股骨頭壞死臨床表現有哪些,如何預防?

鄺小希


股骨頭壞死也是現在困擾我們生活質量的一個很大因素,2003年非典那幫人,由於大量的使用激素藥,很多人出現股骨頭壞死的副作用,極其痛苦,像這種情況做這種選擇是被動的沒有辦法!

症狀表現

股骨頭壞死的臨床雖然表現很多,初期的話卻可以沒有什麼明顯症狀,偶有髖關節疼痛,或者膝關節內側痛,隨著進一步發展,可能出現腿痛,然後開始關節活動受限,例如,做四字實驗的時候會出現髖關節疼痛。

然後如果股骨頭壞死進一步發展,可能出現股骨頭的塌陷,這個時候,可能出現長短腿,骨盆開始傾斜,走路一扭一歪,同時伴有臀部和腿的疼痛,由於我們的身體是一個整體,這類問題就會逐漸的誘發腰部的疼痛等各種問題。

如何預防?

談到預防,就不得不提一下股骨頭壞死的原因,只有知道造成這個問題的方式,才可以做好預防,對於股骨頭壞死,目前已知的有三大主要因素:

1.外傷,像很多老年人,摔倒之後股骨頸骨折,很易造成繼發性的股骨頭壞死,這是股骨頭壞死的一大原因,也是很難避免的,這畢竟是意外。

2.長期喝低度白酒,很多人問我,為什麼是低度白酒,我也不知道,反正臨床中喝低度白酒造成股骨頭壞死的多,嗜酒如命天天喝的人,一定要改正。

3.長期大量使用激素藥,這個毫無疑問是股骨頭壞死,骨質疏鬆,各個器官損傷的殺手級問題,由於特殊性疾病沒辦法,但是就怕愚昧無知,很多農村人當止痛藥。

一個故事

工作這麼多年,談到上面那個第三項,我遇到鄉鎮上有的人,由於腰腿痛剛開始吃止痛藥,後來止不住,開始去市集上買便宜藥,其實是激素藥,不知不覺的吃著,吃了就不痛可以幹活,時間長之後發現股骨頭壞死,超級痛心!


健康新語


【什麼是股骨頭壞死,如何預防?】


這個問題可以分解為四個部分:1、什麼是股骨頭、2、什麼是股骨頭壞死、3、什麼原因導致的股骨頭壞死?4、如何預防股骨頭壞死,下面小黑鍋分別為你解答,希望採納!


一、什麼是股骨頭?(簡明扼要說一下)



股骨頭位於人類臀部的兩邊,如上圖所示。


可以用一個碗跟一個球分別來表示人類的髖臼和股骨頭,正常人股骨頭接近球型,這個球在髖臼這個碗裡面可以前後左右活動,保證了人類下肢的靈活性,滿足你正常的走路,下蹲等各種體位姿勢!


此外,作為人類的承重部位,股骨頭在站立、行走、運動的時候,承載了人體所有的上半身重量,這也是股骨頭容易損傷缺血、甚至加重進一步損傷的原因之一。


二、股骨頭為什麼會壞死?



①各種原因導致的股骨頭血液供應遭到破壞,進而影響股骨頭供血;


②股骨頭接受的血少了,骨頭細胞就會發生缺血、缺氧,就跟我們人一樣,貧血了就會呼吸困難;


③長期缺血缺氧久了,股骨頭裡面的骨細胞、骨髓細胞就會因為缺氧逐漸死去;


④由於股骨頭是下肢承重的負重區,負重區域下方的壞死的骨頭逐漸被壓縮、股骨頭逐漸塌陷,球跟碗不匹配了,關節活動範圍也逐漸減小了;


⑤股骨頭內部由於壞死,導致骨頭硬化失去原有的彈性,股骨頭內部壓力逐漸增大,局部組織水腫、刺激神經,逐漸出現股骨頭的疼痛,表現在人類身上就是屁股痛,晚期可能想大腿及同側的膝關節放射痛。


這就是股骨頭無菌性壞死!


三、什麼原因會導致股骨頭壞死呢?


目前引起股骨頭壞死的確切病因未明,但是誘因有很多,以下分別說明


1、飲酒



不管是白酒、啤酒、紅酒、洋酒.......只要含有酒精,就有可能導致股骨頭壞死!


長期大量飲酒的人,會引起全身動脈硬化,包括股骨頭周圍重要的血管供血,缺血了,上面的①②③④⑤這個過程就會慢慢出來,導致股骨頭壞死!


所以不要聽信少量酒精能擴血管的作用,一旦喝上酒,就不是少量能下來的。


對於嗜酒,長期大量飲酒的人特別要注意了!


2、激素


長期口服或者靜脈使用激素會導致股骨頭壞死,這個已經是不爭的事實!


長期使用激素會引起血管損傷、破裂,血供中斷,最終導致骨組織缺血性壞死,進而引起股骨頭壞死;此外,激素能影響人體脂肪代謝,引起脂肪細胞膨脹,患者會變胖,膨脹的脂肪細胞會堵塞血管,引起股骨頭壞死。


所以,對於一些自身免疫性疾病需要長期使用激素的患者,看起來總是肥嘟嘟的,而且大部分都有股骨頭壞死!需要注意!


3、創傷



老年人骨質疏鬆,摔跤後容易發生股骨頸骨折,也稱為“人類的最後一次骨折”,骨折後不管手術也好,保守治療也好,必然會影響股骨頭的供血,從而導致股骨頭壞死。


臨床上也常見年輕人股骨頸骨折的,骨折後做了手術,若干年後出現股骨頭壞死,需要來做關節置換的,因此也需要大家注意!


4、抽菸等其他因素


香菸中的尼古丁能收縮血管,一定程度上可能導致股骨頭缺血,進而導致壞死;


以上都是導致股骨頭的誘因,你瞭解了嗎?希望引起重視!


四、如何預防股骨頭壞死呢?


認真看完以上內容的朋友們,應該已經知道這個問題的答案了!


①戒菸戒酒



不要抱有僥倖心理,有些人抽菸喝酒都活到100歲,那是特例,不要去嘗試,大部分人活不到100歲;


②慎用激素



對於一些必須要長期口服激素類藥物來治療疾病的患者,這個沒法避免!但能不用激素的最好不要用激素。


臨床上對於膝關節痛、髖關節痛、全身痛的各種老年患者,常常可以見到他們的子女從國外買來進口藥物(名字我就不說了),吃了效果特別好,這種不明成分又效果特別好的藥物,大部分都含有激素,吃了全身都舒服了,但切記長期口服可是會引起股骨頭壞死的喲!


③避免創傷


這四個字說的很無力,受傷就是受傷,怎麼避免啊!


常見的股骨頸骨折常見於骨質疏鬆的老年人,下雨天一出去摔一跤骨折了;在家裡帶小孩被小孩撞一下,骨折了;坐在椅子上站起來,怎麼又骨折了.......


因此,對於老年人,建議查骨密度排除一下是否存在骨質疏鬆,如果達到國際診斷骨質疏鬆的診斷時,則應早期行抗骨質疏鬆治療;


同樣,對於年輕人,雖然骨頭很硬,但是你要是作,也是會死的,希望能保重!


骨科小黑鍋


感謝您的邀請,中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,股骨頭壞死的症狀和體徵多種多樣,由於個體的差異,其病痛出現的時間,發作的程度也不盡相同。對於股骨頭壞死的治療,常常是病因治療,終止病情的發展,使之逐漸向良性軌道上改善,這是治療股骨頭壞死的關鍵。


股骨頭壞死是一個病理演變的過程,初始發生在股骨頭的負重區,應力作用下壞死骨小梁結構發生損傷即顯微骨折,以及隨後針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因有修復不完善,損傷、修復的過程繼續發生,導致股骨頭結構改變;股骨頭塌陷、變形;關節炎症或者功能障礙。因其常會引起病痛,關節負重和行走障礙,這就會導致患者的行動不便並帶來不適感。

股骨頭壞死最常見的症狀就是患區疼痛。

一般疼痛的部位在髖關節、大腿近側,可能會波及放射至膝蓋等部位。疼痛多是因壞死組織-修復的炎症病變或炎症病灶內的高壓引起,常見的表現有靜息痛、持續痛。骨軟骨的塌陷會導致創傷性關節炎,或者有髖關節周圍肌肉韌帶附著的部位有慢性損傷性疼痛。髖部活動受限,特別是旋轉活動受限,或有痛性和短縮性跛行。

股骨頭壞死的症狀和體徵多種多樣,由於個體的差異,其病痛出現的時間,發作的程度也不盡相同。許多臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關節疾患都可以發生,這就很難通過患者的主觀症狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。股骨頭壞死患者常常呈 “4”字試驗陽性,(即屈膝並使髖關節屈曲外展外旋,擺成“4”字形狀放在對側伸直下肢上,一手按壓對側髂嵴上,另一手放在膝內側手同時下壓,引起臀髖痛),而一些髖和骶髂關節病變者亦可表現為“4”字試驗陽性,因此“4”字試驗陽性也並非診斷股骨頭壞死特定體徵。

在股骨頭壞死的診斷方面,不宜輕率地下結論,應當結合患者的病史、影像或骨片來審慎決斷。常見的診斷依據是骨骼的X光片,因為X光可以確定病變的範圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經濟和應用範圍廣泛等優點,仍作為股骨頭壞死的基本檢查方法。另外,CT檢查也是常用的方法。它對明確股骨頭壞死診斷後塌陷的預測有重要意義。此外,MRI可以早期發現骨壞死灶,有助於早期的診斷,防止耽誤病情。

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對於股骨頭壞死的治療,常常是病因治療,終止病情的發展,使之逐漸向良性軌道上改善,這是治療股骨頭壞死的關鍵。保護已發生的壞死,並同時通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,儘可能使之修復完善,逐漸恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關鍵治療在於降低股骨頭負重區的載荷,避免相對薄弱的骨組織發生顯微骨折或塌陷。患者可在壞死病變進展期靠扶持助行。運動方面,建議患者適量進行減負式運動。在急性進展期,建議患者室內休息以避免負重。

在股骨頭壞死病變區難以用藥物干預,這是由於對股骨頭壞死的病症沒有特效藥,但仍可試用促進骨和軟骨營養和生長的藥物。 對於塌陷變形或是長久疼痛功能障礙的患者,可行人工髖關節置換術。

問題回答:山東大學基礎醫學院 徐明輝 審核:吳一波

吳一波


股骨頭壞死的臨床表現

1.早期

早期的股骨頭壞死的症狀,主要是髖部不適,但是這種不適又不典型,有時候痛,有時候不痛,勞累後痛,休息後減輕,到醫院去看看,拍x光又看不到什麼特別。所以很多股骨頭壞死的早期容易漏診就是這個原因。

如果反覆出現髖部的不適,通過常規的檢查又查不到什麼別的原因(如痛風,類風溼等),那麼最好做個核磁看看,以鑑別有無早期的股骨頭壞死。

2.進展期

股骨頭壞死進展期症狀比較重,主要是關節痛,從走路痛到休息痛,甚至臥床翻身都痛,什麼樣的疼痛都有。如果嚴重影響生活,肯定需要做治療。

3.穩定期

有些股骨頭壞死通過保守治療,可以穩定下來,主要是壞死區域不出現塌陷的現象,症狀就不會加重。通過口服藥物,很多患者雖然還是有髖部不適,但是症狀沒有以前那麼重了。通過心理調節,逐步適應疾病本身的症狀,形成新的生活習慣。

股骨頭壞死的預防針對不同的患者可以分為三種:

普通人群:

對於普通的就診患者,主要針對病因進行預防。即通過避免病因的發生從根本上杜絕股骨頭的缺血。這要求我們瞭解股骨頭壞死是怎麼發生的!股骨頭壞死是由於一些誘因導致股骨頭血液供應受阻,進而導致骨細胞壞死與骨細胞修復重塑,最後使股骨頭結構改變的病變過程。在我國,糖皮質激素(45%)、創傷(25%)、飲酒(25%)是股骨頭缺血壞死的最常見原因。也就是說,想要股骨頭不壞死,就要股骨頭不缺血;想要股骨頭不缺血,就要不喝酒!不用激素!股骨頭不受傷!

(值得說明的是,近年來部分含有糖皮質激素的“中成藥”、“風溼特效藥”的濫用是導致股骨頭壞死發病率逐年增加的原因之一!莫輕信成分不明的中成藥。)

高危人群:

對於有高危因素的患者,我們則需要“早發現,早診斷,早治療”。什麼意思呢?就是說當我們是已經長期使用激素、做了大半輩子的酒仙或者原來股骨頸外傷過的患者,我們則需要定期到關節骨科複查。股骨頭壞死的早期階段,骨頭結構沒有改變時往往沒有明顯的症狀。所以,對於高危患者,特別是有髖關節不適的患者,定期的骨盆X片或者髖關節磁共振檢查有助於早期發現病變,從而早期治療提高治療效果。

確診人群:

對於已經確診股骨頭壞死的患者,則需要進行“確診後預防”。此時的預防不再是預防股骨頭壞死的發生,而是通過積極治療來預防股骨頭壞死的進展,避免生活質量的下降。消炎止痛藥、部分中成藥、手術、康復治療等醫學手段已經有研究和大量臨床實踐來證明它們的療效,能減少股骨頭壞死對工作和生活的影響。生活不是拍電影,難道你寧要信有祖傳偏方的老中醫或者香港代購靈丹妙藥的鄰居,也不信有證據支持的科學嗎?


骨科王健醫生


股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死,在醫學上一直有“不死的癌症”之稱,可能發生在任何年齡,但以30~60歲居多,股骨頭壞死的誘因分為創傷性(如:髖關節錯位、股骨頸骨折等)和非創傷性(藥物作用、酒精刺激等),不管哪一種原因導致的股骨頭壞死,股骨頭壞死的根本原因在於股骨頭供血受阻或者中斷,從而形成的塌陷、壞死,如果能疏通股骨頭的供血和中斷,即可治好股骨頭壞死。

不管哪種原因所致,其一般按以下三個階段發展:

第一階段:大轉子和髖關節連接處發生損傷或錯位,但還沒有出現特別明顯的變化,側臀部、腹股溝、腰部疼痛、膝關節部位會有牽拉性疼痛,下肢會有畏寒、麻感出現。

第二階段:股骨頭出現明顯的變形,會有跛行、行走疼痛的情況,髖關節的外展、內收功能發生障礙,拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。 

第三階段:無法負重,從而導致跛行更加嚴重,行走困難,下肢肌肉明顯痿縮,下蹲困難、外展內收困難,硬化骨面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,直至癱瘓在床。

預防股骨頭壞死,首先就要規範自己的生活,不要嗜酒,服用藥物的時候也要在醫生的建議下進行,如果髖關節受到外傷,要注意調理和養護,不要不當回事,股骨頭壞死被發現的時候一般就是二期或三期了,在此提醒大家如果感覺大腿部疼痛要及時去醫院檢查。

股骨頭壞死的調理最重要的是把股骨頭的氣血打通,不管哪種原因導致的股骨頭壞死,股骨頭供血不足,並受應力作用,會出現股骨頭的錯位,錯位的骨骼卡壓軟組織,會繼續加重氣血的不通,進而加速股骨頭的壞死,所以調理股骨頭壞死,必要的是通過正骨把錯位的骨骼復位。

正骨瞭解可點頭像,關注頭條號私信紫燻~


痛立止理骨術yang


本期醫數嘉賓

同濟大學附屬東方醫院 關節與骨病專科 尹峰主任醫師 教授

股骨頭壞死的早期表現為髖部周圍和大腿有不適感,嚴重可能導致無法正常行走。在這裡大家可以根據醫數對同濟大學附屬東方醫院關節與骨病專科主任尹峰教授的專訪中瞭解到股骨頭壞死的病因以及是否可以選擇保守治療。

哪些情況會造成股骨頭壞死?

尹:股骨頭壞死呢,它是一個常見病,一個多發病,一般有幾大原因:第一個原因呢,就是激素類的,就是長期服用激素,比如說他有一個皮膚病,紅斑狼瘡啊,他需要服用激素。再比如,SARS以後,他要大劑量激素治療這個疾病。那麼,雖然人的命保住了,但是激素造成激素性的股骨頭壞死,這是一個常見的原因。第二個原因呢就是酗酒,酒精性的這個股骨頭壞死。

所以要奉勸大家儘量要少量飲酒,不要酗酒。像我們在給動物做動物模型的時候就給兔子灌很多的酒,然後它就會發生股骨頭壞死。第三大原因呢,創傷,創傷就是比如說我們股骨頸骨折,股骨頸骨折以後做了一個內固定,三枚釘的固定。然後後期發生股骨頭壞死,股骨頸骨折的股骨頭壞死,外傷性的,這是一種。還有一些,就是這個先天性髖臼發育不良呀,會造成這個骨性關節炎,骨性關節炎以後就造成一個股骨頭的病變,股骨頭壞死。還有一種情況呢,就是有各種的這個有強制性脊柱炎啦,這種疾病,它造成免疫缺陷的這種疾病,會造成髖關節的這個融合啊,還有股骨頭的一個壞死。基本上有這幾大原因。

小結:

股骨頭壞死最常見的病因為使用激素、酗酒和創傷。


一般來講,保守治療就看病人的症狀。如果他症狀重,那最終還是要手術解決介入,不管剛才我說的那幾種手術:髓心減壓、帶血管蒂的移植,再一個關節置換,一般就是這幾種手術。

一個是保髖手術,一個是關節置換手術嘛,這兩大類。對於保守治療、非手術治療的話,目前為止看來,不是效果太好。

小結:

股骨頭壞死能否保守治療主要取決於患者的症狀。股骨頭壞死目前保守治療效果不是很好。

醫數


股骨頭壞死的主要臨床表現就是髖部疼痛和髖關節外展受限。髖部疼痛的具體位置常常是髖關節前方的腹股溝韌帶中點的區域,而不是髖關節的外側。

股骨頭壞死的早期患者可以沒有什麼特殊的感覺。有的患者偶爾會感覺髖部疼痛或膝部疼痛。通常疼痛會逐漸加重,慢慢變成持續性疼痛。疼痛的性質以刺痛和陷痛為主。查體可見髖關節外展及內旋受限。


股骨頭壞死的預防關鍵點

1、避免髖關節受傷。一旦受傷,要及時就醫。以免耽誤診斷及治療。

2、慎用激素類藥物。據報道,有激素(腎上腺皮質類固醇)應用史者佔女性股骨頭壞死病人的30%到50%。由此可見,激素類藥物和股骨頭壞死的患病率還是有一定關係的。

3、不要酗酒,據報道,長期酗酒的人股骨頭壞死的發病率可達10%到20%。所以,預防股骨頭的壞死的發生一定要限酒。

4、慎行放射治療,經研究認為大計量的放射治療會導致骨內動脈的管腔狹窄或閉塞,引起股骨頭壞死。


骨科姚大夫


對於股骨頭壞死的臨床表現,主要還是表現在以下幾個方面:早期的股骨頭壞死只是表現為腹股溝的地方有壓痛,走路的時候會出現疼痛的感覺。到了後期塌陷以後,就會出現走路繼續疼痛,髖關節活動會受限,並且會出現長短腿的情況,走路也就會出現瘸的症狀,這就是股骨頭壞死的臨床表現。

對於股骨頭壞死的預防,最主要的臨床上發現股骨頭壞死引起的原因還是由於外傷所致的,比如說股骨頸的骨折,還有就是由於大量的飲酒或者長時間應用激素的病人,也可能會引起股骨頭壞死,所以一般預防的辦法還是避免外傷,儘量不要用用激素,平時儘量不要大量的飲酒。只要避免這些,就可以最大程度的減少股骨頭壞死的機會了。


一般股骨頭壞死了也需要積極的進行治療的,早期可以拄拐下地活動,可以減少負重,也可以進行高壓氧治療,鑽孔減壓手術治療,情況嚴重的,後期已經塌陷了,就只能考慮關節置換手術治療了,一般手術效果還是比較不錯的。


廣東骨科專家團


大家都知道酗酒、服用激素、外傷是造成股骨頭壞死的三大因素。而且因為股骨頭壞死早期症狀不明顯,很多人常常沒有發覺或不在意,導致錯過了最佳治療時機。等到病情嚴重時,患者又驚慌失措,病急亂投醫,盲目相信一些偏方、秘方,走入一個又一個治療的誤區,不但花費了大量的金錢,還耽誤了病情。

一、股骨頭壞死的病因:

酗酒、長期服用激素類藥物是股骨頭壞死的主要誘因。

所謂酗酒就是經常大量飲酒,中國的白酒度數很高,很多患者都是每頓飯半斤酒,喝了很多年,這種人就容易股骨頭壞死。另外在中國,激素的使用比較氾濫,很多人甚至把激素當成“萬能藥”來用,這也是導致股骨頭壞死的又一大因素。除此之外,外傷或某些特殊職業者,比如潛水員,也非常容易出現股骨頭壞死。

二、股骨頭壞死,有哪些典型症狀?

很多人都認為股骨頭壞死疼痛的部位一定是在是大腿的外側,或者是臀部,其實股骨頭壞死的患者疼痛部位更多的是在大腿的內側,也就是腹股溝這個部位。

三、確診股骨頭壞死,一般需要做哪些檢查?

一般通過X光片、結合患者的症狀、病史就可以確診股骨頭壞死,但是如果對於一些早期的股骨頭壞死患者,有可能X光片看的不是很清楚,這時候做一個核磁共振,基本上都可以確診。

四、股骨頭壞死是不是很可怕?

因為股骨頭壞死的部位在髖關節,是人體非常大、比較重要的承重關節,得了股骨頭壞死後會出現髖關節疼痛、行走障礙、走路跛行。所以很多人就覺得股骨頭壞死非常可怕,導致有病亂投醫。

其實骨股壞死本身並不可怕,得了股骨頭壞死也不要覺得自己就是一個殘疾人。因為股骨頭壞死經過恰當的治療,是完全可以獲得很好的治療效果的,是骨科病裡治療效果比較好的典範。很多做過股骨頭置換的患者可以達到一點都不疼的效果,還可以幹一些體力活,一些運動員通過股骨頭置換,甚至還可以重返賽場,運動都非常正常。

五、治療股骨頭壞死應該遵循哪個原則?

股骨頭壞死之所以治療上有很多混亂,其實是因為很多人對這個病不瞭解,再加上心理對疾病恐懼、僥倖造成的。很多江湖醫生正是利用患者的這種心理,宣稱通過所謂的“秘方”能讓股骨頭壞死完全治癒,壞死的骨頭長出新骨,這肯定是不可信的。

股骨頭壞死,根據X光片上的表現,分為0、1、2、3、4共5期,在股骨頭2期之前,說明股骨頭雖然有壞死,但是還沒有塌陷,就像一個雞蛋一樣,雖然裡面的蛋液都壞了,但是雞蛋殼還完整,3、4期的股骨頭壞死,說明不僅雞蛋裡面的蛋液壞了,連雞蛋殼也破了,股骨頭都塌陷了。所以這兩種情況的治療方法也不一樣。

總體來講2期以前還可以採取一些保守的治療方式比如貼康康膏,這時候,只要不給這個雞蛋任何的外力,雞蛋殼不會輕易的碎掉,所以這個階段的患者要減少過度的活動,尤其是不要長跑、爬山等比較耗費關節的活動。

當然,也不要一點也不活動,畢竟很多得股骨頭壞死的患者是青壯年,還要養家餬口,讓患者不下地、不上班、不做家務是不現實的。因此,我們建議患者平時只要不長距離的行走,維持之前正常的生活和工作方式就可以,如果是輕體力的工作,沒有必要因為得了股骨頭壞死而放棄工作。

但是,這個時候要千萬注意,不要相信所謂的江湖遊醫的所謂偏方秘方,一定要用正規產品。因為這很可能會導致患者的病情加重。有些患者可能會反駁說:”不對啊,我吃了某某大夫的秘方,現在股骨頭已經不疼了”!

事實上,這可能是因為之前沒有塌陷的股骨頭在吃藥這段時間突然塌陷了,原來關節腔裡壓力比較高,股骨頭塌陷後,壓力突然一下子釋放了,所以患者在短時間內會覺得不疼了,但以後疼痛還會繼續。所以,這並不是患者吃“秘方”的效果。

在這個時期,如果患者疼痛的特別厲害,可以考慮做個關節鏡的微創治療,把關節腔裡的壓力釋放一下,就像自行車胎裡的氣太足了,我們給自行車胎放點氣,這樣就會讓關節腔裡的壓力小一下,能夠很好的減輕患者的疼痛症狀。

對於藥物治療,最起碼到目前為止,還沒有一種藥物是專門針對股骨頭壞死來治療的,更沒有什麼的特效藥。但是,這不代表骨科醫生都排斥患者吃藥,我們日常可以用一些止疼、保護軟骨、調節骨代謝、活血的藥物。但這裡面的任何一種藥物都不是什麼“神藥”,只能是暫時緩解症狀,不可能起到根治的作用。我們用藥物的原則就是讓患者提高生活治療,儘量延緩病情的發展。

但是如果股骨頭壞死已經達到了3期,那說明股骨頭壞死已經非常嚴重了,再想通過保守的治療方式,讓已經塌陷的股骨頭變成圓的是不可能的。這時候的根治方法就只能通過關節置換手術來治療了。

很多人對於股骨置換手術會比較害怕,其實完全沒有必要,人工髖關節置換,是人類外科手術中療效確切,性價比非常好的一個手術。

這個手術的原理其實也比較簡單,就是把原來已經塌陷的、不圓的股骨頭換成一個圓的、耐磨的,金屬或者是陶瓷的股骨頭。對多數病人而言,人工關節置換一次能用終身,患者不用多次手術。保守一點說,85%的患者可以用25年到30年作用。


德康黑膏藥骨病貼


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