晨曦1096
首先，聲明一點，CT確實輻射很大，但說對人體傷害非常大這點卻不敢苟同！
對於正常CT的輻射量來說，正常人每年做2次CT的話基本上是沒問題的，更何況目前還有低劑量CT的存在，成像一樣清楚，輻射更小！
再說，如果是為了診斷治療疾病的目前，三分輻射，七分療效，我們都知道怎麼選擇！
1、當然大家最考慮的就是錢了！同一檢查下（平掃或者增強）磁共振檢查是要比CT檢查貴的，如果對於一個疾病，在其他條件都滿足的情況下，如果患者家庭困難，那優先選擇CT可能是比較合適的選擇；
2、對於骨科來講，我們經常在門診跟病人講：CT看骨頭比較明確，而磁共振看軟組織、肉裡面的病變更清楚些。
話雖然土，但很容易理解。對於肌肉、肌腱、半月板、椎間盤、神經的病變，磁共振的作用是比較大的，相反，如果一個骨折碎成很多塊，為了術前看看骨折的程度，那做個CT可能是最佳選擇。
3、磁共振檢查時間較長，並且檢查過程中需要在檢查倉裡一動不動，對於一些危重的患者或者無法配合的小孩，可能很難做到！對於小孩子，有時候不得不做磁共振的時候，甚至必須給小孩藥物讓他睡覺才行；
4、磁共振檢查倉裡面聲音巨大，類似於機關槍的聲音，對於有些具有心臟疾病的老人家，估計會緊張得嚇個半死，還要在裡面一動不動，有時候真的很痛苦！
5、對於某些特定的技術，如心血管造影、CT引導下穿刺活檢等，必須要在CT下操作，如果使用磁共振一個是因為看不清，一個是因為下面第六條原因；
6、磁共振、磁共振，顧名思義，是通過磁場成像的原理（因為太複雜，在這裡就不多贅述，你只要知道里面磁場很強就行了），對於很多做完心臟支架，體內上過鋼板螺釘，甚至有些做過關節置換的病人，都是做磁共振的禁忌，第五條說的穿刺針、造影導管這些都含有金屬，肯定不能在磁場下操作，非常危險！
7、某些解剖部位（如腸道、肺部）活動性較大，含氣量多的，也不適合使用磁共振檢查，第三條說了，要一動不動，肺跟腸子都是一直在動的，你有本事讓他一直不動半個小時？除非......
骨科小黑鍋
腦CT、MRI檢查：對局灶性、偏側性發作，伴有神經體徵者，或伴有腦性癱瘓，智力低下小兒，應常規作腦CT,MRI,以明確致癎灶和基礎疾病，並協助判斷預後。腦CT對檢出鈣化灶優於MRI(易於檢出結節性硬化)，但腦CT對大腦皮質細微結構(microstructures)的檢出率則不及腦MRI。難治性癲癎病人常檢出腦結構畸形，如小頭畸形(microcephaly)，梗阻性、交通性、外部性腦積水(obstractural, communicable,external hydrocephaly)，胼胝體發育不全(agenesis of the corpus callosum)，透明隔發育不全(agenesis septi pellucidi)，大腦發育不全(cerebral hypoplasia)，腦穿通畸形(porencephaly)，積水性無腦(hydranencephaly)，裂腦(schizencephaly)，前腦無裂(holoprosencephaly)，先天性、後天性腦囊腫(congenital,acquired cerebrocysts)，如腦囊蟲病(cerebral cysts)及腦不全畸形,局灶性皮質發育不良(focal cortical dysplasia),如腦缺失(lissencephala)、無腦回(agyria)、腦回過小(microgyria)、巨腦回(macrogyria)以及皮質下灰質帶神經元移行異位（subcortical grey matter band neurons heterotopia）等，以及腦腫瘤、血腫等。顳葉萎縮硬化，海馬、杏仁核萎縮(atrophy)、腦軟化(encephalomalacia,cerebromalacia)、鈣化(calcification)等，在難治性癲癎尤其顳葉癲癎病人中更常發現。脈絡膜裂囊腫表現為圓形或類圓形、邊界光滑銳利的腦脊液樣低密度影或信號,增強掃描無強化,短期內隨訪無變化,正確認識脈絡膜裂囊腫的CT和MRI表現,避免漏診或誤診。因MRI顯優越的解剖分辨率和病理定性優勢,對所有小於2歲嬰幼兒的初發癲癎患兒,有異常的神經學檢查或明顯的發育遲緩、停滯或倒退，全身癲癎綜合症症狀特徵;難治性癲癎無法控制、惡化、症狀多變或進行性退化,急性顱內壓增高或癲癎持續狀態患兒,均應行MRI檢查。另一方面，MRI不能用來提示小兒失神性癲癎、青少年失神性癲癎、肌陣攣性癲癎或伴有棘波的良性小兒癲癎(“陰性掃描”)。15%患者有可能與癲癎相關的MRI異常(“陽性掃描”)。30%患者為特發性癲癎綜合徵，其中3%有陽性掃描。
