小兒支氣管肺炎必須輸液嗎?可以口服藥物治療嗎?

幸福像花兒一樣的平凡


其實一般的病情寶寶是不用輸液的,正常醫院也不允許寶寶輸液治療。但是如果寶寶發燒,那麼治療的不及時,會引發其他病症的,高燒不退即使吃藥都不行,那麼就得輸液來的快。為什麼有的寶寶可以吃口服用藥,有的寶寶必須住院治療輸液,更何況又感染輪狀病毒,腹瀉,寶寶更遭罪了。我建議住院繼續治療,時刻有醫生觀察,而且寶寶費用可以有報銷的,按理說輪狀病毒不重不吃藥就可以,為了寶寶的病情寶媽還是不要那麼衝動,都希望寶寶病快點好。





醫生巧談寶寶


小兒支氣管炎一般無需輸液的,輸液無非就是抗生素,如果孩子胃口不好不肯吃喝,那麼也可以輸一些液體補充水分。一般來說抗生素首選是口服的,能口服儘量口服,不能口服的情況下或者病情嚴重才考慮輸液的,輸液過多屬於濫用。


一般情況下口服抗生素都能治療細菌感染,如果口服效果不好再考慮原因,比如是不是劑量不夠,是不是療程不夠,是不是抗菌譜不能覆蓋,或者根本就不是支氣管炎或肺炎,而是支氣管哮喘,如果是哮喘,輸抗生素是沒效果的,必須要用糖皮質激素才行,首選霧化吸入糖皮質激素,然後是口服激素,只有最嚴重的患兒哮喘才考慮靜脈用激素。


所以,普通疾病首選口服藥物治療,這才是科學的。很多診所或者基層醫療場所,為了保護自己,或者是為了謀取更大的利益,也或者是為了更好的療效,都會在給孩子輸液,其實很多孩子的輸液都是沒必要的。


李鴻政醫生


現在好多支氣管炎患孩被拖熬成支氣管肺炎。確診支氣管肺炎根據病情需要住院輸液治療就好了,具體情況根據臨床主診醫生分析判斷。

“小概率”的支氣管肺炎患孩可以導致心力衰竭、呼吸衰竭危及生命,但這是誰都不想遇上的。好多網絡大V並不是想真心幫忙,拿支氣管肺炎不當一回事,開點藥散打發忽悠病家不是好的主意。

如果按照垂危才給輸液,救不回來不單單病家災難,矛盾也會轉嫁醫護人員。網絡醫學磚家叫獸躲在虛擬空間,只能接診醫生承擔風險。

至於輸液,必須找正規醫院專業醫生,具備輸液的條件。沒有輸液條件,沒有兒科護士扎針想輸液都沒有門。當然,誰都不想接診患孩,畢竟人小劑量換算複雜。護士扎不上針病家怒目而視拳腳相向。

而霧化吸入則以近年最時尚流行的,主要吸激素。逐漸試驗階段,卻普及到家庭,先前的霧化吸入方案已經廢棄。

不論男女老少,只要咳嗽就來吸激素。有的更誇張,一次霧化3個多小時,也不知道是過癮呢還是機器壞了。

小孩生病家長不要貪省事,還是找臨床專業醫生靠譜些。


腦力王子範知旭


病由食積起,先脾氣實不轉,脾與胃相表,胃氣逆,表象是風熱感冒狀。春主生,三四月人氣在脾,食不知飽,食積於足太陰地部,脾氣不轉,脾精不行,衛氣由人部進入內伐,衛脾兩氣相搏生熱,上傳手太陰肺散熱高燒,下傳手陽明大腸熱洩便溏。

寒藥抗生素在人部壓制衛氣發熱,故熱暫退,藥力過後復熱,反覆發燒。吊激素入血脈,天人兩部成水溼,水入足陽明胃咳喘,太陰虛血象低,故10來天都是在治標。繼續輸液則會令太陰氣絕,病轉化為淋巴性白血病。




岐伯再世


小兒肺炎臨床表現

1、小嬰兒臨床表現不典型,表現氣促,口吐白沫,精神不振。

2、咳嗽發燒超過一般急性上呼吸道感染症狀和時間,難以用感冒來解釋。咳嗽發燒呼吸急促肺部囉音是常見症狀。

小兒肺炎需不需要輸液?

1、肺炎嚴重程度,呼吸費力缺氧需要吸氧往往需要輸液治療。

2、是否嚴重感染,感染指標比如白細胞,CRP,降鈣素原等指標。

3、病原體種類,有些病毒性可以不需要抗生素,病毒也沒有特效藥物。

4、肺炎持續高燒,脫水食慾不振嘔吐等需要輸液治療。

5、肺炎出現了合併症,往往需要積極輸液治療。

6、如果精神好,沒有呼吸費力,沒有缺氧,炎症指標不高可以口服藥物治療。

7、對於病毒感染的咳喘呼吸道疾病,霧化吸入治療也是一種選擇。

8、凡是沒有絕對,如果輕症可以口服藥物霧化治療,但需要動態觀察病情變化,好轉繼續治療,嚴重可以更改治療方式。

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育


龍大夫是感染科的醫生,對於小孩和大人一些感染引起的疾病,還是有一定的臨床經驗的,以下將我的分析建議提供給您,供您參考!



您的病情描述的比較多,而且有點亂,可能作為家長的,一直擔心,這種心情可以理解。先整理一下您小孩目前的情況,目前的現狀應該是:

  • 小孩有發熱,咳嗽,有點喘,血常規白細胞23,000,胸片提示支氣管肺炎,支原體抗體陰性,最近伴有輪狀病毒感染性腹瀉。

不知道現在還有沒有發熱了?這是判斷病情最關鍵的所在,也是判斷經過前期的治療有沒有效果的最重要的依據。

如果小孩子現在體溫逐漸下降,一般來說提示病情是有好轉的;如果體溫仍然反覆,咳嗽、氣喘沒有好轉,提示病情沒有好轉,或者還在繼續加重。

從您提供的信息上來看,小孩支氣管肺炎的診斷是非常明確的,後期還伴有輪狀病毒腹瀉。在這種情況下,小孩如果胃口不好,不願意喝水,因發熱和腹瀉兩種因素容易導致脫水。在脫水的情況下,病情更不容易好轉。所以,這個出院的決定,我覺得可能不太妥當。

而如果小孩的食慾很好,體溫逐漸下降,腹瀉次數也不多,沒有口乾、皮膚彈性變差等脫水的表現。帶一些藥回去吃,也未嘗不可。

所開的出院帶藥裡面,有抗菌藥,根據氣管肺炎的常見病原體來看,吃頭孢類藥物是可以的。回到家裡,特別要注意多喝水,小孩因為發熱,可能會導致消化能力差,食慾不振,不太愛喝水。建議要變著法子讓小孩子多喝水,可以採用少量多次喂水的方法,適當的可以喝點糖水,或者適合小孩口味的一些飲料,味道不要那麼重就可以了。

另外,小孩的咳嗽、氣喘有沒有好轉,也是很重要的,如果小孩依然咳嗽、氣喘,說明支氣管肺炎的病變程度,足以影響小孩的呼吸。如果氣喘加重,說明肺炎實變有擴大的趨勢,要重新考慮導致肺炎的病原體是什麼。一般來說,肺炎的病原體以肺炎鏈球菌為主,但也不排除其他細菌或者病毒引起的。

肺炎的抗菌治療,如果考慮肺炎鏈球菌,首選頭孢曲松和頭孢噻肟等等,阿奇黴素也有一定的作用,以進口的希舒美效果好一些。對於發熱的處理,這個跟感染的控制有很大的關係。如果高熱,可以適當的使用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱治療。

大人在照顧小孩的時候,可能自己也睡不著,小孩又遲遲沒有好轉,會有些焦慮,因此,對於大人來說,調整心理狀態,輪流休息和看護小孩也是很重要的。每一個小孩都是家中的寶,如果在醫院,要相信每個醫生都會盡力治療的,請多點耐心。

特別提醒:個別小孩的支氣管肺炎,病程可能會持續兩到四周的時間!

祝小孩早日康復!



龍大夫的肝病課堂


兒科常見的感染性疾病,除非重症,98%以上都沒必要輸液。最多口服藥物,大部分都能解決。反對因為小概率過度治療。



這個看疾病嚴重程度。

如果孩子痰多,咳嗽厲害,伴隨發燒…還是輸液吧。

如果症狀都比較輕,孩子精神也不錯。那就可以口服藥。


晨曦專護


小病大管,不出危險。萬一掛一個,你這一輩子毀了。別說診療常規,法院和醫鬧可不關心這個。這年頭家裡沒礦,都不敢扶人。


嘎哈很過分


在深圳要你住院輸液 去香港不用 前提費用太高


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