每年的4月20日是“全民關注痛風日”，騰訊大申網邀請到上海長征醫院風溼免疫科副主任吳歆教授給大家科普一下痛風。我國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7% 的年增長率迅速增加。預計2020年，痛風人數將達到1億。痛風已經成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。
痛風曾經被稱為“帝王病”拿破崙、路易十四都是痛風病的患者，在長期養尊處優、酒池肉林的優越生活條件下比較容易引發痛風。
現在痛風又被稱為“病中之王”，有兩個原因。
第一：痛風的發病率太高；第二：痛風發作時非常疼痛
什麼是痛風？
痛風是一種嘌呤代謝異常所導致的疾病，尿酸鹽結晶在關節或者其他的結締組織中沉積，臨床表現為急性或者慢性的痛風性關節炎、痛風性腎病、尿酸性腎臟結石以及痛風石、高尿酸血癥等。
痛風究竟是怎麼引起的？
痛風作為一類複雜的關節炎症，主要的臨床現象為關節脹大、水腫、變形，並且會使腎臟出現病變，嚴重時還有可能導致腎衰竭現象的發生。痛風的起因是由於人體尿酸持續增多，從而導致尿酸鹽出現沉積，這些尿酸鹽沉積過多則會滲入人體關節處，進而造成關節紅腫、炎症的現象發生，而這些尿酸鹽之所以會形成，是因為腎臟無法及時過濾人體所含的大量尿酸成分。所以我們也可以認為，尿酸屬於代謝類的關節炎症。
查到了痛風出現的原因是由於尿酸偏高，我們就要找到尿酸變高的原因了。尿酸過高是由於人體中一類名為嘌呤的物質得不到充分代謝所引發的。人體嘌呤的產生與飲食有著很大的關係，在生活中，很多不良習慣都會導致嘌呤升高，下面我們就來看看究竟哪些習慣，會造成嘌呤難以代謝，最終形成痛風現象。
2.什麼是高尿酸血癥
高尿酸血癥從痛風發病機制上看是一個不容忽視的環節。
高尿酸血癥就是男性或者絕經後女性血尿酸大於420微摩每升，或者絕經期女性血尿酸大於350微摩每升。
但並不是所有的高尿酸血癥都會發生痛風，目前的數據支持是15%的高尿酸血癥有可能發生痛風。
雖然高尿酸血癥不一定會引發痛風，但是它與糖尿病、高血壓、冠心病都是密切相關的。
所謂三高之中還有第四高就是高尿酸血癥，它們之間有非常緊密的關係。
血尿酸正常的痛風患者：
患者血尿酸水平是在正常範圍，但是也會出現尿酸鹽在關節處的沉積，導致痛風的發作，痛風目前的發病機制為遺傳和生活環境的共同作用，具體的發病機制並不是非常清楚。
如果是血尿酸正常的痛風病人，需要進行關節超聲檢查或者是雙能CT檢查，來明確痛風結晶的沉積情況，甚至做痛風結晶的病理檢查來明確和診斷病情。
如果患者是初發痛風的情況，在痛風急性發作時，以控制炎症和控制疼痛為主要目的，在痛風的穩定期和高尿酸血癥期是以控制尿酸水平為主要目標。
根據不同的病人治療方案也是不同的，如果急性發作痛風的病人是長期進行降尿酸治療的，還伴有痛風石或者痛風腎的問題，那麼在急性期除了鎮痛還需要繼續降尿酸的治療。
為什麼痛風反覆發作？
很多患者都疑惑，為什麼我已經在治療了，但是痛風還是反反覆覆的出現。
這是很正常的情況。
長期的尿酸水平升高，痛風結晶形成，在降尿酸時，就容易出現尿酸波動的情況，也就會導致關節炎的反覆發作，其實這個並不需要擔心，只要加上預防痛風發作的藥物，就可以儘可能的避免早期治療中反覆發作的情況。
痛風的人越來越多，可能與飲食脫不了干係，多數人或許還不清楚
體內尿酸過高有哪些症狀呢
血壓升高
如果一直以來沒有高血壓的情況，然而這段時間內突然出現血壓急劇的升高，因為體內血壓升高以後身體中的水分也會大量流失，而且血液的粘稠程度會有所升高，這個時候血壓就會出現不穩定。這也預示著體力的尿酸過高所造成的，所以建議大家在日常飲食過程中應該有所控制。
關節疼痛
體內尿酸升高以後就在人的體內越來越多最終形成結晶，尤其是在人的關節處就出現劇烈的疼痛，嚴重的話就像老虎咬一樣使人出現非常痛苦的情況。
排尿出現異常
體內尿酸增多以後因為長期滯留在身體中不能及時到排洩出去傷害是非常大的，因為我們身體中的尿液都會經過腎臟的排洩才能夠代謝出去，如果在排洩的時候出現異常情況，比如尿急尿頻就要引起更多的重視，這個時候說明尿酸已經升高。
體內尿酸升高的話在飲食上就要有所控制了，不要再像以前一樣肆無忌憚的吃一些高嘌呤的食物應該儘量的少吃一下到這幾種食物有助於控制體內尿酸。
肉湯
在飲食過程中湯類是非常滋補的，尤其是一些肉湯骨頭湯在熬製的過程中這些精華都存在於湯中。尤其是這些肉湯但是這些湯類食品所含的嘌呤物質比較高，經常使用的話體內嘌呤物質越來越多從而形成痛風的危害。
粗糧
說到粗糧，相信大家應該都感覺到非常的難以理解，因為在平時生活中我們說到粗糧都是會說粗糧對於我們的身體來說有好處，但是如果說我們本身也有痛風的情況，再吃一些粗糧的話，那麼我們體內的新陳代謝就會因此發生紊亂，這樣的情況下，尿酸就沒有辦法正常的排出體外，從而導致痛風的情況越來越嚴重，所以說希望大家儘量少吃一點粗糧。
海鮮
海鮮類的食品中嘌呤物質可謂是聚首雖然海鮮食品對很多人所使用，你把他作為很昂貴的一種飲食。覺得它裡面肯定是營養非常豐富，雖然適當的吃一些海鮮，它裡面看到豐富營養對我們的身體起到很好的，但是如果經常吃海鮮的話嘌呤物質就會越來越多最終體內的尿酸不能及時的代謝從而產生痛風。
動物內臟
有些人非常喜歡吃動物內臟，但是動物內臟如果食用過多的話，它裡面也含有很多的嘌呤物質以及膽固醇非常的多，其實這些物質都是一些代謝的垃圾，經常使用的話就會增加體內的有害物質含量同時也讓身體中的嘌呤物質過多不能及時的排洩，最終引起痛風的出現。
痛風診治出現的常見誤區
痛風誤區一：痛風不痛了，不用再處理？
“治療痛風，目標要精準，別看走眼。”李天旺主任說明，痛只是疾病症狀之一。疼痛固然給人帶來了直觀明顯的感受，但治療痛風的關鍵在於控制血尿酸水平。血尿酸水平持續達標，是痛風治療的核心所在，所以即便已無疼痛發作，也應該繼續堅持將學尿酸水平維持在達標範圍。
痛風誤區二：痛風導致關節痛，吃止痛藥即可？
處理痛風的目標不僅是“止痛”，李天旺主任再次強調。痛風帶來的損害主要不是疼痛引起的，而是不正常的血尿酸水平引起的。所以治療痛風，不僅要儘可能緩解關節腫痛等症狀，防止出現再次發作，同時更重要的是使用合適的手段進行降尿酸治療。
痛風誤區三：痛風長期治療，藥物副作用明顯？
部分患者確實存在這樣的擔憂，擔心長期用藥會給身體帶來副作用。李主任講解，任何藥物都可能存在不良反應，身為醫生同樣會關注藥物的副作用，根據病人身體不同狀況進行個體化治療。其實，治療痛風的大部分藥物安全性是很好地，主要方案選擇得當，並能配合做好必要的跟蹤複查，一般並不至於出現太嚴重的不良反應。
痛風誤區四：痛風石“頑固”，治療或是無用功？
在部分病人的眼中，痛風石的存在如“石頭”般頑固難除。漫長的治療過程消磨了病患的信心，他們逐漸變得灰心喪氣。提到痛風石的治療，李天旺肯定了“痛風病情可逆轉”這一事實。當血尿酸持續穩定在達標範圍內，痛風石有可能會逐漸溶解變小甚至完全消失。李天旺主任主編的《治好痛風並不難》一書中就提到“只要功夫深，痛風石也可消失”。書中描述了他的一位患者，2017年1月就診於時左足多發痛風石，本著對醫生的信任，定期複診，規律服用降尿酸藥物，至2018年1月時，痛風石已完全消失。
遠離常見的3個壞習慣，降低尿酸，預防痛風出現
經常飲酒
多度飲酒會導致尿酸持續升高，並且引發痛風這一現象，這是由於，酒精會刺激身體乳酸的分泌，從而影響到腎臟正常代謝、排洩的功能。並且啤酒中本身就含有較多的嘌呤，許多人在飲酒時更喜歡搭配海鮮進行食用，可謂是名副其實的“痛風套餐”了。所以想要降低人體尿酸，預防痛風現象，首先就要做到少喝酒。
不愛喝水
喝水不僅能夠沖淡腎臟殘餘的多餘尿垢，還能維持腎臟的正常運作，對於平衡人體水鹽也有很大幫助，所以不愛喝水會對腎臟造成一定的損傷。並且長期不喝水，身體的尿酸則會得不到稀釋，從而出現持續升高的現象，所以我們每天都應當喝適量的水，而不是等到口渴才去喝水，如此可以幫助我們預防痛風現象。
海鮮中嘌呤很高
不去控制飲食：若我們吃飯時不去控制飲食，常吃些肥肉、油膩、重口的食物，則會導致痛風現象出現。現如今許多高油脂的食物中也含有大量的嘌呤與膽固醇（海鮮、肥肉），若我們在生活中大量攝入這些食物，則會導致尿酸升高，從而引發痛風現象，所以我們對於這類食物要學會少吃，吃飯還是應當學會葷素搭配。
痛風的引起與人體尿酸、嘌呤的含量均有很大影響，我們在生活中如果可以學會科學降低尿酸、嘌呤含量，則有可能成功預防痛風現象發生。
痛風生活飲食小貼示
低熱量、低嘌呤、低脂肪、低鹽
多飲水，每日飲水量應大於2000ml，有助於尿酸排出
多進食鹼性食物如蔬菜、水果（但不建議攝入過多含糖量高的水果或果汁），促進尿酸鹽的溶解和排出
嚴禁食用動物內臟，忌辛辣、菸酒、海鮮等
合理鍛鍊，控制體重。
所以我們在生活中，要改掉3個常見的壞習慣，分別是：經常飲酒、不愛喝水、不控制飲食，這些壞習慣均會導致人體嘌呤、尿酸含量上升，所以改掉這些壞習慣，才是預防痛風的基礎。
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