懂你內心的人

今天我的同事智齒髮炎，腫的很厲害，很引起了發燒，這已經不是第1次了，我們另外一個牙科同事建議把牙齒拔掉，她說怕疼，硬忍著，結果現在反覆疼痛。

人的一輩子其實是有兩副牙齒的，剛開始，4個月左右開始萌出牙齒是屬於乳牙，到了孩子6歲以後長出了牙齒就是恆牙了。

所有的恆牙長完，應該是32顆牙，但恆牙的第3磨牙一般是在青春期以後才開始萌出的，第三顆磨牙就是所謂的“智齒”。

我們人體上下兩排都各有一對智齒，但是並不是所有人都會長智齒，智齒是否生長，與遺傳和頜骨發育有關。據有關數據統計，全世界約有22%的人沒有長出智齒，也有的人只長出兩顆智齒。其實沒長也挺好的。

也有專家認為，我們小時候飲食和咀嚼習慣可能對智齒生長影響最大，如果在童年時期多咀嚼硬的食物就會刺激下顎的生長，讓智齒萌出的空間。

還有比較討厭的是，很多智齒長出來以後過上幾年就開始壞掉，也有的人因為下頜骨比較窄，導致智齒萌出受阻，牙痛，這時候智齒成了阻生牙，就需要把這顆智齒拔掉。 像我長了4個，拔了三個，因為實在沒有辦法呀，智齒長歪了發炎，只好拔掉。

兒科醫生雨滴

智齒為第三顆磨牙，大部分情況下智齒被認為是進化的殘餘，正在逐漸消失。但是智齒到底是完全由基因遺傳決定還是後天影響的仍然有待進一步確定，許多學者現在提出，童年時期的飲食和咀嚼習慣可能對智齒的生長影響最大，童年時期的硬食物能刺激下顎的生長，使第三組磨牙長出。但是與狩獵採集社會吃的野生資源相比，農業和加工食品更細膩，軟食物不需要太多咀嚼運動，無法最大限度地發揮下巴的生長潛力。

磨牙的進化

和所有猿類一樣，所有人類祖先都有32顆牙齒包括三顆磨牙，現代人類可能會出現第三顆磨牙沒有長出來的情況，據估計，全世界約有22%的人沒有第三顆磨牙即智齒，所以當智齒在人類進化過程中成為不確定因素。智齒髮育不全因人口而異，原住民塔斯馬尼亞人的智齒髮育幾乎為零，而原住民墨西哥人的智齒髮育幾乎為100%。

幾百萬年前，人類祖先都有巨大的磨牙，像露西化石這樣的南方古猿物種（約200萬到400萬年前）的磨牙咀嚼面面積是現代人類的兩倍，儘管他們只有1米左右高，頭骨體積還不到智人的三分之一。自南方古猿以來，人類磨牙的大小就一直在下降，到200萬年前，直立人的磨牙表面積大約是現代智人的1.5倍。

上圖為人類進化過程中右下頜牙齒比較：a，b，c為不同時期的南方古猿，d為直立人，d為智人。

人類食物逐漸軟化變得易咀嚼

隨著人類的進化，牙齒的變化與飲食習慣的進步相一致；在直立人的時代，直立人利用石器搗碎和烹飪軟化野生食物，使得咀嚼更容易；大約12000年前，人類開始嘗試農耕，這種生活方式最終在大多數社會中生根發芽。農耕社會的只要食品如小麥、水稻和牛奶比野生食物更容易咀嚼，特別是近代之後，食品生產的工業化使人類飲食變得更加柔和，這與現在一些狩獵採集社會吃的動物肉類和堅果形成鮮明對比，因此對具有超強咀嚼能力的磨牙也就變得不那麼依賴。

科學閏土

智齒是在人類第三磨牙萌出的時候出現的，一般在我們智力發育最旺盛的時期，也就是17-25歲左右的時候，所以叫智齒。

因為萌出時間較晚，生長空間不足，所以往往就會導致牙齒萌出不全，甚至不能萌出，這種情況下的智齒就叫阻生智齒。

阻生智齒有很多種類型，最常見的就是磨牙附近垂直向上生長的，這種類型的分為兩種，一種位置在第二磨牙遠中，遠離第二磨牙方向，即第二磨牙後面，因為生長空間限制，通常都長不出來，第二種位置在近中，斜向上生長。

不管往那邊斜，方向好歹是向上的，與這兩種類型不同的還有一種智齒因為沒有向上的力量，所以在生長過程中，直接平躺下來了。

比起水平生長的智齒，還有一種更為奇葩，在醫學上稱為倒生。

顧名思義，倒生就是牙齒朝下，呈倒立生長狀態，這種情況聽上去就很疼，不過不用擔心，因為垂直倒生阻生智齒很少見。

以上幾類智齒，都是在近遠中的位向上生長的，還有一些智齒的生長位向更加與眾不同，它們是朝著頰舌向生長的。

所謂頰舌向指的就是智齒生長方向朝著口腔內部或頰面部，比如頰向阻生智齒，其生長方向就是向著我們的臉頰部生長。

【引起阻生智齒的原因有哪些？】

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醫學微視

智齒是人類最晚萌出的第三磨牙，一般情況下上下左右各有一顆，在18歲左右萌出，由於18歲被認為是開始成熟的年齡，成年了，開始有智慧了，因此也把這顆第三磨牙稱為“智齒”。智齒跟智慧也就有這些關係而已。

但是據調查，不管是2000多年前的戰國時代的頭骨，或者是距今70~115萬年以前的藍田人，他們都存在智齒，而且都是正常的萌出狀態。歷史證明，智齒是一直存在的。在之前的時代，老祖宗們吃東西都又費腮幫子又費牙的，費腮幫子的，頜骨大、用牙多，嚼肌發達。

但是隨著時代的進步，食物也變得越來越精細啦，吃飯也不用費那麼大勁兒了，嚼肌慢慢退縮了，頜骨也退化了，但是牙還是那麼多顆牙，智齒萌出的最晚，只能自己找地兒長了。

但是發展到現在也不是所有人都會長智齒，也有些進化的比較好的還是沒有智齒的。長沒長都不用擔心，如果長的智齒能為你所用也不是件壞事，如果智齒不能幫上忙，而且存在隱患就需要及時處理了，現在專業的醫生那麼多，拔個智齒都是小問題，不要有那麼多心理負擔哦~

薄荷牙醫

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有“智慧到來”的象徵，因此被俗稱為“智齒”。智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。智齒和闌尾一樣都是人類進化遺留的產物，闌尾是人類在原始時期用來消化粗纖維，比如樹根之類食物的器官，而智齒是用來咀嚼粗食纖維樹根樹皮這類食物對人類消化系統提供幫助的牙齒，隨著人類的進步，食物越來越精細，人類逐漸退化不需要的東西，下顎體積變小，而在頜骨上幾乎沒有智齒的生長空間，上顎也沒有了對咬牙。 

牙科小王子

　　人的一生有兩套牙，生後6個月開始萌出的是乳牙，在6-7歲左右，乳牙逐漸開始被恆牙代替，當恆牙全部萌出後應該32顆牙，但是恆牙第三磨牙一般是在青春期以後才開始萌出的，第三顆磨牙就是所謂的“智齒”，人類長智齒應該是遺傳因素決定，這和人類咀嚼食物的需求是相適應的。

　　上頜牙和下頜牙各有一對智齒，但是並不是所有人都會長智齒，據統計，全世界約有22%的人沒有長出智齒，也有的人只長出兩顆智齒。隨著人類社會的不斷髮展，牙齒的變化與飲食習慣的進步也會相一致;近代社會之後，食品生產的工業化使人類飲食變得更加柔和，食品行業的加工越來月經精細，人類對於具有超強咀嚼能力的磨牙也就變得不那麼依賴，所以在不斷的進化過程中，人類的磨牙，特別是第三磨牙開始慢慢的退化。很多觀點認為，第三磨牙-智齒是進化的殘餘，正在逐漸的消失。

　　有專家認為，兒童年時期的飲食和咀嚼習慣可能對智齒生長影響最大，童年時期進行早期的硬食物咀嚼能刺激下顎的生長，讓智齒有萌出的空間。所以，有些人在18歲左右就開始長智齒，也有一些人25歲甚至30歲以後才開始長智齒。

　　智齒往往不那麼結實，很多人的智齒長出來以後過上幾年就開始壞掉，也有的人因為下頜骨相對窄，導致智齒萌出受阻，引起第二磨牙受擠壓，出現牙痛症狀，此時智齒成了阻生牙，就得將這顆智齒拔掉。

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家庭醫生在線

智齒是指口腔內牙槽骨上最裡面的第三磨牙，上下左右各一顆，共4顆。因為這4顆牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被稱為智齒。從現代醫學的觀點看，就是骨骼退化了，牙齒沒有跟著退化。

研究發現智齒一直都是存在的，古代人吃東西頜骨大、用牙多，嚼肌發達，都長智齒，現代人吃的東西精細了，不用費那麼大的力氣了，骨骼就慢慢退化了，牙還是那麼多牙。

智齒由於位置特殊，日常刷牙不易清潔，容易產生蛀牙，而且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼，有些智齒會因萌發不足成為阻生齒，引起牙列不齊、冠周間隙感染、張口困難，若患者的抵抗力差，還會引起發熱等全身症狀。

那為什麼有人長有人不長？

智齒是否生長，與遺傳和頜骨發育有關。有的人20歲之前長智齒，有的人到四五十歲才長，有的人終生不長，有的人智齒可能長1顆至2顆，有的人4顆智齒長全，有的人智齒長到一半就不再生長，這都是正常的。

兒科醫生鮑秀蘭

因為隨著人類進化，食物越來越精細化，頜骨發育不斷在縮小，口頜系統逐漸退化，不再需要這麼多牙齒咀嚼了，而頜骨空間小了，智齒很少和其他牙齒完全萌出，大多會在20歲左右出現，既然沒有空間，自然就會瘋狂亂長，頂到大牙，經常發炎，頭皮發麻。

為什麼有些人智齒長兩顆，有些卻長四顆？

1、這跟遺傳有關，出生後就自帶牙胚，等發育完全了，時機成熟它就會萌出，但很多都會受阻可能只冒出牙冠，有的卻埋伏在牙槽骨，因為方向對著大牙根部了。

2、你看到的智齒才少了，或者根本沒有智齒牙胚，數量才會不統一，畢竟每個人都不一樣，當然也有智齒萌出正常的，方向也跟鄰牙一致，有對咬牙關係，這種順利萌出的目前比較少見，所以，無論你長多少顆智齒，甚至沒長都是正常的。

智齒萌出後不痛也要拔嗎？

1、本身智齒就在最後一顆牙齒，很難清理得到，當智齒萌出困難，說明已經長歪了，留著會頂到隔壁牙齒，剛開始不痛不癢，長期嵌塞食物殘渣，就會導致齲齒。

2、智齒和鄰牙同時爛掉，而且牙齦瓣包著智齒冠，也會形成盲袋，殘渣感染肉芽組織，免疫力下降就會發炎，張口受限，甚至發燒等不良症狀，牙疼起來跟牙髓炎差不多。

更可怕的是，智齒髮炎每年都會來幾次，痛到你睡不著！

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這個主要是因為智齒是最後萌出，也就是第三臼齒“也是第三磨牙”，這顆牙齒的萌出是人口腔牙齒萌出最晚的牙齒，也是人成熟後萌出最慢的牙齒。當這顆牙齒萌出時最早在16歲左右，有時在28歲左右。這時的牙齦已經根據年齡增長牙齦也比較有韌性給牙齒萌出帶來不易萌出的現象，所以就不斷引起炎症，相對而言萌出的牙齒就不會完全就位，有的就出現歪斜而形成智齒。

手機用戶zhang866683

本來就有，進化的後遺症。人類祖先吃熟食以後不需要那麼大的咬合力，嘴巴變短了，但是智齒還在，但是沒有空間了

關鍵字: 健康 智齒 同事