紅網時刻4月23日訊(通訊員 康煌銀月)4月20日，邵陽縣河伯鄉慢性腎臟病（CKD）患者楊柳（化名）在縣人民醫院複查時，血肌酐指標462moL/L，自2018年2月發現有腎病，仍保持穩定狀態，他放心地回家了。
楊柳是邵陽縣300名慢性腎病受益分級治療管理的患者之一。2017年，該縣按照“縣政府主導，縣衛健局牽頭，縣醫保局、民政局、財政局等部門協作，縣、鄉（鎮））、村實施”的要求，為終末期腎病患者（簡稱ESRD）腹膜透析治療患者構築三級管理服務網絡；即，縣人民醫院負責患者治療、培訓、業務指導，鄉鎮衛生院負責管理村醫、指導病人，村醫以隨訪病人、協助病人居家透析；並建立縣，鄉，村三級管理服務信息平臺，實現平臺信息共享，平臺會診和平臺監護，讓ESRD腹透患者在家裡就能及時、有效、專業治療和管理；縣政府出臺相關文件，把ESRD患者納入到大病救助及民政兜底扶助對象，降低ESRD腹膜透析治療患者的費用。同時，該縣人民醫院按照腹膜透析居家服務管理模式，為慢性腎臟病（CKD）患者建立居家管理健康檔案，通過門診複查、電話隨訪、上門家訪的方式，對患者早發現、早診斷、早治療、早預防。
該縣自ESRD腹膜透析治療患者開展分級管理來，縣人民醫院新置管病人增加122人，由外地返回管理的患者增加124人，縣域內就診率達90%，患者自負費用大幅下降；60位CKD患者延緩病情進展，減少相關並症，降低住院率，助力健康扶貧。3月中旬，該縣人民醫院獲全省ESRD患者腹膜透析可及性及基層管理模式探索先進單位稱號，醫生呂方、護士莫芬獲先進個人榮譽。
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