肺癌是少數可以使用靶向療法、免疫療法此類“先進”療法的癌症。
許多朋友聽過靶向療法能更精準的打擊癌細胞副作用更少,或是免疫療法能激發自身免疫系統戰勝癌症更可靠,所以在患病之後會想試試這些先進療法。
但治病方法不是越先進越好,而是越適合越好。醫生會根據癌症生長情況確定肺癌處於幾期,給出不同的治療方案。
作為病人或病人的家屬,很有必要知道有哪些治療方法可以選,這樣在醫生給出治療建議時能更好的聽懂醫生的話並確定到底選哪種方案。
下面,就為您介紹不同階段的肺癌分別能怎麼治,什麼時候能用到免疫療法、靶向療法。
0期肺癌
最早期的肺癌,癌細胞只存在於氣道的膜上。可能用到的治療方法有3種。
1.手術
如果身體的整體狀況還不錯,可能只需要進行手術。
癌症的位置不同選擇的手術方法會有所不同,大多數情況下會建議選肺葉切除術,即將整葉肺切除(右肺分為三葉、左肺有兩葉),治癒率會更高一些。
按切的範圍由小到大排列,手術方法共有以下四種;
- 肺楔切除術,切除腫瘤和小部分健康肺組織;
- 肺段切除術,切除長有腫瘤的那部分肺;
- 袖口式切除術,切除一葉肺和部分氣道;
- 肺葉切除術,切除一整葉肺;
- 全肺切除術,切除整邊肺,人可以靠另外一邊肺生活。
2.光動力療法
這種治療方法是利用一種光敏劑(藥物)和光來催生一種氧來殺死附近的細胞,能以較小的副作用縮小癌腫瘤。
將放射材料放進腫瘤或腫瘤附近的氣道,再使用能量束放射殺死癌細胞。
I期肺癌
又分為IA期和IB期,IA期指的是腫瘤的最大直徑在3釐米以下且癌細胞沒有擴散到其他組織或淋巴結。IB期腫瘤最大直徑小於4釐米、癌細胞擴散至肺的主支氣管。可能用到的治療方法有四種。
1.手術
可能使用到袖口式切除術、肺段切除術或肺楔切除術、肺葉切除術。這取決於癌細胞的位置、大小、肺功能好壞。
2.化療(輔助化療)
手術後,如果醫生在臨近的組織上發現了癌細胞或者經過評估認為癌細胞很可能復生,就會建議口服或靜脈注射化療藥物以殺死可能殘留的癌細胞。這種化療也叫輔助化療。
3.放療(外部放療)
如果是身體健康狀況差不適合手術,醫生會建議外部放療,也就是使用強X光術殺死癌細胞。
4.射頻消融術
即利用電波產生的高熱“燙”死癌細胞。
II期肺癌
腫瘤直徑在3-7釐米,或擴散至了淋巴結,或以上兩者都滿足,就是II期肺癌。
可選化療、手術、放療。
1.化療
手術前先使用化療來縮小腫瘤,不管手術中有沒有發現周邊癌細胞,手術後一般都建議再使用化療來殺死可能殘留的癌細胞。
2.手術
如果身體狀況允許,醫生會建議做肺葉切除術、袖口式切術、全肺切除術中的一種。手術後,醫生會檢查所切下的組織邊緣是否有癌細胞,如果有,可能需要再次手術來清楚更多癌細胞。
3.放療
如果身體條件不允許手術,可能施行放療。
III期肺癌
肺內和中胸部的淋巴結都有癌細胞。III期肺癌又可以細分為IIIA期、IIIB期、IIIC期。
IIIA期指的是肺癌細胞只擴散到同側胸部的淋巴結。治療方法包括:
- 化療和放療,如果能承受得住副作用,通常從化療開始治療,還可能要結合放療。
- 手術,如果身體條件允許且醫生認為有很大的機會能徹底去除癌細胞,他會建議做手術。手術後通常需要輔助化療,有時候還需要放療。能否手術、怎麼手術還取決於腫瘤的大小、位置,在淋巴結內擴散的程度以及之前是否做過手術。
IIIB期和IIIC期指的是癌細胞已經擴散到對面胸或脖子內的淋巴結,無法通過手術完全去除癌腫瘤。治療方法包括:
- 化療聯合放療,如果身體能夠承受的住,化療、放療聯合治療,能夠改善症狀;
- 放療或化療,如果身體不能承受同時放療和化療,則可以單獨進行放療,相比來說,單獨做化療的較少;
- 臨床試驗,這個階段的癌症難以治癒,可以考慮參加臨床試驗性治療,用新的方法尋得生機。
IV期肺癌
癌症已經擴散到雙肺、雙肺周圍的液體內也有癌細胞,或已經擴散到其他器官。
- 化療和放療,此階段癌症已屬於晚期,很難治癒,身體條件相對較好能承受住治療副作用的話,化療和放療能緩解症狀延長生命。
- 免疫療法,使用藥物幫助自身免疫系統更精準的找到癌細胞、更狠的摧毀癌細胞。
- 靶向療法,目前只有攜帶有特定幾種基因或物質的患者才能使用靶向療法,所謂靶向療法也是使用藥物,這些藥物特殊的地方在於它們能“認出”癌細胞只打擊癌細胞,對健康細胞危害很小,所以副作用更小。
- 光動力療法,用光來殺死癌細胞。
- 支架,癌細胞長到氣道內會阻礙呼吸,醫生會用支架為空氣“撐”出一條道路,讓人能夠呼吸。
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