有很多患者問：有微信說中藥副作用很大，尤其對肝腎損害很厲害，我長期吃中藥會不會出現副作用？今天就簡要談談中藥的副作用問題。
中藥有毒性嗎？
俗話說，是藥三分毒。說中藥沒有毒性是不準確的。中醫古籍曾有“神家嘗百草，一日而遇七十毒”的說法。現存最早的中藥學專著《神家本草經》中記載了365種中藥，分為上品、中品、下品三類，上品120種，“主養命以應天，無毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣，不老延年者，本上經”。中品亦有120 種，“主養性以就人，無毒有毒，斟酌其益，欲遏病補虛羸者，本中經”。下品125種，主治病以應地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚，愈疾者，本下經“。
說明凡是用來養生保健的中藥是安全的，相當於國家衛生部規定的101種藥食兩用藥材。其它用來治病的中藥，多少都有一定的毒性，關鍵是使用是否恰當，恰當就沒有問題，用的不恰當，就會體現其毒性。
中藥怎麼安全用？
這裡有三個問題需要明白，一是中藥普遍來源於天然的動植物或者礦物，不是化學藥物，也不是提純物，相對毒性較小；二是中藥應用了幾千年，而且都是在人身上反覆試驗後，明確其安全性和有效性後才有選擇地保留下來的，是人的試驗結果，而不是小白鼠試驗的結果；三是中藥治病的理論是“以藥性的一氣之偏，糾正體內氣血陰陽的偏盛偏衰。”
就是說，藥是治病的，不是隨便可以吃的。而且中醫又是強調辨證施治，有是證則用是藥，針對性比較強。例如上火了，口渴、口乾、大便幹，你吃點板藍根、金銀花，或者蒲公英，熱氣就下去了，不會有任何副作用。如果你是脾胃虛寒，經常拉肚子、肚子痛，沒有上火，你再吃板藍根等，就會加重拉肚子和肚子痛，這就是副作用了。所以說，藥用對了，一般是沒有毒副作用的。另外一種情況，例如吃附子乾薑，吃了後會有點口乾，這不是副作用，如果超大劑量使用，出現了心慌心跳、心律失常，就是毒副作用了。
還有一種是長期服用藥物引起肝腎損害，是由於大多數藥物（包括中藥和西藥）都是通過肝臟解毒，腎臟排洩的。由於長期大量服用含有毒性的藥物，藥物的毒性蓄積，會引起肝腎功能損害，這就是嚴重的毒副作用了。根據我們長期大量的臨床實踐看，應用中藥治療高血壓，嚴格按照辨證論治的方法用藥，這麼多年了，還沒有發現引起肝腎損害的情況發生。所以，如果辨證準確，用量合適，中藥還是比較安全的，不必擔心。■
本文專家
王清海教授，主任中醫師，廣東省名中醫，廣州中醫藥大學博士生導師，國務院特殊津貼專家，首屆鄧鐵濤中醫醫學獲獎者，全國第四、五、六批名老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，全國優秀中醫臨床人才。世界中醫藥聯合會高血壓分會副會長，高血壓專業委員會主任委員，擔任國家中醫藥局重點學科“中醫心病學”和國家級重點專科學術帶頭人。
【來源：王清海全國名老中醫傳承工作室】
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