大病保險就是重疾險嗎,差異在哪?

jamie1987


我是匯全保,關注我,任何與保險有關的問題,歡迎交流討論。

針對大病保險就是重疾險嗎?差異在哪?這個問題,回答如下:

首先,大病保險並不等於重大疾病保險。

其次,大病保險和重疾險的區別?

大病保險屬於基本醫療保障的範疇,它指的是,當城鎮居民、農民當年個人負擔醫療費用分別達到當地城鎮居民年人均可支配收入、農民年人均純收入時,就會發生災難性醫療支出,很可能導致因病致貧。

此時,大病保險制度發揮作用,對城鄉居民的高額醫療費用進行合理的報銷,大病保險的存在是為了實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

而重大疾病保險,簡稱“重疾險”,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦出血等為保險對象,當被保人患有上述疾病並符合賠付條件時,由保險公司給予定額補償的商業保險行為。

因此,大病保險制度所指的大病“不是一個醫學上病種的概念”,是對高額的醫療費用進行補償,不同於保險公司針對特定重大疾病病種進行補償的重大疾病保險。

此外,在費用方面,大病保險所需資金從城鎮居民醫保、新農合基金中劃出一定比例或額度,不再額外向城鎮居民、農民個人收取費用,不增加城鄉居民的負擔。而重疾險的保費需要投保人按期繳納。

最後,有了大病保險,還需要重疾險嗎?

需要的。

對醫保覆蓋對象來說,重大疾病險可作為一種必要補充。當然,對沒有醫保的人來說,重疾險尤其重要。醫保的保障是“保而不包”,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對比較高。

而重疾險帶來的數十萬理賠金可以更好地覆蓋患者的醫療康復費用、收入損失等,更大程度地分擔患者家庭經濟負擔。

需要注意的是,投保商業重疾險之前,一定要做足功課,根據自身需求選擇適合的產品,投保時仔細研讀保險合同,理性投保,切勿盲目跟風。


匯全保


錯覺:百萬醫療保險那麼好,我幹嘛還要買重疾險?

前幾天,有客戶跟保哥說自己已經買好了百萬醫療險,生了病也有了很大的保障。所以一看到那些重疾險的產品,就自動忽略——“沒必要啊,買那麼多份,用不用得上先不說,很費錢啊”

保哥聽到後大吃一驚:怎麼這種錯覺這麼普遍!買了百萬醫療險絕對不是忽視重疾險的好理由,大眾不僅不清楚百萬醫療和重疾險之間的區別,還認為它們能相互替代!!

今天,保哥就準備為保險小白們梳理一下“百萬醫療險”和“重疾險”的區別,以及如何配置這兩個險種!

區別一:出納性質VS會計性質

首先是重疾險,它是一種具有“出納”性質的保險,一種定額給付型的險種。簡單來講,只要你被確診為合同保障的重疾,就可以得到保險公司的賠付!當然,賠付金額是根據合同約定的金額來賠付的。

這類險種的優點在於,一旦確診為保障重疾,就可以一次性得到保險公司的賠償金。這筆賠償金可以幫助病人解決醫療費用開支的問題,大大減輕家庭經濟支出壓力,有著“出納”的性質。

錢到手之後,隨便你怎麼花。

舉個例子,村口老劉買了份100萬的重疾險,一年後確診得了癌症。診斷證書往保險公司面前一扔,得, 給錢,100萬到賬!

老劉拿到錢,愛去哪治去哪治,只要錢夠,出國治療也沒人攔著你。

治好了病,錢沒花完,那就在家養著。手上有錢,就不用急著出去工作。

老劉病的嚴重,估計是治不好了。

他說那就不治了吧,50萬環球旅行,50萬留給孩子。

可以,都聽你的。

總之,重疾險只要你投保的保額充足,不僅能治病,還可以用於後續的康復治療,甚至保障家人今後的生活。

但它的缺點也在於,給付過後,合同就終止,沒有其他的任何保障了。相對於百萬醫療險來講,提供的保障並不多。

接著是醫療險,是補償型保險,買了它,相當於給自己找了個會計。而百萬醫療險實際上就是醫療險中的一種,之所以叫它百萬醫療險,那是因為這類險種的保額通常都非常高,基本都在百萬以上,因此,稱為百萬醫療險。

它是以合同約定的醫療行為發生來作為給付保險金條件的,按照合同約定的方式進行醫療費用報銷,屬於補償原則。換句話說,這類險種的賠償金額只能用於彌補醫療費用的開支,其他的支出並不包含在內。

區別二:各有優缺點,不可相互替代

重疾險只要確診就能賠付,也能確定賠付的金額。

然而,相比醫療險,一是它的保障範圍沒有那麼寬廣(購買前要仔細閱讀包含的疾病種類呀!!!)

二是當重大疾病發生時,重疾險的保額未必就真的夠用!一般重疾險有幾十萬的保額,少數也有幾百萬的,但是你有沒有考慮過患者治療以及康復所要花費的時間與支出呢?

舉個例子,患者小王在病床上躺了2-3年,所需要的不僅僅是手術費、治療費、檢查費、護理費、自費藥、床位費、營養費等等,還有一家老小的基本生活開支、子女教育費用、車貸房貸等,這些錢相加起來不是一個小數目,而重疾險所賠付的幾十萬到了最後居然不夠用!

還有人說,既然重疾險保額不足以覆蓋所有費用,那我就買醫療險唄,兩三百萬的保額肯定是夠用的,癌症還能翻倍,很划算了!

沒錯,對於醫療險而言,它的優點是保費低廉,千元左右的保費,保額就可以達到上百萬。只要符合合同範圍內的疾病,一旦出險,就可以得到保險金。

不過缺點在於,它並沒有重疾險那麼應急,報銷流程上過程較為繁雜。並且這類型險種通常都是短期消費險,一般只保一年,還不一定保證續保。

所以,兩者不僅各有所長,還不能互相替代!

為了讓大家更清楚兩者的區別,保哥將兩個險種的對比列成了下表!(還不快收藏保存~)

如何配置“重疾險”和“醫療險”?

在梳理了兩個險種的重點區別以後,保哥相信你們都明白了它們不是替代品,而是互補產品呀!

“重疾+醫療”,才能未雨綢繆!

有了重疾險,當你的身體出現健康問題,也就是我們常說的患了“大病”後,你可以依據醫院出具的確診記錄,向保險公司提出理賠申請,符合理賠條件的情況下保險公司會給出重疾險保額,拿著錢治療。通常,重大疾病的治療和康復是一個漫長的過程,治療結束後我們可以以醫療票據通過百萬醫療險進行報銷。這樣,先用重疾險解決“沒錢治療”的問題,再使用百萬醫療險報銷治療費用,我們就可以有足夠的錢用戶康復期家庭的開支,不會因為疾病給家庭經濟帶來不能承受衝擊。

就算你有了百萬醫療保險,還是需要配置重疾保險的。最好是先配置重疾保險,百萬醫療保險作為輔助補充。






廣州山海慧保


保障高發輕症,中症是否覆蓋,賠付比例,賠付間隔,費率。

天安人壽 升級推出,《愛守護-智尊保終身重大疾病保障計劃》。

輕症

多次獨立賠付:35種,獨立保額賠付,基本保額45%/次,累計最多可賠付 4次,無間隔期,首次賠付後,餘期保費免交。

中症

多次獨立賠付:20種,獨立保額賠付,基本保額60%/次,累計最多可賠付 2次,無間隔期,首次賠付後,餘期保費免交。

重症

獨立賠付:分為6組,每組可賠付1次,首次最低賠付保額100%,剩餘依次賠付保額110%,120%,130%,140%,150%,做對可賠付6次,間隔期180天,首次賠付後,餘期保費免交。

重症特護

保單生效不超過10年,且被保人年齡不超過56週歲,首次重症額外賠付25%保額。

原位癌/惡性腫瘤多次賠付

首次原位癌賠付後,極早期惡性病 二次、三次發生,每次賠付保額45%,無間隔期。

首次惡性腫瘤付後,惡性腫瘤二次、三次發生,每次賠付保額100%,間隔期5年。

住院補貼

被保人60歲起,發生住院,補助保額1%/天,最多補90天/年。

身故/疾病終末期

賠付:最低賠付保額100%。

保費返還

靈活附加養老補充,55:66:77:88:歲指定年齡,生存至指定年齡,一次性返還,愛守護重疾和愛守護兩全,所交保險費,愛守護重疾,有效終身。(此附加險不強制附加)。

綠通

看病綠通:達到標準,送看病綠通服務(六專兩補多關愛)。

鑫如意(萬能型)理財賬戶,保底年化利率3%,2019年4月前,結算5.65%。

1明明白白買保險,私信“保險”



賢政觀察


醫療險和重疾險雖然都屬於健康險,但是他們還是不一樣的。醫療險的保費比重疾險便宜很多,但他倆有一個區別大家可能還不是很清楚。

重疾險是提前定額給付,醫療險是事後報銷。

提前定額給付就是隻要確診就可以找保險公司進行索賠,並且買多少賠多少,比如你買了100萬保額的重疾險,即使你用2萬塊就把重疾看好了,確診後也是賠償你100萬。醫療保險的事後報銷意味著你要先墊錢,然後再找保險公司報銷,假設看病花了100萬,最高報銷金額是2萬,那麼你也只能拿到2萬。

有人問,醫療險和重疾險都分別對什麼病種進行理賠?

雖然都是健康險,但在理賠標的方面,這兩個險種是不盡相同的。醫療險理賠的範圍會更廣一些,而重疾險則相反,一般需要患指定疾病並確診後才可以獲得理賠款。

除了給付方式、理賠標的不同之外,重疾險和醫療險的保障期間也是不一樣的。醫療保險通常是一年一買,如果停止購買,就會失去保障。而重疾險則多數是長期險。


木木說保


大病保險是社會保險體制的一種福利 一般在社會基本醫療保險的基礎上擴大住院醫療責任 以北京為例 住院醫療最高限額10萬超過10萬以上的責任由大病醫療承擔10萬最高限額報銷也就是說共計20萬

繳費上城鎮職工或者居民每月3元

重疾保險是商業保險公司經營的商業保險範疇和大病醫療險區別在於 設置嚴格的疾病種類和賠付條件

保額不是報銷金額 而是一旦滿足條件保險公司一次性支付一筆現金 保費一般一年 幾千到幾萬不等


獨立保險經紀人李文濤


大病保險和重疾險是有區別的,他們不一樣。

重疾險,保險協會給25種常見重疾下了統一的定義,其他重疾一般是保險公司自定,大同小異,現在有的保險公司保的重疾險近200種😱,不要被數量嚇到,25種已經佔到90%以上。

大病保險更多的是指醫保裡的大病,每個地區根據醫保政策的不同,保的大病種類也是各異,國家政策越來越好,保的大病越來越多,對普通人來說,是好事。

大病保險大多是報銷制,按實際支出,在醫保氛圍內以一定的比例報銷。

重疾險是給付制,只要患病符合保險合同標準,一次性賠付約定保額,不用報銷。

醫療險呢,也是報銷制,是社保的補充。

重疾險預防的是重大疾病風險,而這類疾病大多社保報銷比例較低,很多的進口藥💊,因此,有條件的建議購買重疾險。

希望對題主有幫助。



了不起的不


大病險是一種通俗的民間稱呼。大病包含了重疾,重疾並不包括所有的大病。

一般的保險公司,都稱之為重大疾病保險。保監部門規定了25種重大大病是重疾保險中必須承保的內容。現在各大保險公司,為了搶佔市場,迎合客戶,紛紛開發出保障內容更寬更全面的重大疾病險種。

保障範圍進一步拓寬,從大病發展的階段,重症,中症,輕症都有了更進一步的保障措施,讓客戶可以享受到,更寬更全面的重疾保障。

大病的保障種類也進一步拓寬到150種,甚至180種。

未來險種的開發,可能會讓保障範圍進一步拓寬。這是市場競爭的必然結果。


險道求生的野豬


大病保險比重疾更加廣義,目前市場上的重疾應該更新到100-120種左右,有些還是繼續保著80種常見的。對於普通人來說,可能輕症也能算的上大病了,部分輕症的醫療開銷都不低於10萬了。

如果您有保險意識,對於重疾需要考慮的是:

1.重疾醫療,也就是百萬醫療 管你醫療費用,關鍵的是看是否可以續保,若重疾服務是否會很好,推薦:平安的e生保和人保的 好醫保長期醫療

2.重疾險,也就是自己購買的保額,這個額度會和年齡以及保費還有保的時長有關係,門診確診後,會一次性賠付給你。


人若不幸得了重疾,需要考慮的是三筆費用:

1.醫療費用,若是長期病 如:尿毒症、癌症,長期的醫療費用會拖垮一個家庭。這個也就是重疾醫療會管。

2.療養費用,也就是若不幸得了重疾,可能收入會中斷,需要靜養3-5年看看能否康復,這一筆費用就是重疾險來承擔。

3.收入損失費用,也就是收入中斷後,不僅僅自己需要大額的療養 藥品等開銷,家庭原本的開銷費用也不會減少,需要補充,這個也是大重疾險來承擔。


可以關注我,有寫過著方面的文章,一般成人重疾險會考慮覆蓋到車貸、房貸、其他借款、以及3-5年的收入是最合理的,具體情況需要根據自己家庭的收入情況和開銷去。


小陳說保


不一樣,導致這個疑惑產生的原因主要是人們日常對大病的口頭定義了,畢竟一般我們說大病,就是指的得了重疾。

當然了,平時我們說的,購買大病保險,基本上意思就是購買商業的重疾保險。

但是,大病不一定是重疾。

用一句話說,重疾是大病,但是大病未必是重疾。

商業保險概念裡,重疾一般是一些惡性的難以治癒的疾病,比如惡性腫瘤、白血病等等,通常說的購買大病險,也是說的購買商業重大疾病保險。

但是,實際上,從廣義的層面來說,大病,並不只是指的是這些重疾,而是應該從治療這些疾病所需的開銷上來區分,達到一定的金額區間,都應該稱為大病。

我們社保部門的口徑其實就是上述的廣義層面,當前的社保醫療保障體系分兩個層級,一個是基本醫療保險保障階段,一個是大病統籌基金保障階段。

基本醫療保險保障階段的報銷後的自”負部分達到一定金額後,自動進入大病統籌階段。

以筆者所在的地區為例,基本醫療保險報銷後,符合基本醫療保險報銷範圍的自負費用達到2萬元以上,就進入了大病統籌基金報銷階段。

所以,是否進入社保大病,並不是看所患疾病的種類,而只是看自負費用的高低。

這也是社保大病和商業保險大病的最主要區別。


前山三石


關於很多客戶說的大病險,應該包括重大疾病保險和醫療險,其實很多客戶想買保險,並不懂這之間的區別,這裡給大家介紹下:

重疾險:

1、重疾險根據保險期間分為定期重疾險、終身重疾險。定期重疾險分為定期消費型、定期返還型;終身重疾險分為終身消費型、終身返還性。

(1)重疾險屬於給付型,達到賠付標準直接賠付保額或者保額的一定比例。

(2)重疾險的作用不僅僅在於補償醫療費用,也是為了補償收入損失、康復費用、護理費用等,所以保額要足夠,最好是年收入的3-5倍。

醫療保險

一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

商業醫療保險

醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

重疾險和醫療險的區別:

①賠付方式不同,重疾險是給付型,醫療險是補償型;

②功能不同,重疾險的功能是補償醫療費用、收入損失、後續康復費用和營養費用。而醫療險只能補償醫療費用;

③保險期間不同,重疾險大部分保障長期或者終身,醫療險只保障1年,所以醫療險保費有可能上漲,並且產品有可能停售;

④賠付條件不同,重疾險必須符合重大疾病的賠付條件才能賠付,賠付標準比較高;醫療險只要達到住院條件就可以賠付,賠付標準比較低。不過有些醫療險產品會有一定額度的免賠額。

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