每次做直播都有粉絲提出這個問題：胃潰瘍的患者如果沒有好好保養的話有一部分人會經常反覆發作，特別是經常反覆抽菸、喝酒、吃夜宵、熬夜的人會反覆的發作。
這個問題確實困擾著很多目前或者曾經得過潰瘍的患者。其實潰瘍在消化科是一種很常見的疾病，據統計十個人中就有一個人這輩子得過這種病。這種病可以發生在任何年齡，但十二指腸潰瘍年輕人比較多發，胃潰瘍中老年人比較多見，當然，老年人也會得十二指腸潰瘍，只是比較少而已。
工作十年了，個人在臨床上做胃鏡過程中發現更多的是十二指腸潰瘍，大概是胃潰瘍3倍這樣。對於男性來說有一個比較悲劇的現象就是：在做胃鏡的過程發現男性得胃潰瘍、十二指腸潰瘍的概率好像都比女性多。也就是說男性更容易得胃十二指腸潰瘍。就像胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌一樣男性的發病率都高於女性。這樣也從側面解釋為什麼女人會比男人長壽的一個原因之一吧，因為好多種疾病好多種癌症都是男性比女性高發，個人覺得可能跟男人抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良生活習慣更頻繁，更放縱有關係。
回到正題：為什麼得過潰瘍的人會反反覆覆胃酸、胃痛、胃脹等不適，潰瘍是什麼原因導致的？
潰瘍其實是消化道粘膜被我們胃酸、胃消化液自身消化後形成的，大部分是在胃糜爛的的基礎上沒有好好保養進展而來的，講通俗點就是我們的一部分胃被自己給消化了。被自己消化就會產生一個傷口在那裡，有傷口就會反覆的出現疼痛，特別是在吃飯或者空腹胃酸分泌出來的時候很多人會感覺到胃不舒服，表現為腹脹、腹痛、胃酸多消化不良等症狀。
我們正常人胃是有幾層保護膜覆蓋在胃表面，這些保護層可以防止胃酸消化我們自己的胃粘膜。會得潰瘍的人一部分原因是胃酸太多，另外一部分原因就是胃保護層屏障功能減弱。
胃潰瘍示意圖
所以本文從兩方面原因大致描述一下潰瘍的病因以及如何保養治療。
會導致我們胃粘膜保護層的減弱的原因大致如下：
1.幽門螺桿菌感染：胃裡面有一部分幽門螺桿菌會損傷胃粘膜細胞進而破壞胃粘膜保護層，所以有潰瘍的患者最好要根除幽門螺桿菌。
2.藥物：很多種藥物比如激素、阿司匹林、氯吡格雷、止痛藥、化療藥等短時間大量服用或者長期服用都會導致胃粘膜損傷，所以胃不好的患者一定要服用這些藥物的話最好要配合保胃藥一起吃。
3.長期抽菸、喝酒、熬夜、精神緊張、工作壓力大等也會導致胃粘膜屏障出現破壞進而被胃酸給趁虛而入然後出現糜爛、潰瘍。
4.營養不良：嚴重營養不良、貧血等患者身體制造胃粘膜保護層的原料就不足，也容易患胃糜爛、潰瘍等疾病。
5.胃腸道手術或者放化療後：胃手術或者放化療後胃粘膜的解剖結構發生改變，胃酸、腸道消化液就容易反流回胃裡面也容易導致粘膜屏障受到破壞。
前面講的是胃粘膜保護層減弱的原因，下面再來講一下導致胃酸增多的原因。
1、最常見就是經常暴飲暴食、喝酒、吃夜宵、吃大量甜食、吃麻辣刺激不好消化的食物等。暴飲暴食、喝酒、吃夜宵、不好消化的食物在胃裡面停留比較久，食物停留比較久的話胃就會一直刺激胃酸分泌，長期這樣就會導致胃酸分泌太多，這種狀態下即使胃粘膜防禦屏障是正常的但進攻的敵人胃酸太多也會導致防禦系統崩潰進而出現潰瘍。
2.長期精神緊張、工作壓力大、焦慮、抑鬱、心情不好等會導致胃腸道內分泌紊亂，胃酸分泌太多進而導致潰瘍發作。
3.當然潰瘍也有遺傳性，有些人父母親胃酸就是比較多的人，那你如果遺傳了這些毛病，可能天生胃酸就會比較多，得胃潰瘍的概率就會比一般人高一些。
所以綜上所述，我們潰瘍的病因以及發病機制就是胃防禦屏障破壞以及胃酸分泌太多綜合導致的。有些時候是多因素綜合導致的，比如工作壓力大，晚上去大排檔喝酒吃夜宵暴飲暴食等。工作壓力大就會導致胃腸道內分泌系統紊亂胃酸分泌多，喝酒酒精就會破壞胃粘膜屏障，暴飲暴食也會刺激胃酸分泌增多，綜合的結果就是防禦系統減弱而破壞的原因又加強久而久之胃十二指腸就出現潰瘍了。大概就是這種情況。
那回到主題：如果有患過潰瘍病並且經反反覆覆胃痛，胃脹，胃酸多該怎麼辦？
首先你應當認真把我上面說的會導致潰瘍的原因都好好保養一遍，有上述不良習慣的就好好改正。
比如有幽門螺桿菌就找消化科醫生開四聯藥物根除掉，有吃激素、阿司匹林、止痛藥等要諮詢一下消化科醫生可能要配合保胃藥一起吃，有營養不良的要補充點營養，提高身體抵抗力，有抽菸、喝酒、暴飲暴食、熬夜、吃夜宵等不良習慣的最好要慢慢改掉。如果工作壓力大、精神、緊張焦慮、抑鬱失眠等導致胃腸道內分泌紊亂的一定要慢慢調節過來，不調節過來胃酸就會分泌紊亂反反覆覆不好轉，五一節快到了，可以約上閨蜜、好友去周邊走一走放鬆一下心情、平常生活中也要學會自我調節工作和生活壓力。平常要學會自我觀察，什麼食物會導致你胃酸增多，什麼食物吃進去後會導致胃腸道不舒服就要少吃這一類的食物，比如有些人吃地瓜、芋頭、元宵、甜品等就會導致胃酸增多，那平常就要少吃這些食物，有些人吃菠蘿、筍乾、馬蹄等也會出現胃痛、胃脹那平時也要少吃這一類水果蔬菜等，因為每個人對同樣一種食物消化能力不一樣。
最後說一下胃潰瘍和十二指腸潰瘍該如何治療。
我們臨床上治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是建立在好好保養的前提下，如果沒有好好保養吃再多的藥都沒用，有些輕度的潰瘍好好保養甚至不吃藥都可以好轉，重度的潰瘍吃藥療程一般是兩個月。大部分中度的潰瘍吃一個月的藥配合好好保養都會好轉，潰瘍跟胃病保養一樣、三分靠治療、七分靠保養。
我們胃上皮保護層細胞有很強大修復能力，基本三四天就會重新更換一層保護層。既然潰瘍是胃酸太多和胃保護層被破壞導致的，那麼治療潰瘍最主要就是用抑制胃酸的藥和保護胃粘膜的藥兩大類。
抑制胃酸的藥就是以“拉唑”類的藥為代表。常見的有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑等。
另外一類就是保護胃粘膜的藥：如達喜、磷酸鋁凝膠、替普瑞酮、瑞巴派特、膠體果膠鉍等保護胃粘膜也有部分中和胃酸的作用。
有潰瘍的患者根據潰瘍的大小規律服用抑制胃酸和保護胃粘膜的藥可選一種配合好好保養一到兩個月幾乎90%的潰瘍患者都可以治癒的，也就完全好轉。如果你這邊在吃藥、那邊繼續喝酒、暴飲暴食、熬夜吃夜宵、麻辣辛辣飲食那你吃再多的藥都沒有用的。
還有最後提醒一點，以前有得過潰瘍的患者一定要好好保養，不好好保養有一部分人就會復發，要保持好心情，減輕緊張、焦慮情緒，減輕工作壓力非常重要。最後祝福大家的胃都能被這世界溫柔以待。
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