工傷保險報銷多少?是全部報銷還是部分報銷呢?

面膜仙子


你好!

關於工傷保險報銷比例問題,被認定為工傷後,只要是在定點醫療機構就醫,基本上都是可以全部報銷的。當情況緊急需要立刻救治時,可先到就近的醫療機構急救,待病情穩定後及時轉回市內定點醫療機構就醫,這也是沒問題的。

但是,如果是非緊急情況下,在非定點醫院就醫,那麼產生的費用,工傷保險就不能報銷了。

另外,在治療過程中,如果用到的藥物和接受的醫療服務超出了工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準所規定的範圍,那麼,超出的這部分費用就要自費了。

這裡還有個小Tips給題主~

就是工傷保險的待遇不僅僅是可以報銷醫療費用,在治療期間所享受的待遇,還包括工傷康復的費用、需要安裝康復器具的費用、住院治療工傷的伙食補助費,還規定了用人單位按原工資待遇支付工傷員工停工留薪期間的工資。

而治療結束以後,還是有補償待遇可以享受滴~在工傷醫療終結後,可以向當地的勞動部門提出勞動能力鑑定申請,經鑑定達到傷殘等級,就可以申領工傷補償待遇了~


社保要聞


工傷保險報銷基本上是全部報銷的。

職工社保包含工傷保險,而且工傷保險是全全由用人單位繳納的。

工傷保險

工傷保險是指勞動者在工作中或是規定的特殊情況下,發生意外傷害或是患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或是其遺屬從國家和社會得到物質幫助的一種社會保險制度。


生活中最常見的還有一種比較特殊的情況,就是在上下班途中遭遇車禍,只要滿足要求也算工傷一種1.上下班必經之路,2.上下班半個小時內,3.非主要責任。

如果在工作中發生意外事故,用人單位應馬上將職工送入醫院就診,所有費用先自費,不要使用醫保卡,收好發票,沒有特殊情況一般產生的費用先由用人單位支付。由用人單位向有關部門申請工傷保險,等職工醫療終結再報備所有費用。


工傷保險補償包括醫療和康復所需的費用,還有保障生活的基本費用。

醫療費用一般都可以報銷,除非是一些超出常規的費用,如非必須美容類和營養藥品等。

各個省市工傷保險裡關於工傷鑑定或是工傷補償的時間基本相同,就是補償的金額根據省市實際的平均工資來計算。


星想事逞


  1. 工傷保險的報銷一般都是按照100%報銷,除非因為個別的醫藥或者檢查不屬於報銷範圍,那就另當別論無法報銷了。

  2. 職工受工傷,凡是不應由工傷保險報銷的,都應由單位承擔,不應由個人承擔。

  3. 因此,工傷保險的報銷應由用人單位來申請,若是用人單位不申請的,職工本人或者其近親屬、工會組織也可申請,但是所報銷的費用否由用人單位來承擔。

  4. 用人單位拒絕承擔的,應先由保險基金支付,再由保險經辦機構向用人單位追償。


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