之前有許多朋友說，經常下腹部發脹，總有排便感、下墜感，會去做腸鏡，檢查也查不出什麼問題。今天我們就來帶大家，從中醫的角度來認知這個問題。
一種情況，為脾胃虛寒，是消化系統溼氣比較重的一個現象。
中醫認為脾胃為後天之本，氣血生化之源。人體臟腑器官，營衛經絡，機體五官孔竅，全都是賴於脾胃的運化，我們的元氣，精氣的滋養也全是賴於脾胃。中醫認為，五臟六腑接受氣於胃，才能發揮正常的作用，所以脾胃的強弱與人體的健康，生命都有密切關係。
脾主溼，喜燥惡溼。脾臟對體內的水溼具有運化的作用，能促進水液的代謝。如果脾臟功能出現了問題，溼邪就會在體內氾濫。
溼氣重的關鍵原因是，脾虛不能運化溼氣。同時，溼氣重有容易傷脾，脾傷只會加重溼氣，脾主運化，把水分傳輸到各個部位去，脾傷會影響脾的正常運轉，導致水分排不出去，在體內堆積，自然溼氣重，所以脾虛和溼氣重是一對互相影響的因素，而且溼氣重，脾虛時間長了，就會形成經常下腹部發脹，總有排便感、下墜感的現象。
針對脾胃虛寒引起的腹部發脹，總有排便感、下墜感，中醫上如何調理的呢？
在這裡，首先要明確一個問題，單純針對溼邪用藥，雖然可以起效，但很難徹底治癒。當人體溼邪偏重時，脾臟會被溼邪所困，脾臟的功能就得不到正常的發揮，溼邪代謝也會受到影響，這樣反過來進一步加重體內的溼邪，形成惡性循環。
因而，在調理脾胃虛寒引起的下腹部發脹，總有排便感、下墜感，中醫一般採取健脾利溼的原則，打破惡性循環，變成良性循環，身體才會越來越健康。
像參苓白朮散，健脾丸，木香順氣丸、附子理中丸等等，都是可以的。
另一種情況就是中氣下陷。
曾遇一患者，一天大便7-8次。連小便的時候，大便都控制不住要出來。估計時間挺久了。
當時把脈，脈比較細，跳動還行。看舌象光滑無苔。如同鏡面，這是氣血虧虛的症狀
整天感覺疲憊，手腳無力感。以為自己經絡不同，去做經絡疏通沒效果。
這主要是腸炎導致，氣不固澀。導致脫證，久了就中氣下陷。變成脫證。
李東垣所說：“皆有脾胃先虛，而氣不上行之所致也”。脾氣虛發展，久洩久痢，久病體虛，勞累過度，以上諸因，引起脾氣虧虛、升舉無力，反而下陷，導致中氣下陷。
一般多兼有氣虛和氣陷兩種證候的臨床表現，那麼它具體有哪些表現呢？
1.脘腹重墜作脹，食入尤甚──脾氣虛升舉無力內臟下垂，進食胃腑重墜更甚。
2.便意頻數，肛門重墜──中氣下陷。
3.久痢不止，甚或脫肛──久痢脾氣虛甚，不能固攝。
4.子宮下垂──脾氣升舉無力。
5.尿濁如米泔──脾虛氣陷精微不能輸布而下流膀胱。
6.少氣乏力，肢體倦怠，聲低懶言──全身機能減退。
7.頭暈目眩──清陽不升。
8.舌淡苔白──脾氣虛弱。
9.脈弱──脾氣虛弱，不能營養血脈。
針對中氣下陷引起的腹部發脹，總有排便感、下墜感，中醫上如何調理的呢？
古代金元四大家之一的李東垣，創立了一箇中氣下陷的思路，用補中益氣湯來調理中氣下陷，這補中益氣湯的主要成分也是生黃芪。
從李東垣運用補中益氣湯，調理中氣下陷，不難看得出來，主要的調理原則就是補中益氣，昇陽舉陷。另外，若是辯證得當，白頭翁湯加芍藥湯也是可以的。
經常下腹部發脹，總有排便感、下墜感，引起的原因，不止上面2種，若是沒有把握，請找醫生先進行辨別。
最後在這裡再提一下筆者的調理理念——五行同調。五行同調理念是基於中醫的五行、藏象學說，結合整體觀念而成的一種調理理念！
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