邱天醫生:靜脈曲張背後的真正原因

邱天醫生:靜脈曲張背後的真正原因

眾所周知,下肢靜脈曲張是一種常見疾病。但是從醫學角度講,“靜脈曲張”不是一種疾病名稱,而是一種臨床現象,引起這種現象的疾病有很多種。以下我給大家介紹常見的會出現下肢靜脈曲張的疾病。

下肢靜脈瓣膜功能不全

下肢靜脈內有很多對瓣膜,其作用是防止由下而上流動的靜脈血出現倒流。而一旦瓣膜出現問題,就像閥門關不嚴一樣,血液就會從瓣膜間的縫隙倒流下來。倒流下來的血越來越多,淤積在腿部的淺靜脈內,就會導致靜脈內壓力越來越高,進而出現靜脈曲張。這種疾病我們也稱之為“原發性靜脈曲張”。

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下肢靜脈阻塞

人體下肢正常有兩套靜脈系統,一套淺靜脈,一套深靜脈。靜脈血的正常流動順序是從淺靜脈流入深靜脈,再由深靜脈流經腹部靜脈回到心臟。這兩個環節當中的任何一個環節出現問題,就會導致淺靜脈的血液無法流回心臟。淺靜脈內血液越積越多,久而久之就形成了靜脈曲張。

打個比方,如果我們將長江的入海口完全堵死,那長江沿岸的城市將會很快被江水淹沒。靜脈阻塞可以發生在靜脈迴流通路上的任何部位,比如深靜脈血栓、腹部靜脈阻塞等。

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心功能衰竭

靜脈血最終要流回心臟,而心臟負責把流回的血液泵出到全身各個組織器官。如果心臟出現問題,將導致血液無法被心臟順利泵出,進而間接導致靜脈血無法順利迴流心臟而淤積在血管內,最終就會繼發下肢淺靜脈曲張,而且在曲張靜脈的表面還可觸及搏動。當然,由於全身的靜脈血都無法順利迴流心臟,所以還可以同時觀察到上肢靜脈曲張、頸靜脈怒張等現象。

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動靜脈瘻

正常情況下,下肢的主幹動靜脈是相互伴行而不相通的。但是,如果動脈和靜脈之間出現了異常的相通情況,動脈血直接流到了靜脈內,就是我們所說的動靜脈瘻。由於動脈壓力遠遠高於靜脈壓力,動脈血就會源源不斷地流入靜脈內,結果導致靜脈內壓力越來越高,最終出現靜脈曲張。這種情況的靜脈曲張,表面也可觸及搏動。

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靜脈畸形

少數靜脈曲張患者,下肢靜脈的瓣膜及解剖結構先天發育異常,導致靜脈血迴流障礙,因此淤積在下肢的靜脈血異常增多,進而出現靜脈曲張。這種情況往往伴有其它的臨床表現,比如動靜脈瘻、血管瘤、肢體長短不一等。

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KT綜合徵——表現為靜脈曲張、葡萄酒色斑、肢體增粗增長

病因不同、治療方法也不一樣。只有準確區分靜脈曲張背後的各種原因,才能施以針對性的治療手段。因此,門診醫生的詳細問詢和超聲評估檢查,對於診斷和治療至關重要。發現靜脈曲張後,應該到專業的靜脈專科醫生處接受詳細的檢查,才能最終明確診斷。

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