"健康促進 惠民萬家——縣域慢病管理項目"在金寨啟動
為貫徹落實國家衛生健康委等五部委聯合印發的《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》有關實施貧困人口大病和慢性病精準救治的要求，有效提升縣域慢病管理水平，改善群眾身體健康狀況，由健康報社主辦，金寨縣衛生健康委員會、金寨縣人民醫院承辦，輝瑞中國支持的"健康促進 惠民萬家——縣域慢病管理項目（金寨站）"4月16日在六安市金寨縣人民醫院正式啟動。健康報社、六安市衛生健康委、金寨縣衛生健康委、金寨縣人民醫院等單位領導、金寨縣23個鄉鎮衛生院負責人、輝瑞中國代表出席啟動會，共同助力"將軍縣"健康脫貧。
▲"健康促進 惠民萬家——縣域慢病管理項目"金寨站啟動現場。
據悉，該項目將通過開展創新的健康教育、健康促進等宣教活動以及推廣高性價比的治療模式等形式，向公眾普及高血壓等常見病防治的健康知識和信息，傳播慢性病全程管理方法，提升百姓的健康素養，從而提高高血壓等心腦血管疾病的防治水平和效果。當天，金寨縣人民醫院在紅軍廣場舉行了大型心血管疾病義診活動，吸引了眾多群眾的關注和參與。
健康惠民萬家 助力防止慢性病蔓延
心血管疾病作為縣域地區發病人數最多的疾病，疾病負擔日漸加重，已成為重大的公共衛生問題。中國目前約有2.9億心血管病患者，心血管疾病已成為中國城鄉居民第一位死因。更為重要的是，這些常見慢性疾病正快速向農村地區蔓延，農村地區急性心肌梗死死亡率已超過城市，加上藥物可及性、慢病管理經驗、慢病防控水平等都與城市存在較大差距，縣域已成為目前我國心血管疾病防控的重中之重。
▲ 4月16日，金寨縣人民醫院在紅軍廣場舉行大型免費義診活動。
健康報社作為國家衛生健康委員會主管的行業媒體，積極聚焦健康扶貧國家目標，並組織發起了"健康促進 惠民萬家——縣域慢病管理項目"。健康報社運營發展事業部副主任劉平安介紹，"今年，項目計劃在全國多個縣域啟動，通過向公眾傳播權威健康知識和信息，提高當地居民對高血壓等常見病的認知，提高縣域居民對常見慢性疾病的知曉率、治療率和控制率，以及規範化管理率，進而提升貧困地區公眾的健康水平，為健康扶貧事業探索有效落地的經驗。"
六安市衛生健康委黨組成員、副主任何曙春表示，過去的幾年中，金寨探索出了一套創新的慢病管理模式，慢病防控已經取得了巨大的成效。同時，金寨縣將以本次"健康促進 惠民萬家——縣域慢病管理項目"為契機，加大慢病健康科普知識宣教，提高公眾的健康素養，從"知信行"上引導公眾提高慢病防控意識，通過惠民工程，讓更多的高血壓患者在減輕經濟支出負擔的前提下，同時享受高質量的治療藥物，接受更加規範的治療、管理，防止慢性病蔓延，進而減少因病致殘、因病致貧、因病返貧現象的發生。
多措並舉克難 為困難群眾兜底保障
地處大別山腹地的金寨，曾經是國家級首批重點貧困縣，也是安徽省脫貧攻堅的主戰場。2015年底，安徽省建檔立卡貧困人口308.8萬人，其中因病致貧、返貧佔比高達57.2%，疾病成為農村家庭貧困的首要因素，也影響著當地的經濟社會發展。
▲ 4月16日，金寨縣人民醫院在紅軍廣場舉行大型免費義診活動。
為打好健康扶貧這場精準脫貧攻堅戰役，近三年來，金寨縣全力開展健康扶貧工作，從重點貧困縣一躍成為"安徽省首批健康脫貧示範縣"。如何實現這一翻身跳躍？這得益於安徽省建立的"三保障一兜底一補充"的綜合醫療保障體系，為貧困群眾提供超常規的全面兜底保障，看病就醫負擔大幅減輕。
"針對國務院辦公廳發佈的《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》，我們縣衛生健康委認真貫徹落實上級要求，組織實施了慢病健康管理模式，藉助於金寨縣人民醫院的人才團隊，依託縣鄉、村醫療衛生機構組建高血壓病患者全程健康管理。"金寨縣衛生健康委副主任、金寨縣人民醫院院長吳傑介紹，一是通過加快區域分級診療信息化建設，打通信息壁壘，實現居民診療健康檔案的連續記錄，實現患者電子病歷、健康檔案在實施分級診療的醫療機構內跨院調取、資源共享，構建慢性病防治一體化新模式。二是探索建立實施慢性病防治一體化新模式的激勵機制，覆蓋標準化管理各個環節，完善慢性病防治體化新模式的績效考核標準，以雙向轉診效率、服務數量、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、患者自我管理水平等為核心建立考核評價體系，定期開展考核。目前，金寨縣慢病管理體系進一步優化升級，實現優質醫療資源的合理配置，全程管理好基層人民群眾的慢性病，提高百姓的獲得感、滿意度。
▲ 金寨縣人民醫院藥劑科主任宋承富作題為"金寨縣慢性病管理探索"的專題報告。
"在慢病防治方面，我們還推出了'一站式'購藥取藥便民措施。"金寨縣人民醫院藥劑科主任宋承富介紹，醫院於2016年開始籌建慢性病大藥房，該藥房採取掛號、開單、拿藥"一站式"。對慢性病患一律實行免費掛號、現場開藥、即時"一站式"報銷、提供預約購藥服務，最大限度方便患者。而且，該院針對貧困患者住院實行"先診療、後付費"的政策。2018年度，金寨縣人民醫院住院共計為28691人次，其中貧困戶患者住院6497人次，出院"一站式"結算6497人次,產生費用43146492元。
通過這一系列舉措，2017年，金寨全縣因病致貧人口脫貧13094人，佔全縣已脫貧人口的49%以上。健康扶貧已初顯成效，為打贏脫貧攻堅戰奠定了良好的基礎。
▲ 中國科技大學第一附屬醫院任玲教授作題為"高血壓合理用藥指南解讀"的專題報告。
"高血壓是一個需要長期管理、定期監測血壓的疾病，積極規範的治療是關鍵。"中國科技大學第一附屬醫院任玲教授提醒公眾，特別需要注意的是，對於大多數高血壓患者而言，在清晨時段（通常在6:00-10:00之間）往往血黏度增高、心跳增快、血壓處於上升狀態，清晨血壓增高會更多地引起中風、心梗等惡性心血管疾病。因此，高血壓患者要特別注意清晨血壓的達標管理，降低惡性心腦血管疾病發生的風險。
▲ 蒙城縣第二人民醫院副院長鬍振軍作題為"基層胸痛中心建設體會"的專題報告。
蒙城縣第二人民醫院副院長鬍振軍在啟動會上介紹，基層醫院是急性胸痛診療的最前線，診斷能力不足、救治時間延誤是基層醫療機構普遍存在的問題。蒙城縣人民醫院胸痛中心的建成以來，首次醫療接觸到首份心電圖時間的月平均時間從2017年的5.5分鐘縮短至現在2.5分鐘；月平均門-球時間從2017年的93.25分鐘縮短至現在44.25分鐘，急性心肌梗死患者的死亡率明顯下降，患者的就醫感受明顯提升。
▲ 金寨縣人民醫院心內科王興主任帶隊在紅軍廣場為群眾開展免費義診。
當天上午，金寨縣人民醫院在紅軍廣場舉行了大型的心血管疾病義診和宣教活動。金寨縣人民醫院心內科王興主任表示，實現"小病不出鄉，大病不出縣"的目標，胸痛中心的建設、醫療服務水平的提升、權威的健康教育、科學的用藥指導等都需要進一步加強和提升，這樣才能一起為生命贏取時間，減少因病致殘、死亡而導致的貧困落後。
輝瑞中國一直致力於支持心腦血管疾病等一系列慢病的管理與防控。輝瑞成熟藥品業務（Pfizer Upjohn）中國區總經理吳鋒表示，輝瑞非常榮幸能夠與政府部門、學術機構、醫療機構以及媒體等通力合作，啟動惠民萬家的縣域慢病管理項目，也是輝瑞踐行企業社會責任的又一積極行動。希望這些行動能實際幫助中國百姓，尤其是金寨革命老區的群眾，遏制心腦血管疾病，努力讓每一個患者都能夠公平的享有高質量的醫療服務和高質量的藥物，提升貧困縣域公眾的健康素養，共同為降低國人心血管病的發病率和死亡率做出貢獻，助力健康中國。
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