妊娠期甲減如何應對?

新得寶貝


妊娠期甲狀腺功能正常與否,直接關係到胎兒發育是否正常,妊娠期甲減不治療有增加流產,早產,胎兒出生時體重過輕發生的風險,且有可能影響胎兒神經智力發育,但是關於臨床甲減對孩子的神經智力發育的影響目前還不是特別確切。因此,要關注妊娠期甲減,並給予及時的干預。積極治療的妊娠甲減,可以減少上述風險的發生。



妊娠期甲減的診斷主要通過查甲狀腺功能,甲狀腺功能檢查需要查血。妊娠期甲減,診斷標準為甲狀腺抗體陽性者,TSH>2.5IU/L;或甲狀腺抗體陰性,TSH>4.0IU/L。滿足上述標準者,均需要給予藥物治療干預。


治療的方式,是服用左旋甲狀腺素片(最常用的是優甲樂或者雷替斯)。治療是有目標值要求的,孕早期(前三個月)TSH目標值維持在0.1-2.5IU/L之間,孕中期TSH目標值維持在0.2-3.0IU/L之間,孕晚期TSH目標值維持在0.3-3.0IU/L。一旦明確診斷,需要立即開始治療,且儘快達到上述標準。

治療期間,需要每月複查甲狀腺功能,直至產後。妊娠前就有臨床甲減者,產後優甲樂可減量至妊娠前劑量,產前沒有臨床甲減或亞臨床甲減者,產後可停藥,產後6周再次複查甲狀腺功能。

因此,妊娠期發現甲減,需要內分泌科門診就診,決定是否開始藥物干預治療,孕期不能隨意用藥,但是治療臨床甲減的藥是相當安全的,因為人體本身也有這種激素,只是分泌不夠,所以需要外源性補充,如果擔心藥物原因可能對孩子造成的影響,不用藥,對胎兒發育的影響更大。

我是全科鮮醫生,感謝您的閱讀,祝您好孕。


全科鮮醫生


我懷孕的時候就是妊娠性甲減,為此諮詢了很多人。首先,不要害怕,懷孕孕婦體質會變化,妊娠性甲減的發病率高達30%,只要按照醫生說的定期去抽血檢查,按時按量吃藥,一定不要怕麻煩不上心,身邊真實的案例,因為這個病沒有任何反應,朋友第一次查出來後沒放到心上,結果第一個寶寶沒有了。早期醫生會結合每個人的情況去給藥,甲功最開始查的也是最多的7項,當你穩定一段時間後,就每次檢查都正常值以內,檢查就變為5項,最後3項。檢查時間從2週一查到3周到一個月,前提是一定穩定沒有問題。生完寶寶後,甲功基本上都會恢復正常,不用擔心。


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一般都是吃優甲樂,根據情況醫生會給你合適的計量,要按時去複查


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去內分泌科掛專家號,一般會給吃左甲狀腺素鈉片,按照醫生說的量,說的時間吃,另外,一定一定一定要按照醫生囑咐按期複查,,因為要根據你的檢查報告調整藥量的。不然對胎兒很不好。


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