許以豔芳
作為呼吸專科醫生，接觸的哮喘病例非常之多。那麼如何診斷為哮喘病？最首先的是要詢問相關的病史，尤其是既往病史，也就是說以前得過什麼病，有什麼生活習慣或者不良嗜好，這些非常重要。
關於哮喘診斷時，既往史追問裡面，最主要的就是問有沒有鼻炎史，也就是醫學上常說的過敏性鼻炎，又稱為變應性鼻炎。
什麼是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎是指具有過敏體質的人接觸過敏性物質後原後，產生過敏性的反應，引起鼻黏膜非感染性炎性疾病。也就是說是抗原和抗體發生相應的反應導致發生鼻黏膜的炎症，因而會產生鼻部典型的症狀，比如打噴嚏，鼻塞，流涕症狀。現代醫學證實，過敏性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。
什麼是哮喘？
哮喘，又稱為支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎症性疾病，由多種細胞及細胞組分參與，其主要特徵性的改變是氣道高反應。因此在接觸過敏性物質、過敏原後，遇到了高反應性被激發，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生。
哮喘與過敏性鼻炎的關係
從解剖上來看，過敏性鼻炎發生的炎症主要是在鼻腔和，而鼻腔位於上氣道，哮喘的其實發生在支氣管而支氣管位於下氣道。上氣道與下氣道統稱為呼吸道。
從發病機制上來看，支氣管哮喘與過敏性鼻炎兩者都存在過敏反應導致的非特異性炎症，都有多種細胞組分和細胞因子的參與。
從危險因素來看，過敏性鼻炎是支氣管哮喘發作的一種高危因素。有鼻炎的成人發生成人發病型哮喘的風險高於無鼻炎的成人。國外一項納入了6461例20-44歲的成人的前瞻性多中心研究發現，有過敏性鼻炎發生哮喘的概率是4% 且在控制了出生國、性別、第1秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in one second, FEV1)、總IgE、哮喘家族史、基線年齡、體質指數(body-mass index, BMI)、兒童期呼吸道感染及吸菸因素後，其發生的概率也達到3.5%。
所以，綜上所述，支氣管哮喘與過敏性鼻炎兩者密切相關，在臨床上，將哮喘合併過敏性鼻炎的現象稱為“同一氣道同一疾病”。
呼吸科筆墨醫生
我們經常看到有醫學相關的媒體平臺，或者醫院的專家提醒過敏性鼻炎患者要及時治療，要不然的話很有可能後期會誘發哮喘。確實，有調查顯示有60% 過敏性鼻炎的患者可能發展成哮喘或伴有氣道高反應。很多患者就很疑惑，過敏性鼻炎為什麼會誘發哮喘呢？
過敏性鼻炎為什麼會誘發哮喘病？
過敏性鼻炎和哮喘被認為是“同一氣道，同一炎症”，一個發生在上呼吸道黏膜，一個是下呼吸道黏膜，兩者是具有一定的連續性的，而且無論是過敏性鼻炎，還是哮喘，都存在相同的免疫功能缺陷，發生機制類似，也就是說從病理生理上看，過敏性鼻炎也很容易發展成哮喘。此外，過敏性鼻炎患者大多有鼻後滴流現象，鼻部分泌物直接進入下呼吸道可導致下呼吸道的變應原增加，同時變應性鼻炎釋放的炎性介質產生的全身作用可引起肺部的反應，從而引起哮喘。
因此，過敏性鼻炎很容易誘發哮喘。患者應在出現哮喘前，積極使用白三烯受體拮抗劑等藥物治療過敏性鼻炎。
健康之初呼吸科
肺的開竅在鼻，長期鼻炎會造成肺氣不足，肺氣不足就會造成肝侮肺，脾和肺又是母子相生，這樣肺大量去盜取母氣，又會造成脾氣虛弱，而引起腎侮脾等造成清氣不上升濁氣不下降
樊凡58514918
過敏性鼻炎是由於接觸過敏原引起的一種過敏性疾病，會出現打噴嚏，鼻塞，鼻癢等症狀，嚴重時還會產生哮喘，患者要及時的去醫院進行治療，以免病情更加嚴重，
過敏性鼻炎是一種當今常見的過敏性疾病，患上這種病時，要馬上去醫院進行就診，以免耽誤了最佳的治療期，引起不必要的麻煩，如果不盡快治療會使病情加重有可能引發哮喘。
