西醫把鼻炎症狀相關的問題分很多種類型：過敏性、乾燥性、肥厚性、萎縮性、鼻竇炎，甚至鼻息肉、鼻中隔彎曲等，對照到中醫的病名有鼽涕、鼻淵、鼻窒、鼻槁等。
在治療方面不外乎查過敏原、吃抗過敏藥、再嚴重引起哮喘就上激素；而鼻息肉鼻竇炎往往最後就是手術；小到社區醫院大到三甲醫院，基本都是差不多的套路。症狀輕的只要吃了抗過敏藥症狀很快就能緩解，嚴重的可能不起太大作用，尤其是季節性相關的患者，每到春秋換季時，鼻塞、眼睛鼻子耳朵裡癢、打噴嚏流眼淚、嗅覺降低、鼻子像水龍頭一樣嘩嘩的流，也可能伴有頭暈耳鳴，嚴重的甚至引起喘咳。
神出鬼沒的過敏源
在我臨床中印象比較深刻的一個病例，有一位患者因為長年鼻子過敏伴發哮喘來找我，記得第一次他帶了厚厚一疊的檢查，這裡頭當然一定有大家所熟知的過敏原檢查；他的過敏原除了常見 到的花粉、蒿子、塵蟎等，還有一個“羊肉”。
我當時問他：你是從小就吃不了羊肉嗎？
他說：不是
他的童年印象裡，放假時他父母帶著他去牛街吃烤羊肉串吃的很開心...也不知道後來怎麼羊肉就成了過敏原了；
當時他這麼問我呢我也沒給他什麼合理的解釋，就是按照中醫辨證論治的辦法給他治療；經過大約一個多月後，他的症狀得到很大的改善，人往往不舒服的感覺消失了就不願意繼續喝苦湯藥了，於是他告訴我想停一陣子湯藥；這一停藥將近一年，隔年秋天他又因鼻炎的問題來找我，他說這次發作症狀明顯比去年程度輕了，而且有那麼幾次跟大夥一塊吃飯不經意的吃了幾口羊肉，想不到竟然安然無恙，這回他又去做了一次過敏原測試，打開報告一看，羊肉已經剔除在外。
這件事情呢就讓我有所思考：
在發作及不發作之間，存在著導致這些過敏原指標陰性陽性之間的轉換。
也就是他小時候羊肉指標陰性，前年陽性，湯藥調理後又轉為陰性。可見“羊肉過敏”並非天生的，也就是不應該容許這樣的情況困擾你一輩子，這種情況是有辦法改變的，過敏原它不過是反映身體情況的指標，並非真正的始作俑者。
伏飲說：從來沒有毫無原因的結果，鼻炎不是出生自帶的。
慢性鼻炎究竟是怎麼來的呢？中國人看待疾病的發生的機理有兩個很重要的觀念—“正氣存內，邪不可幹”、“邪之所湊其氣必虛”；這兩個觀點呢正好今天借用來解釋一下慢性鼻炎的發病機理：
那麼這兩句話是什麼意思呢？我把人的身體比喻成樓房，我們說的“正氣存內邪不可幹”那就代表這樓房裡住的全部都是正人君子；如果其中幾位正人君子身體衰弱了，那麼小人、壞人、偽君子就有機會霸佔他們的房間，這些壞蛋在體內潛伏紮根，就是中醫說的“邪之所湊其氣必虛”。所以鼻炎總體的發病過程呢，首先是外邪來犯，加上正氣虛弱，無力反抗，導致邪氣久留。
我認為導致慢性鼻炎的重要因素：
感冒失治或誤治
感冒雖是小疾，沒治徹底往往導致邪氣稽留；還有不少人對於感冒用藥存在很大的誤解，不辨別寒熱，一概當成“炎症”，清熱解毒、消炎祛火一派寒涼，容易將邪氣內束，閉門留寇，造成寒包寒的現象。
大量食用生冷，不避風寒，空調過度……
不根據自己的需求量而堅持每日飲用大量的水、過食生冷瓜果、出汗後不注意避風寒，夏天長期待在空調房裡...等，這些習慣讓你不知不覺中為潛伏在體內的壞人提供了滋養他們負能量,這就是形寒飲冷造成的伏飲。
日積月累的陽氣消耗
鼻炎的患者有沒有思考過這個問題，這大把大把的鼻涕是怎麼來的？用我們的肉眼和常識去判斷，鼻涕中的成分主要還是水，這些從鼻腔裡排出的水液屬於中醫所說的“水飲”的範疇，可以說是身體利用不了、堆積在體內的廢水。也就是以上兩點提到的原因，日積月累地消耗陽氣，損害了脾腎處理水液代謝的功能，造成陽虛的體質，導致寒氣、水飲，一點點的積攢在體內，這就是內飲停聚。也就是我所說的伏飲，是導致慢性鼻炎反覆纏綿難愈的最主要原因。
誘發鼻炎的原因：正邪鬥爭
一些反覆過敏的患者，到醫院通常會被要求查過敏原，比如吸入性、食入性、接觸性的過敏原，那麼鼻炎患者最常見的誘發原因是什麼？
柳絮、花粉、蟎蟲、寒冷、氣味等都是比較常見的原因。
開頭我舉例的那個羊肉過敏的患者，為什麼再複查後羊肉指標能夠轉為陰性呢？轉為陰性代表著羊肉已經對他的身體來說已不再有激發過敏的作用了；那麼大家可以思考一下，這個鼻炎的過敏反應，究竟是不是羊肉的錯呢？其實說到底呢還是這個體質與內環境的問題。
鼻炎大部分有明顯的發作期與間歇期，也有一類人是症狀持續存在的。那麼究竟發作、不發作、症狀牽延持續，這三種情況有什麼區別呢？
一個身體代謝能力很好的，身體是不會容許這些寒溼水飲待在體內，由於體內沒有寒溼水飲的存在，這樣的人哪怕是遇到外界的刺激，他的症狀也容易在短時間內改善恢復。而那些體內有伏飲體質的人呢，平時不發作時可能跟正常人沒什麼兩樣，但那並不代表天下太平，其實這些病理產物一直待在他體內，偽裝的很好所以身體功能識別不出來，一旦受到外界誘因的勾引，和這些潛伏的病理產物狼狽為奸、原形畢露，體功能才能夠識別，啟動排邪機制試圖抗爭驅趕，於是就產生這一系列的正邪鬥爭的激烈戰況，症狀發的越急、程度越重，代表我們身體的抵抗能力越強悍，奮勇殺敵；相反的當正氣虛弱了，正氣隊伍里正剩下殘兵敗將，沒有足夠的資源，沒有優良的武器，打來打去始終沒辦法把這些寒溼水飲驅逐出境，那就像八年抗戰，呈現一種慢性遷延的戰況了。
鼻炎因果樹
舉個例子：一個種子落地剛要生根發芽，只要稍微一拽，很容易連根拔起；但如果有合適的土壤、充沛的水源，它會不斷地向下紮根，等待春風一吹，很容易枝繁葉盛，花開朵朵。
鼻炎的發展如出一轍。在感冒失治、誤治中，寒氣種子悄悄地落地；此時寒氣尚在淺表部位，體質尚可的患者只要能及時治療，僅需要稍微用一些宣肺、解表、通竅的藥物，不待種子往下紮根，即可撫掃盡去，扼殺寒氣於外，防止傳變入裡。
形寒傷肺氣，外寒趁虛而入，邪氣稽留於鼻竅；飲冷傷脾陽，水液代謝失調，脾土裡水溼氾濫，恰好給寒氣提供了滋養，製造有利生長的條件，寒氣種子寄生在這些溼乎乎的土壤裡，開始紮根定居。
腎陽不但為前方作戰部隊提供補給，也是幫助脾陽運作水溼的終端火力。寒氣久留，前方逐漸失守而陷於內，戰情膠著，一點點的消耗日漸空虛的後備；寒溼逐漸削弱了脾主運化、腎主蒸化水液的功能，因此水災橫溢於內，這便是慢性鼻炎最深層的根本原因了。到此為止有沒有恍然大悟，為什麼一天只喝一杯水卻流兩杯鼻涕？就是脾腎陽虛造成無形之飲，通過外因的誘發而像水汞一樣的往上打，成為有形的鼻涕。
蔓草叢生，倘若沒把紮根的寒氣連根拔起、沒有改善潮溼積水的土壤，即便將表面的枝葉剪掉那也只是粉飾太平，內裡依舊根結錯雜，待來年春風一吹它還是會順勢蓬勃的。
鼻炎發作是正氣奮起掙扎的現象。
兩軍相爭，勢均力敵的戰爭是慘烈的；倘若正氣已無招架之力，任由寒溼進入體內肆意擺佈，那便會呈現症狀雖輕但卻漫長難愈的狀態…都是正邪之間的相互較量啊！
鼻涕從哪來？
鼻炎的症狀的出現，是很有先後次序的，總體來說都是鼻塞，鼻子發癢，反覆噴嚏，再流出大量鼻涕，每天按照流程來來回回、反反覆覆，無限循環。那麼問題來了，請思考一下以下問題：
為何這些症狀是如此有規律地反覆？
為何睡著時只鼻塞而不噴嚏？
為何晨起都以噴嚏開場？
為何先噴嚏後鼻涕，而不是反過來呢？
我們從鼻塞開始一個個分析：
鼻塞：鼻炎的人幾乎都鼻塞。24小時內哪一個時段鼻塞是最重的？答案是睡眠時！夜晚幾乎是鼻塞而極少出現噴嚏、鼻涕的…多數人夜間鼻子不通改成用嘴呼吸，平躺著憋醒，側躺哪裡哪裡就塞。
夜間屬陰，陽氣夜則歸於內；此時山中無老虎猴子稱大王，“陰寒”病邪在夜間少了陽氣的打擊自然容易作祟；少了陽氣的溫化，寒邪將水飲凝滯，就是夜間容易鼻塞的原因；我們可以用冰塊來作為寒凝飲結的一個象徵物。
鼻癢：中醫經典《傷寒論》中桂枝麻黃各半湯描述“不得小汗出身必癢”，鼻炎患者的眼、鼻、咽癢，和“不得小汗”同屬邪氣鬱而不出的機理。當邪氣要出不出的時候，人就會覺得煩躁而癢，所以這種癢就是一種邪氣“糾結在局部”的狀態。
莎莎姐是個有嚴重選擇困難症的天秤座的，有時候休假一起床就開始想，我到底要做什麼呢？於是打開手機先刷一下朋友圈，再查一下有什麼地方可去，心裡開始想哎北京那麼大走去地鐵再搭車什麼的想一想就覺得很累，然後起來洗漱又覺得不能在家裡宅一天，換好衣服想著出門，可是拖拖拉拉的，愛出不出的。。。大家懂得天秤座就是永遠活在一種糾結的狀態，就像徘徊在鼻子裡的邪氣似得，在家門內徘徊猶豫，愛留不留，愛走不走…
噴嚏：屋裡屋外溫差大會噴嚏、柳絮進了鼻子會噴嚏、拿羽毛往鼻子一杵也會噴嚏；受涼了幾個噴嚏後會發現皮膚微微發潮出汗；噴嚏是人體對於某種刺激物導致的一種排異反應，是一種驅邪功能的表現…就像內家拳的“發勁”，大家有沒有看過葉問，你看詠春拳出拳是怎麼打的，詠春拳講究“寸勁”，噴嚏即是陽氣發力把陰邪推出去的寸勁。
經過一夜休息，晨起陽氣啟動，此時遇到陰邪見一個打一個，見一個打一個…所以為何晨起噴嚏連連，其實是件好事，代表你的陽氣開工幹活了…
鼻涕：夜間寒氣獨勝，任性妄為地將水飲凝結成冰，造成鼻塞；清晨陽氣始生，開始對冰塊加溫，在連續幾次的噴嚏攻擊後，將附身在水飲裡的寒氣擊散，此時冰塊逐漸化為水飲，冰川一化，水飲四溢，便造成大量的鼻涕。
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