“沒有鬥爭，就沒有進步”曾是奴隸的弗雷德裡克·道格拉斯（Frederick Douglass）寫道。在過去的幾十年裡，奶業既有挑戰又有進步，這一點毋庸置疑。想到營養領域，在理論知識和實踐方面都取得了巨大的進步。

然而，關於奶牛健康仍有一個領域，多年來一直在頑固地抗拒進步。當詢問牧場獸醫，什麼樣的緊急呼叫會讓他們寢食難安時，一致的回答都是“子宮脫落”，它仍是牧場獸醫們的“眼中釘”或“心頭大患”。

通過飼餵陰離子鹽日糧，顯著的改善了奶牛的產後癱瘓狀況。許多牧場由於臨床性產後低血鈣發病率已經很低，因此靜脈注射設備已經被擱置。

同樣的，莫能菌素的廣泛使用有助於減少亞臨床酮病和亞臨床瘤胃酸中毒（SARA），抑制臨床牛副結核病（Johne’sdisease，無意但有益的副作用），並防止腫脹。

繁育的理論知識和實踐方面也發生了深刻的變化和進步。凍精的使用帶來了喜憂參半的結果，後備牛的數量明顯增加，目前已供過於求。基因組檢測的進展和接受程度令人眼花繚亂，其改變了奶牛基因進化的速度和方式。

但是，子宮脫落始終是奶業從業者需要持續攻克的領域，雖然技能熟練的奶農也可以成為專業的產科醫生，幫助難產的奶牛生產，但子宮脫落問題仍是專業獸醫面臨的一個挑戰。

探明原因

這種現象的原因有幾個，但要先回顧下子宮外翻或脫落的現象。

雖然牛的子宮外翻不是其獨有的現象——多年來，我在綿羊、山羊、豬甚至狗身上都見過類似的現象——但我相信子宮脫落在牛的身上是最常見的。

經產牛和頭胎牛的子宮脫落的原因非常不同。對於經產牛來說，低血鈣繼發性的子宮乏力或平滑肌收縮能力不足是其主要原因。

而對於頭胎牛來說，其發生低血鈣的概率很低，因此分娩時胎犢過大造成的創傷是其主要原因。據推測，這會導致頭胎牛產後過度緊張，重複“產犢”過程（我認為是否是由於骨盆腔組織的感覺狀態就像還有另一個胎犢存在）。這種張力會逐漸將陰道、子宮頸和子宮推出體外

越早越好

對於奶農來說，辨認子宮脫落並不困難。然而，我發現由於地區的不同，奶農描述該事件的方式存在很大的差異。

當我在新英格蘭開始實習時，對於子宮脫落最流行的說法是“cast her withers”。在中西部地區，“pushed out her calf bed”這個短語更常見。在遙遠的西部地區，我也積累了廣泛的實踐經驗，其在醫學上恰當且明確的概念是“prolapse”。

在我搬到愛達荷州後不久，就意識到了子宮脫落現象的嚴重性，該地區奶牛的平均飼養規模是東部地區的10倍。儘管奶牛的難產症狀越來越嚴重，但大型牧場的奶農很快就掌握了常見的應對難產症狀的助產技巧，然而與此同時也造成了子宮脫落的高發。

根據我的經驗，在東部地區，奶牛子宮脫落持續時間較長、體積較大、出現水腫並經常受到創傷的情況最常見。相反，在西部地區，由於大多數產房都是24h監控的，因此該地區的奶牛子宮脫落體積一般較小、腫脹程度較輕並且沒有損傷情況的發生。

但是，一個複雜的因素可能是，西部的大部分獸醫一大早就已經開始“努力的工作”，即經常對牛群進行長時間的檢查。如果接產人員沒有及時報告或通知子宮脫落事件，那就只有等待牛群檢查工作全部完成後，獸醫才會對該類奶牛進行處理。

因此，接產人員的恰當助產以及及時報告，可以讓這些“不幸的”奶牛，不必要等待很長時間就能夠獲得獸醫的幫助。

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