如果說，將我們的身體比作一個國家，那麼我們的免疫系統便是保家衛國的軍隊系統了。免疫系統龐大複雜，遍佈我們的身體，護衛著我們的健康。
而自身免疫系統一旦出了問題，將自身健康的細胞也誤認為是外來物進行攻擊，我們的各種器官便都會被損壞。這就好比國家內亂、軍隊“政變”，最後“城池”被毀、家園與人民遭殃：人體的各種器官都被自己的免疫系統攻擊，遭受毀損。
種種自身免疫性疾病的困擾均來源於此：系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、複發性多軟骨炎、強直性脊柱炎、過敏性皮炎、多發性硬化、硬皮病…等等，都是常見的自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病的許多種類都高發於女性，並且因為是整個免疫系統發生了問題，所以都非常難根治，一般以藥物控制病情為主，也使得患者常年遭受難以忍耐的痛苦。
而近些年來，臨床研究發現，幹細胞尤其是間充質幹細胞，在自身免疫性疾病的治療上身手不凡。最近，也頻頻有粉絲在後臺詢問幹細胞對自體免疫疾病的治療進展，這次，Dr博便來著重盤點一下。
類風溼性關節炎患病人數眾多，我國有500萬以上的患者。患者體驗十分痛苦：行動受限，常年遭受疼痛折磨，正常生活、工作都受到極大影響。不僅關節疼痛，皮膚、眼、肺等器官也受到損壞，被稱為“不死的癌症”。這也是個“女性病”，女性患病數量達到了男性的3倍。
間充質幹細胞是一種多能幹細胞，它有多向分化能力，意味著可以“變身”成多種細胞；它還有免疫抑制性能，意味著不僅能夠對症免疫系統的“強攻擊性”，還不容易有排斥反應；同時間充質幹細胞還有優秀的組織損傷修復能力和低風險性等特點。
在海外，早在2004年，歐洲骨髓移植和抗風溼病聯盟就對60例類風溼性關節炎患者進行分析，這些重症患者通過幹細胞移植治療後，67%的人症狀都能得到明顯緩解。
2016年，澳大利亞的一項幹細胞治療關節炎的臨床試驗就顯示了對47%患者症狀的有效改善。2018年，美國印第安納綜合診所官方宣佈為類風溼關節炎患者提供幹細胞治療，為阻止炎症和疼痛提供新途徑。
在國內，我國許多家醫院都開展了幹細胞治療類風溼關節炎的臨床研究。2018年2月，CCTV《走近科學》欄目便進行了專題報道，講述瞭解放軍323醫院利用間充質幹細胞對一位患有類風溼性關節炎的女性患者的嘗試治療，這項臨床試驗也取得了較好的效果：
解放軍303醫院也有收治60例類風溼性關節炎患者進行間充質幹細胞治療臨床試驗的案例：結果顯示觀察組顯效13例，有效9例，總有效率高達73.3%。
硬皮病也是一種致命性的自體免疫疾病，患者皮膚慢慢變硬、變厚，像被套上了一個“面具”或“護具”，而後引起肺纖維化，心臟、腎臟、消化道等內臟器官也逐漸病變，最終危及生命。
2017年，廈門市第二醫院利用創新技術血漿置換聯合間充質幹細胞輸注後，明顯改善了一例硬皮症患者的症狀，廈門市二院風溼免疫科認為間充質幹細胞對其他的自身免疫系統疾病症狀也應有相應的效果，目前正準備開展間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎，類風溼性關節炎，骨關節炎、自身免疫性肝病等更廣泛的自體免疫系統疾病的治療上。
2017年12月，據彭城晚報報道，徐醫附院風溼免疫科利用間充質幹細胞治療了4例硬皮症患者，症狀均得到有效緩解。
強直性脊柱炎也是一種自身免疫性疾病，從關節病變開始，最終會影響心臟、眼、耳、肺部、神經系統等。
經常看電視劇的人會關注到，演員張嘉譯便經常“含胸駝背”，讓他看起來稍顯衰老，其實這便是因為患上了強直性脊髓炎而受到影響。
我國的強直性脊柱炎患者大概有400萬人之多，約20分之一已經引起重症殘廢。近年來的研究發現，間充質幹細胞能夠對患者失衡的免疫系統進行重建，同時修復被破壞的軟骨及關節組織，逆轉硬化骨、保持骨質穩定、恢復免疫功能，有效治療強直性脊柱炎。
2016年，閬中市人民醫院骨科汪軍團隊使用間充質幹細胞治療了61例強直性脊柱炎患者，從隨訪12個月的結果來看，患者免疫水平各項指標都得到顯著改善。
2014年，焦作市人民醫院宋慶林醫生團隊利用間充質幹細胞治療強直性脊柱炎病人36例並進行了4~11月的隨訪，所有患者在晨僵時間、關節疼痛、關節腫脹、血降指數等各項指標上都有所改善。
系統性紅斑狼瘡說起來是一種蠻可怕的疾病：想象一下你的免疫系統不再認為你的健康細胞和各個身體器官是“自家人”，並且開始全面地攻擊它們，致使組織受損、器官衰竭，甚至致死。美國著名女星“傻臉娜”賽琳娜就是紅斑狼瘡的受害者。
我們可以看到患者的臉上長著蝴蝶形狀的斑塊，這些斑塊的形狀越大、顏色越深，意味著患者器官受到的損害越嚴重。
近年來對間充質幹細胞的深入研究中發現，間充質幹細胞有多種免疫調節作用，可用於紅斑狼瘡的治療。
在clinicaltrial.gov上，我們共能查詢到13個間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡相關的臨床研究。
2018年，南京鼓樓醫院對81名接受異體間充質幹細胞治療重度難治性系統性紅斑狼瘡（SLE）患者進行了平均長達5年的隨訪研究，發現接受幹細胞治療的患者5年總生存率高達84%。
2013年，博雅幹細胞聯合包括南京鼓樓醫院、江蘇大學在內的國內多家機構利用來自胎盤的間充質幹細胞紅斑狼瘡的項目也獲得了江蘇省科技進步一等獎。
在海外，2017年，美國西北大學也發佈了一個利用幹細胞成功治療紅斑狼瘡的案例，研究人員通過移植女主人傑琪的幹細胞，成功治療了她的紅斑狼瘡，讓她恢復了正常的生活：
展望
越來越多的臨床數據顯示，間充質幹細胞移植可以令其他嚴重自身免疫性疾病例如多發性硬化、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等疾病的情況得到持續緩解，間充質幹細胞也正在被研究用於治療肌萎縮性側索硬化、糖尿病、黃斑病變等疾病。
在人體的脂肪、胎盤等組織器官中，蘊含有豐富的間充質幹細胞，未來，這些幹細胞都將成為珍貴的醫學資源。隨著臨床探索的不斷進展，我們離幹細胞治療為我們帶來醫學突破，真正造福患者，已經越來越近了。
友情提示：本文中列出的各個醫院的風溼免疫科，都是利用間充質幹細胞治療自身系統性疾病的先驅者，有需要的患者可以到這些醫院的科室去嘗試諮詢，同時也要注意謹慎，一方面未上市的臨床實驗具備風險，另一方面不要相信要求支付高昂費用的所謂試驗項目，謹防受騙。
- 輸注間充質幹細胞對類風溼性關節炎安全有效
- 幹細胞移植療法能夠提高硬皮病患者的存活率
- 彭城晚報：間充質幹細胞移植技術開創生命奇蹟
- Marmont et al. Autologous marrow stem cell transplantation for severe systemic lupus erythematosus of long duration. Lupus 1997;6:545-8
- Burt et al. Nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation for systemic lupus erythematosus. JAMA 2006;295:527-35
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