蛋白尿的治療一直是腎病治療過程中的重要命題，蛋白尿對後續腎功能進展的影響不容小覷。對於本身病理類型較嚴重的患者，腎功能越差，蛋白尿越不會“手軟”，甚至給你“致命一擊”；對本身病理類型輕，腎功能受損較輕的患者，蛋白漏出少，對腎功能進展的影響也較輕。
因此降低蛋白尿方面除了定期藥物，還應當抓住治療時機，越早治療更事半功倍。及時抓住時機，降蛋白治療就已成功了一半，剩餘關鍵的一半則是明確漏出原因。蛋白尿漏出類型不同，治療方法自然也不同，有時候一些患者的蛋白尿總是“不聽話”，就是沒找對原因造成的。
腎病蛋白尿共分為3種類型，看你是哪種？
腎小球性蛋白尿
腎小球是腎臟內重要的組織，主要發揮著濾過作用，多數體內“廢物”排出體外前都需經它濾過。腎小球發揮濾過作用時有兩道屏障會將有用的物質留在體內，多餘的垃圾排出體外，包括機械屏障和電荷屏障。蛋白作為大分子物質，一般無法通過屏障。當腎小球收到感染、炎症、免疫破壞後，腎小球的濾過屏障孔徑增大，受損，蛋白就會隨尿液流出，腎小管重吸收不過來，繼而形成蛋白尿。
腎小管性蛋白尿
腎小管是腎臟又一重要組成部分，它發揮的重吸收功能，是過濾的第二到關卡，一般會將腎小球過濾過的東西，進行選擇性吸收，好的留下，壞的送走。
腎小管受損後，除了無法吸收，腎小球受損導致的大量大分子蛋白，對一些正常過濾出來的小分子蛋白也無法全部過濾吸收，繼而漏出屏障，形成腎小管性蛋白尿，這些漏出體外的小分子蛋白一般包括β2微球蛋白和視黃醇結合蛋白等等。
溢出性蛋白尿
這類蛋白尿不存在腎小球、腎小管損害的情況，主要是血液中蛋白出現異常，經腎小球濾過時過多，超過腎小管重吸收能力，導致蛋白尿形成，如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿都屬這種情況。
在腎病早期，腎功能尚未受損之前，有些患者會出現溢出性蛋白尿，如果病情發生惡化，腎功能出現實質性進展，腎小球和腎小管等組織均受到損害，腎友則發生兩種蛋白尿，要抑制蛋白尿，全面穩定腎功能才更有效。
關於如何降低蛋白尿複發率？減低對腎功能的損害？給大家提2點建議：
降蛋白，別忘了提高免疫力
對於蛋白尿的治療很多患者都是單純為了降而降，結果並不理想。腎病本身是免疫性疾病，多數患者存在免疫缺陷、免疫力低下的情況，繼而導致炎症難消，因此在治療蛋白尿同時，還要注意提升免疫力，消除體內炎症反應。除了激素等免疫藥物治療，平時也要注意合理飲食、適當運動等，以提高抵抗力。
降蛋白，還要管住嘴
不論是哪種類型的蛋白尿患者，都建議堅持優質低蛋白飲食，一方面減輕腎臟負擔，避免炎症活躍，另一方面保證營養攝入，防治免疫力太大，誘發感染等情況。一般每人每天攝入蛋白尿為0.6-0.8g/kg體重，根據自身情況可適當調整。有任何蛋白尿、血肌酐等腎病問題，可以點下面“瞭解更多”！
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