冠脈支架

比如冠脈嚴重狹窄或心梗，我們可以選擇冠脈支架來進行治療，一般從右手的橈動脈穿刺，用導絲把支架送到冠脈狹窄處，然後撐開狹窄的血管，實現血管再通。這種微創手術，對患者來講更容易接受。但它有自己的侷限性，比如冠脈呈多支嚴重瀰漫性病變（類似於群山之中難通隧道），支架就沒有用武之地了。

心臟搭橋

心臟搭橋，是比較大的外科手術，需要開胸來做，創傷相對較大，卻是不得已而為之。就像上文所說，病變血管難以用微創的辦法通開，或者不適合用支架通開，我們只能放棄這段血管，然後從患者身體中取一段健康的血管，分別縫合到病變血管的近心端和遠心端，把血液繞過這段阻塞的血管輸送到遠端心肌細胞。移植過來的這段血管，就像一座橋一樣，“灌溉”著瀕死的心肌細胞。下圖中的Bypass graft就是這座“橋”。

冠脈支架和心臟搭橋，是兩種不同的治療方法，有各自的適應症，各有長短之處，不能說誰比誰效果更好。無論什麼時候，我們都追求以最小的代價，換來最大的效果，能用支架解決，自然很好，支架解決不了，就要考慮搭橋了。

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心臟搭橋手術和冠狀動脈支架手術這兩種方式在中醫看來，預後彼此。因為心血管好向一根軟水管，水管內如何沒有水流過時，水管在大氣壓的作用下就會變扁，如果不解決水源問題，任你怎麼輸通水管，水管內還是沒有水流過的。同樣道理，如果心血管內沒有或者很少有血液流過的時候，血管在心肌的作用下，血管也會變扁，這就形成了心梗。放支架和搭橋到是把血管不通的問題解決了，但是，血源的問題仍未解決，血管裡還是沒有或者很少有血液流過，所以，心梗的病根還沒有從根本上去掉。這種情況下，如果仍然不解決血源的問題，心血管還有壓扁的可能，心梗患者還有可能要二次或多次作這種手術。如果你把血源問題解決了，心血管內有足夠的血液流動時，壓扁的血管會在血液壓力的作用下會不輸自通的。這樣，就不用再擔心心血管被堵的事兒了。怎樣才能解決血源問題嗎？這就需要中醫用中草藥來解決，補氣養血、行滯化瘀就是根本的解決辦法。