

但春季多風沙，晝夜溫差大，時有寒冷空氣刺激，在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動明顯增多，這些氣候特點均可誘發哮喘發作。

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病，春季對於哮喘病人來說卻是夢魘，因為這個季節是哮喘高發季。

建議出門佩戴口罩，適當增添衣服，飲食以清淡易消化、高維生素食物為主，每天堅持適量運動，保證室內空氣清潔、流通。

儘量避免到人多擁擠的公共場所，減少被呼吸道疾病感染的機會，外出隨身攜帶必要的哮喘急救藥。

此外，哮喘病常是對多種物質過敏的疾病，尤其是不要養寵物，如貓、狗的皮屑，甚至包括養鳥類，這些也可能成為過敏源，食物和藥物也可能成為過敏源。

還要注意哮喘病人的居室、臥室佈置，越簡單越好，不要用地毯、沙發、厚的窗簾，花花草草也儘量少種植，因為這些都可能成為過敏源。

明確哮喘誘發的過敏源很重要，但如果一時不能明確的，可以在醫生的指導下做一些過敏源的試驗尋找病源。

常德市第二人民醫院呼吸內科專家提醒，如果身邊遇到有人突發哮喘，不要驚慌失措，趕緊翻找患者的衣兜找到急救用藥（如萬託林氣霧劑）。

哮喘患者應該隨身攜帶急救用藥以備不時之需，協助患者坐下或是半臥位，或讓其抱著枕頭跪坐在床上，此時應該保持患者的腰向前傾，這樣有利於呼吸。

對於中度以上哮喘初次發作或重度急性發作，則需要立即撥打急救中心入院急救。

湖南醫聊

哮喘是一種過敏性疾患，長於過敏性鼻炎，皮膚過敏相伴發，該疾病症狀呈現發作性，也就是接觸過敏源後短期內就會發作，而脫離過敏源後，輕症患者可以自行緩解，整體上講，哮喘患者可以像正常人一樣生活，也可以獲得正常差不多的生存時間，但是不注意保養和預防可能進展成為肺氣腫，甚至導致慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病，降低生活質量和生存預期。

哮喘的病因主要和體內的一些過敏性抗體以及過敏細胞過度活躍有關，正常人血液中的嗜酸性粒細胞和抗體IgE是參與過敏的重要細胞和抗體，正常情況下，這些細胞在參與過敏過程後會迅速的被清除，但過敏體質的患者解除過敏源後嗜酸性粒細胞以及IgE會迅速升高，導致一些列過激的生物學反應，包括肥大細胞、嗜鹼性粒細胞以及各種細胞因子和體液成分的聚集分泌和浸潤，血管也會迅速的做出反應，滲透性加大，釋放過多的炎症介質，血液中的液體成分透過血管進入皮下導致風疹塊，鼻粘膜也會迅速腫脹，導致鼻塞流鼻涕以及噴嚏不止，而在氣管內則導致氣管內壁腫脹，氣管支氣管痙攣狹窄，引起呼吸困難。

哮喘的病因還不是非常明確，但是有一些誘發哮喘的因素可以儘量避免，比如感染，接觸過敏源，吸入汙染的空氣和刺激性氣味，勞累，劇烈運動以及精神抑鬱，這些因素應該儘量避免，我一個朋友，在汙染嚴重的城市過敏性哮喘發作到晚上只能坐著睡覺，但到了空氣質量良好的城市，很快就得到緩解。

目前支氣管哮喘的治療大部分為緩解症狀性治療，即使用抗過敏藥物消除過敏反應，支氣管舒張藥物舒張氣管，緩解通氣困難，糖皮質激素減輕炎症反應，消除氣管壁黏膜腫脹，是管腔重新通常，但很多時候想要阻止支氣管哮喘的發作，擺脫藥物的依賴比較困難。

目前有一些針對IgE抗體的單克隆抗體在國內上市，哮喘發作嚴重的患者可以使用，尤其適合吸入各種支氣管舒張藥物仍然無法控制，一年內有過兩次不得不用糖皮質激素靜脈滴注治療的患者，如果檢查發現IgE升高，可以使用該藥，可以減輕症狀，甚至擺脫對藥物的依賴。但藥物相對較貴，整個療程下來需要約4-5萬元。

也有一些針對嗜酸性粒細胞的單克隆抗體在醫院進行藥物臨床試驗，這些藥物在國外已經上市，在國內需要做上市前臨床試驗驗明國人適合劑量以及可能存在的副反應，藥物免費並全程有醫生單獨檢測，可以試試。

另外還有脫敏治療，這項治療是查明過敏源後，利用過敏源製劑小劑量反覆注射在皮下，耗竭體內的相關過敏抗體，從而達到治療作用。

胡洋

哮喘有哪些需要注意的？

首先哮喘病人需要注意天氣，尤其是冬天天氣冷的時候，一定要戴口罩出門，避免冷空氣的吸入，因為冷空氣是導致哮喘患者犯病的誘因？

第二，哮喘病人應該注意不能累，受累也是哮喘發作的原因，很多人在哮喘不犯病的時候還乾重活，自己不注意，所以往往引發病情的加重。

第三要注意別生氣，生氣也是哮喘病人病發的原因，因為生氣傷肝，肝不養血，血不養心，心不顧肺，就會導致哮喘發作。

再有就是吸菸，包括二手菸，儘量遠離吸菸區，因為吸二手菸也會導致哮喘的發作。所以哮喘病人要時刻保護好自己。也可以用中藥調理的方式來緩解哮喘。

馬氏中醫傳承人

每到春季，許多疾病都進入高發狀態。氣溫的波動，柳絮的翻飛，都在暗暗地改變著人們的情緒，成為疾病激發的推手。其中，一個疾病總是不出意外地要被高頻次地提起，那就是——哮喘！

哮喘人群高達一億，乾淨的國家卻存在著異乎尋常的哮喘高風險！

全球約有1億以上的人患有哮喘。在過去30年間，發達國家的哮喘患病率一直在增高，據稱達到了10%！目前似乎已趨於穩定；但是發展中國家的患病率仍繼續上升。

這是一個讓人困惑的問題，乾淨的國家卻存在著異乎尋常的哮喘高風險！

哮喘病的發病原因錯綜複雜，但主要包括兩個方面，即哮喘病患者的體質和環境因素。

如果說體質、種族主導作用的話，但事實上在新西蘭出生的中國人的哮喘率並不會低於白人。

或許還是因為環境。

新西蘭草木多，灰塵少，所以空氣中花粉含量反而更高，導致了哮喘多發，但是也因為如此，所以空氣中微生物少，支氣管炎/肺炎也較少。

相比而言，中國則是草木少，灰塵多，結果就是哮喘少，支氣管炎/肺炎多。

我國幾個大城市抽樣調查發現,哮喘的患病率約為0.5%～4%。我國約有3000萬哮喘患者，僅四成(40.5%)患者病情得到控制，哮喘死亡率達36.7/10萬，遠高於發達國家。

隨著哮喘發病率的不斷增高，重症/難治性哮喘也不斷增加，約佔5%，這些人頻繁出入醫院，周旋於急診、病房和家庭之間。而藥物卻無法減輕哮喘反覆發作所繼發的氣道平滑肌細胞增生肥大，從而導致的氣道堵塞，因而不能從根本上治療重症/難治性哮喘。這造成哮喘治療費用增加和致殘、致死，是哮喘治療中的難題。

因此，我國於2008年就將支氣管哮喘列為重點防治的慢性呼吸道疾病之一，並列入“健康中國2020”防治計劃。

真希望從此媽媽不再擔心我的哮喘！

控制哮喘急性發作一般是容易的，糖皮質激素能起到很好的效果。但是，接下來的長期性預防性治療才是重點。不過，人往往就是好了傷疤忘了痛，控制了急性發作就會放鬆警惕，尤其需要長期堅持的治療措施，常常不會認真執行。

①規律、持續給藥：即每日定時給藥，以維持恆定的藥物濃度，使炎症逐漸消退。

②抗炎藥物以吸入給藥為主，這既可使藥物在氣道局部發揮更大效應，又可以減少全身用藥的副作用。

③對於季節性哮喘，應在發作季節來臨前1～3周開始治療。

④定期找醫生對病情進行評價，以便醫生調整治療藥物和劑量。

哮喘緩解期的治療，醫生會根據病人病情的嚴重程度進行分度、分級的階梯療法：使用藥物的最低劑量連續三個月，病情穩定，就可以降級治療；若經兩週的治療，病情仍未控制，在排除吸入技術、不能按時服藥和接觸誘發因素等原因後，則升級治療。

哮喘往往是從兒童開始的。

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健康小今漫生活

對很多哮喘患者來說，呼吸困難、上不來氣、憋喘，這些症狀都是非常難受的，當哮喘出現重度呼吸困難的時候這種情況也是非常危險的，這些情況的發生足可以導致窒息或者猝死，所以哮喘發作必須引起重視。

對於哮喘的治療，不只是要正確的用藥，生活中一些事項的注意也是治療過程中必不可少的一項。

生活中哮喘患者應遠離粉塵、汙染環境，出門時應帶上醫用口罩，避免有害物質吸入後導致哮喘發作，哮喘患者不僅不能吸菸飲酒，並應加強身體鍛鍊，提升自身免疫力，更要注意多飲水。

患者在飲食中更應注意清淡，減少鹽分以及脂肪的攝入，更不能吃刺激性食物，和海鮮等容易導致哮喘發作的食物。哮喘患者可多吃蔬菜、水果，如絲瓜、梨子、蘋果、枇杷等都具有一定的潤肺作用。

患者還需注意家庭以及個人衛生，由於蟎蟲可誘發哮喘發作，並可加重哮喘病情，因此生活中應經常清洗加重的被褥、毛巾等生活用品，最好將這些物品在陽光下進行暴曬，可有效消滅蟎蟲。

哮喘患者要想預防疾病的發生，以上介紹的生活中的一些事項都要注意到，只有自身將疾病重視起來，疾病才能更快的遠離！病人才能更好的將精力投入到生活和工作中去！

肺氣腫慢阻肺科普學堂

作為一個哮喘患者，如果想控制好哮喘，最需要注意的幾個點如下：

1、懂得大部分哮喘是過敏性哮喘，儘量避免會導致自己過敏，誘發自己哮喘發作的東西、環境、食物，比如有人吃蝦會導致哮喘發作，那就這輩子都不要吃蝦了，天底下好吃的食物多了去了，在堅強的吃貨都不能拿生命開玩笑。曾經在急診看到一個吃螃蟹後哮喘急性發作，住入ICU2個星期才出來的小夥子。如果直到對某些氣味過敏，會誘發哮喘，那麼家裡面儘量避免。在外面有時候不好避免，怎麼辦？

2、好辦，那就是必須、務必隨身攜帶急救藥，比如沙丁胺醇氣霧劑，吸入一次，能迅速緩解支氣管痙攣、平喘的，一般幾分鐘就可以起效，甚至更快。當在外面發生哮喘急性發作時，這些急救藥就是救命的，如果沒有藥物，又沒有醫院，那就遭殃了。所以，務必隨身攜帶急救藥。

3、為什麼會多次反覆發作哮喘呢？因為你沒有正規使用控制性治療。控制性治療的意思就是說，預防哮喘發作，而不是斷根。目前最有效的預防哮喘發作的藥物是糖皮質激素，首選吸入糖皮質激素，比如布地奈德、氟替卡松等藥物，如果你在治療哮喘，但沒有用到吸入糖皮質激素，那麼你的治療是不正規的，除非你非常非常輕微，輕微到不需要使用糖皮質激素。否則，聯繫你的醫生，叫他幫忙開吸入糖皮質激素給你。

4、大部分哮喘患者都能夠達到很好的控制，雖然不能徹底根治，但是白天黑夜都沒有症狀，靠藥物能夠控制住，這就是目前的治療目的。然後再逐步下調藥物的劑量，直到最低劑量長期維持。

5、鍛鍊身體，必不可少。不要以為自己運動會誘發哮喘，就不敢運動了，如果是這樣，只會讓身體越來越差，越不利於哮喘恢復。正確的做法是，在適當控制好病情後，酌情參加運動，比如慢跑，比如游泳等，逐步提高運動量，等到你運動能力提高了，會發現，其實治療哮喘真的很簡單。藥物佔一半，運動佔一半，一點不誇張。

做到上述5點，哮喘患者能笑傲江湖。

李鴻政醫生

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生，此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。引發哮喘的因素主要有兩種1.遺傳性因素 2.吸入變應原，導致哮喘。其主要又包括室內變應原，比如屋蟎等 還有職業變應原穀物粉，麵粉，木材等等，由於長期的接觸，導致呼吸道敏感性變強導致的哮喘。 第三，一些藥物及食品的添加劑。哮喘急性發作是比較嚴重，呼吸困難，導致窒息不是不可能，這也是為什麼一般哮喘的人一般都會攜帶治療哮喘噴霧劑，在關鍵的時候可以救命的。那麼在平時生活中，哮喘人群應該注意什麼呢？主要有以下幾點要注意的。

1.多飲食蔬菜水果，比如胡蘿蔔，補充多種維生素，提高免疫力，有助於哮喘的防治。含鈣食物也是可以增強支氣管的抗過敏性的。所以在飲食的時候可以吃一些含鈣食物，但是這裡不建議直接喝牛奶。因為牛奶容易誘發哮喘。平時要忌食蛋，牛奶，蝦，蟹，香菜等易誘發哮喘的食物。哮喘人群適當的多喝些熱水是有好處的，它可以稀釋痰液，有助於痰的排出，不至於讓患者呼吸困難，缺氧。而且哮喘患者發作時候本來就是用口呼吸，出汗，飲食少，水分流失比較大。水是生命之源，所以患者多喝熱水是有必要的。

2.哮喘由於每次發作的時候，會導致呼吸困難，缺氧，會影響食慾的。進食量減少。所以哮喘人員要注意營養的補充，建議高蛋白飲食，補充碳水化合物，但是要控制脂肪的攝入量。避免肥胖。因為肥胖哮喘發作帶來的呼吸困難更加嚴重，危險性越大。補充蛋白質為了提高免疫力，避免一些由於免疫力低下，而導致的呼吸道感染，而誘發哮喘。比如感冒咳嗽。

3.發作的時候，要避免吃硬的東西。要給與軟飯或者粥食用，避免卡住或者返流。因為發作的時間段內患者情況比較特殊。

4.不吃產氣的東西包括食物，還有一些人工產氣的一些飲料，最主要的是碳酸飲料，食物比如豆類。儘量不要喝冷飲這些過於冷的東西，不要吃辛辣等刺激性大的東西。

5.不要抽菸，喝酒。煙霧是誘發哮喘的重要因素，也要避免被動吸菸。平時不要去哪種空氣環境差的，比如灰塵大，霧霾嚴重的時候少出門。出門也可以佩戴口罩的

。

最後提醒如果患者發作頻率比較大的，特別急性期還是應該隨身攜帶治療哮喘的噴霧劑的。關鍵的時候救命藥。目前主要是硫酸沙丁胺醇噴霧劑。

小熊說生活慧

哮喘其實指得就是肺支氣管哮喘，是由多種細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道高反應性的產生，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，並引起反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀。

從上面的反應機制來看哮喘患者在日常生活中要注意以下幾個方面來預防或減少哮喘的發作。

1、遠離過敏原

春暖花開時節，儘量不接觸花粉，外出遊玩儘量戴上口罩；保持居室乾淨衛生，不要抖被子、衣物揚灰，打掃衛生儘量溼式打掃；不養寵物和接觸動物，因為動物身上的皮屑都有可能是致敏原。

2、避免周圍環境的非特異性刺激

氣溫驟冷驟熱容易刺激呼吸道，從而激發哮喘的發作，所以哮喘患者需及時關注天氣預報，根據天氣情況增減衣物，做到防寒保暖，大風天氣盡量不出門。

3、預防呼吸道感染

對於哮喘患者，病毒細菌等病原在作為感染原的同時又可以作為過敏原，患者吸入可直接導致呼吸道感染並誘發哮喘。因此，哮喘患者應特別注意預防感冒，在流感高發季節（冬春季）可以接種流感疫苗來預防感冒。

4、戒菸

香菸會刺激呼吸道，很容易引發哮喘的發作，所以哮喘患者一定要戒掉抽菸的壞習慣。如自己不吸菸，也要避免吸二手菸。

5、適量的運動，增強體質

適量的運動可有效增強心肺功能，增強體質，對控制哮喘的發作大有益處。但哮喘患者需要在醫生根據你病情的允許下進行鍛鍊，一般肺功能正常情況下，就可以運動了，推薦游泳！

6、飲食習慣要好

哮喘患者的飲食宜清淡，少吃辛辣油膩的食物及海鮮，多吃新鮮的素材水果。平時注意補鈣，因為鈣具有抗過敏的功能。

哮喘是一種慢性反覆發作的疾病，需長期治療，一定要樹立治療的信心，不能破罐子破摔。哮喘的治療重點是在緩解期，通過規律吸入激素，達到抑制氣道炎症、維持患者正常或大致正常的肺功能、預防哮喘發作。如果等發作了再治療，有可能會對患者的肺功能造成不可逆的損害，導致肺氣腫、肺心病等併發症。因此哮喘患者一定要在醫生的指導下接受長期的規範治療，這樣才能有生活質量，有些控制得好的患者，生活起來和正常人無兩樣！

醫聲護事

在剛剛過去的第20個世界哮喘日（2018年5月1日），其主題“重視氣道疾病防治，從現在開始”仍歷歷在目。目前全球有3億哮喘患者，我國約佔3000萬，城區哮喘患者的症狀控制率只有28.5%，遠遠低於美國2005年的45%控制率和加拿大2004年47%的控制率，防治形勢不容樂觀。

“哮，豕驚聲也。”哮喘非“小喘”，容易“惹是生非”，哮喘患者日常生活中有哪些需要注意的？

1、正確地認識哮喘

哮喘患者首先要正確理解疾病，哮喘是可治療可控制的呼吸道慢性病，經過長期、持續、規範、個體化的治療和科學的自我管理，可以達到很好的控制效果。其次，患者要保持良好的情緒和戰勝疾病的信心。情緒因素如精神方面的刺激可以誘發哮喘發作，而哮喘本身亦會引起消極情緒反應，兩者相互影響。不良的心理因素是誘發哮喘發作及影響療效的重要因素。

2、正確地自我管理

基本瞭解哮喘的主要疾病特徵（氣道高反應性、氣道慢性炎症、可逆性氣流受限和氣道重塑）和預後，學會使用哮喘問卷評估工具和使用峰流速儀每日進行PEF監測來自我評估和監測病情，區分哮喘治療藥物的分類：控制類藥物和緩解類藥物，並熟練掌握特殊吸入裝置的使用方法。

3、體重管理

肥胖是以炎性細胞因子、急性炎症蛋白等升高為特徵的低度全身性炎症。肥胖是兒童和成人哮喘的主要危險因素。有研究數據表明較高體質量的哮喘患者有較差的哮喘控制。因此肥胖型哮喘患者宜適度控制體重，改善健康狀況，從而有效控制哮喘。

4、家庭管理

家庭管理是哮喘防控的重要環節，特別是兒童哮喘和老年哮喘。由於兒童生理和心理的特殊性，兒童哮喘可影響兒童的生長髮育和身心健康。兒童哮喘發作常與父母過度保護、遷就有關，正確的心理干預對哮喘患兒的病情有較明顯的輔助治療作用。父母應營造良好的家庭環境，鼓勵、幫助患兒堅持測量峰流速、堅持記錄哮喘日記、監測病情變化。其次，哮喘患者家屬應積極主動參與患者的日常管理，提醒患者保持健康的“衣食住行”習慣，監督規範用藥。

5、“衣食住行”管理

衣：衣料選擇以純棉為宜，不宜動物皮毛衣物和化學纖維衣料。面料選擇以光滑、柔軟、平整為宜。衣服鬆緊度宜寬鬆不宜過緊。哮喘患者的衣物宜常太陽下晾曬以防蟲蟎等致敏病菌誘發哮喘疾病。此外，隨時增減衣物以防感冒誘發哮喘。

食：避免吸入煙塵、塵蟎、花粉等過敏原，避免食入魚、蝦、蟹、花生、牛奶等食物，避免使用過敏藥物（青黴素類、磺胺類等）和特殊藥理機制的藥物（如血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑）而防止誘發哮喘。

住：室內應保持空氣流通，清新空氣，且保持適宜的溫度和溼度。室內裝修應避免如油漆、香蕉水等刺激性建築用品。

行：患者出行前應準備好急救藥物以應對可能的哮喘急性發作。出行時宜戴口罩，防止空氣汙染物（二氧化硫、酸性氣溶膠、甲醛、顆粒物（PM2.5）等）。出行後遠離煙霧暴露（如被動吸菸、廚房油煙）的環境。

參考文獻

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[2]崇維琨,尚雲曉.肥胖與支氣管哮喘研究進展[J].中華哮喘雜誌(電子版),2013,7(02):140-144.

關鍵字: 哮喘 健康 支氣管