做宮腔鏡檢查時到底需不需要麻醉?

落花流水彈指一線


做宮腔鏡要看使用的是哪一種宮腔鏡,如果是檢查經五個毫米的肯定是不需要麻醉,因為他非常細,還有一種軟件也不需要麻醉,也是非常細,不用擴宮口,病人不會疼痛。在大約25年之前,我用過奧林巴斯宮腔鏡沒有彭公系統很容易宮頸的分泌物覆蓋,但是如果選擇好手術時間,宮頸管用棉籤輕輕擦拭乾淨,病人完全不同,這種鏡子只用於檢查,不能用於治療,比如說子宮內膜息肉,粘膜下肌瘤,宮腔粘連等,沒有辦法操作。

還有一種宮腔鏡,它用於治療。在分離宮腔粘連,切除粘膜下肌瘤,切除子宮縱隔,輸卵管介入疏通治療,一定要用麻醉的,不用麻醉不僅會造成擴宮時的疼痛,而且整個手術時間長,病人會非常焦慮,對病人的不良刺激是非常大的。

很多年前,我們在做宮腔鏡的之前一天,都會陰道里放一粒軟化宮頸的藥。也放過宮頸擴張棒。都收到很好的效果。但是這樣會增加很多的陰道操作。

現在有了短效麻醉藥,做宮腔鏡,我們一般是用麻藥的,因為上海市有規定,不允許因為醫生的操作,造成病人精神上的巨大刺激。這是在我們婦產科醫生拿到麻醉處方權的時候,所學到的相關規定。


婦產科王愛莉醫生


  你好,非常高興為您解答這個問題,在頭條中有很多的朋友發私信問我這類“做宮腔鏡檢查時到底需不需要麻醉?”問題,下面我將對您的問題給出如下解釋,希望對您有所幫助,如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我,給您解答:

  有做過宮腔鏡粉絲應該都明白一點,宮腔鏡具備“檢查”和“治療”兩項功能。做宮腔鏡給粉絲最直觀的兩項感覺:1、是費銀子,2、是術中的疼痛。

  黃醫生的粉絲中可能有一部分可能還不瞭解宮腔鏡是幹嘛的。宮腔鏡檢查就是將一個帶有光源的小內窺鏡放入子宮腔,然後在膨宮液的作用下觀察子宮腔的狀態。在宮腔鏡下,我們可以觀察到宮頸管、子宮壁、宮底部、左右宮角以及輸卵管的開口狀態,觀察到整個宮腔的形態包括宮內膜的情況。

  【做宮腔鏡檢查時到底需不需要麻醉?】

  宮腔鏡檢查一般是不需要麻醉的,對於疼痛十分敏感的粉絲可以採用宮頸局部麻醉。非常確切的一點是,部分粉絲在做宮腔鏡檢查的時候,下腹部會出現一些脹痛的不適感。就和我們來大姨媽一樣,多多少少都會有一點不適。也有些患者會出現精神十分緊張,或者是宮頸口緊閉以及子宮屈度大的患者,這種情況下患者的疼痛就會十分明顯,這個時候可以採用全麻→進入睡眠狀態→清醒時手術已經結束。

  宮腔鏡需不需要麻醉還需要分檢查和治療以及分軟式和硬式:

  軟式診斷型宮腔鏡:這類宮腔鏡主要是利用較為先進的光纖製成,管口的直徑很小隻有2mm,並且可以隨意彎曲,可以在不用擴張宮頸口的情況下對整個子宮腔進行觀察及診斷,整個過程大概只有2-5min,患者疼痛度低,不會傷及子宮,這種情況下是不需要麻醉的。

  治療型宮腔鏡:這種情況下一般是需要麻醉的,宮腔鏡能夠解決的問題:

  人流取胚術,AUB(異常子宮出血),不完全流產過程中胎盤殘留問題、子宮頸管息肉、子宮內膜息肉、子宮內膜下肌瘤、子宮畸形矯治術(子宮縱膈、單角子宮或合併殘角子宮、雙角子宮......)、宮腔粘連、宮頸妊娠、宮角妊娠、切口妊娠、宮腔內異物、節育器嵌頓、上環取環......

  【做完宮腔鏡術前術後有哪些事項需要注意】

  宮腔鏡一半是在月經乾淨後3-7天進行比較好,術前3天儘量不要做功課,術前需要進行傳染病、小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項......等方面的檢查。術後至少需要休息一週,並且需要適當地服用抗生素,術後的2個月可能會存在少量的流血情況,這個時候粉絲們可以不用擔心,一般第3個月月經才能正常來。

  希望我的回答能夠幫助到你!


大夫黃曉鷗


臨床上,經常有病人問醫生:“醫生,我的宮腔鏡手術很簡單,就是看一眼,時間不是很長,我需不需要在麻醉下做手術?”那到底需不需要呢?

01

宮腔鏡發展至今已有150多年的歷史,已成為婦科常用技術。宮腔鏡檢查是診斷宮腔內病變的金標準。宮腔鏡手術在治療不孕症、複發性流產、子宮畸形和其他宮腔鏡疾病中,有著無可替代的作用。然而,自宮腔鏡應用於臨床治療婦科疾病以來,關於宮腔鏡的併發症報道也屢見不鮮。

因此,儘管宮腔鏡手術是相對安全的,但是包括醫生和病人在內也應意識到宮腔鏡併發症的潛在危險。

02

宮腔鏡手術常見併發症包括以下幾個方面:

(1)手術造成其他部位損傷,如宮頸裂傷、子宮穿孔、腸管或膀胱損傷等等;(2)大出血;(3)心腦綜合徵;(4)低鈉血癥;(5)靜脈、空氣栓塞。

儘管上述併發症的發生率較低,但有些併發症一旦發生會給病人帶來極大危險。此時,麻醉醫師對病人的監測就顯得尤為重要,因為它能夠保證病人生命安全,防治宮腔鏡手術的相關併發症。

03

或許,有的人會說,我的手術很短小,就幾分鐘不需要進行很多操作,不需要麻醉吧,更何況麻醉也有風險呀?是的,手術時間短,的確可以不用麻醉。


但是,她們可能不知道自己在無麻醉下做宮腔鏡檢查會出現什麼?

首先,是會有疼痛,你確定你願意忍受幾分鐘甚至十幾分鐘的疼痛——疼痛並不是一個美好的回憶呀;

其次,若疼痛劇烈會讓檢查和操作難以進行,相應的手術時間則會延長,病人所遭受痛苦的時間也會延長;

再次,疼痛和手術的刺激,會導致心腦綜合徵。子宮擁有豐富的神經支配,宮腔鏡檢查時對宮頸的牽拉、擴張,會導致子宮周圍神經受壓迫,出現噁心、嘔吐、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗和心率減慢等症狀,這就是心腦綜合徵。極端情況下,心腦綜合徵會導致心臟驟停。

但是,這些情況在麻醉狀態下就完全不一樣了。因為麻醉醫師的另外兩項職責是保證手術順利進行、控制手術應激。

在麻醉狀態下,手術對人體的刺激傷害會被抑制;術中若有任何情況發生,都能被麻醉醫師監測到,並作出相應處理。

04

綜上所述,

在麻醉下進行的宮腔鏡手術,病人不需要忍受痛苦——對她而言就是睡一覺這麼簡單,婦科醫師也能專心手術,手術的安全性還能大大提高。

當然,麻醉也存在禁忌證和風險;但是,在沒有禁忌證的情況下,麻醉狀態下宮腔鏡手術麻醉風險和手術風險之和,遠比非麻醉狀態下的手術風險要低。


和睦家優生18086022223


做宮腔鏡檢查到底需不需要麻醉?

宮腔鏡檢查理論上是應該要麻醉的,具體地麻醉方式,根據患者的年齡,宮頸條件,是否存在合併症,對疼痛的耐受性,術前對手術的準備程度,預計的手術時間,手術使用的器械等等因素來決定。

如果是檢查性的宮腔鏡,也就是說目的只是做檢查的話,可以使用比較細的檢查鏡,最細的檢查用宮腔鏡只有2mm的直徑,這種情況下甚至不用擴張宮頸管就可以進行檢查,如果預計的檢查時間不長的話,國內有的醫院甚至是不用麻醉直接做的。當然這樣的做法還有對於效率,麻醉人手緊缺等等因素決定的,但從就診體驗來說,使用麻醉的整體體驗,肯定是要由於不用麻醉的。

但是更多的宮腔鏡,尤其是治療性的宮腔鏡,是肯定需要麻醉的,比如子宮肌瘤的宮腔鏡電切,子宮內膜息肉的切除,宮腔粘連的處理等等,這些情況都是需要使用管徑較粗的治療鏡的,要把這些治療鏡放到宮頸,首先就需要對宮頸做一定的預處理,通常是使用藥物來軟化宮頸,防止宮頸出現裂傷,患者麻醉後,還需要使用擴宮棒逐級的使宮頸擴張開來,最終才能放入檢查鏡,這個過程如果沒有麻醉的話,疼痛肯定是比較明顯的,而且一旦被疼痛刺激,難免會有難以控制的移動,安全性上也要打折扣了,所以肯定是需要麻醉的。


龔曉明醫生


宮腔鏡手術的目的有兩個,一是檢查以明確病症,二是治療以去除病灶。

單純宮腔鏡檢查一般是靜脈麻醉,特點是手術過程患者是不清醒的,因此也沒有明顯疼痛感,手術完畢病人清醒很快。因為術中病人不清醒,因此容易發生誤吸、呼吸抑制等併發症,麻醉風險因此會增大。但是醫院一般備有搶救措施,患者不必過於恐懼麻醉。



也有的宮腔鏡檢查不打麻醉,那麼病人體驗可能會差很多,本身緊張也可能使肌肉痙攣導致手術難度和風險增大。麻醉風險是沒了,手術風險增大了,其實也不太划算?

宮腔鏡下簡單的手術治療如切除子宮內膜息肉,一般也可以靜脈麻醉,畢竟手術時間短。


如果是複雜的如宮腔鏡下宮腔粘連分離術、子宮黏膜下肌瘤切除術等,因為手術時間可能會比較長,靜脈麻醉時間長、風險大,一般會採取腰麻,也就是“半身麻醉”,下面不會覺得疼,但是人是清醒的。

總的來說,宮腔鏡技術是婦科領域的一大進步,手術沒有表皮切口,相對無創,在婦科來說一般算小手術,術前不用太焦慮,手術醫生和麻醉醫生會聯合制定最為合理的麻醉方案。


婦產科小超人


宮腔鏡檢查在婦科應用越來越管飯,顧名思義就是進行宮腔的檢查。是將一個很細的鏡子從宮頸進入女性的宮腔內進行檢查,可以比較直觀的看出有無內膜息肉、肌瘤等情況,如果是有肌瘤或是息肉,還可以直接摘除;還可以在可視下進行診刮。所以應用是越來越廣泛。

對於您諮詢的問題宮腔鏡需不需要麻醉,臨床上多數是給予麻醉的。雖然宮腔鏡進入宮腔不適感受是可以忍受的,但是如果說進行診刮或是取息肉或是肌瘤摘除,這患者會感覺很疼痛。所以一般是需要麻醉。但是據瞭解有的醫院是不給於麻醉的,這是需要臨床經驗很豐富的情況下才可以,而且需要評估病情。對於麻醉的方式一般是選擇全麻,這個就存在麻醉的風險。宮腔鏡檢查有的醫院是在門診做,休息兩小時就可以離開,有的醫院為了穩妥選擇住院做。不管怎麼樣,宮腔鏡檢查之後應該隨時觀察出血的情況。

宮腔鏡的應用越來越廣泛,且這項技術也是越來越成熟,所以您不必過於擔心。很多女性因為害怕所以拒絕做,這項檢查的必要性還是很大的。所以在權衡之後需要做的情況下還是應該選擇。

歡迎關注生命召集令,獲取更多有用的健康知識。


生命召集令


  你好,非常高興為您解答這個問題,在頭條中有很多的朋友發私信問我這類“做宮腔鏡檢查時到底需不需要麻醉?”問題,下面我將對您的問題給出如下解釋,希望對您有所幫助,如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我,給您解答:

  宮腔鏡檢查一般無需麻醉或行宮頸局部麻醉,疼痛程度一般都是可以忍受的,如果你怕疼痛,可以選擇局部麻醉。作為一種微創的檢查方法。手術對患者體力耗費小,一般檢查後不需要專門在家休養,不影響正常的非體力工作和生活,只要平時注意飲食營養,注意保暖就可以了。

  宮腔鏡檢查會疼嗎?

  專家表示,一般情況下宮腔鏡檢查是不會疼的,但每個人的承受能力不同,有時候有的患者比較敏感,宮腔鏡檢查時會有點疼痛,但都是患者能夠忍受的範圍內的,因此廣大的女性朋友沒有必要擔心害怕做宮腔鏡的檢查。

  哪些情況下需要做宮腔鏡檢查:

  1、反覆異常子宮出血者;

  2、內膜菲薄反覆治療對藥物無反應,疑宮腔粘連者;

  3、B超檢查提示異常宮腔回聲及佔位、可疑子宮內膜息肉、宮腔內子宮肌瘤者;

  4、反覆胚胎移植失敗、複發性流產病史者;

  5、不明原因不孕、反覆人工授精未孕,轉IVF治療前;

  6、雙側輸卵管均已堵塞者胚胎移植前;

  7、多發子宮肌瘤、嚴重子宮腺肌症致子宮形態異常,胚胎移植前瞭解宮腔形態;

  8、輸卵管造影提示子宮畸形可能者;

  希望我的回答能夠幫助到你!


醫生任秀紅


宮腔鏡是專門檢查子宮的內竊鏡,其能清楚觀察宮腔內的情況,從而瞭解病情並及時做出正確有效的治療方案,做宮腔鏡檢查會有輕微疼痛,受檢者精神緊張或需行鏡下手術時,可局部麻醉減少疼痛。



小魚麻麻105560331


臨床工作中,一般來說會先給患者舌下含化或者陰道後穹窿放置0.2-0.4mg的米索軟化下宮頸這樣能儘量減少機械擴宮給患者帶來的痛苦,單純檢查加普通的治療比如診刮、子宮內膜息肉、清宮什麼的可以術前肌肉注射或者靜滴一點酮咯,一種輔助性止痛藥物,然後術中用氧化亞氮吸入麻醉就可以,這種麻醉吸的好也能睡著,有的意識是清楚的只不過感覺暈了而已,而且一般術後很快就能清醒;如果情緒很緊張也可以用靜脈麻醉。如果是宮腔鏡下的電切還是多數用全麻或者腰麻的。


分享到:


相關文章: