心肌缺血引起的胸痛，怎麼辦？

心肌能量的正常代謝是保證心臟正常工作的關鍵因素，而心臟的正常運作關乎全身健康，是保證機體各個器官供血、供氧的關鍵。因此，心肌缺血一旦發生，會嚴重威脅患者的生命健康。

1、心肌缺血與胸痛：心肌缺血最常見於冠心病患者，尤其是伴有胸痛、胸悶等症狀時，極有可能是冠心病導致。當然，心肌缺血可能並非一定就是心臟疾病，任何原因導致的心肌血液供需失衡都會導致心肌缺血，可能是機體正常生理反應，如情緒因素等。對於該類患者，一般注意休息，調節情緒後，可緩解胸痛的症狀。

2、心肌缺血的治療：一般而言，冠心病發生時，血管狹窄＞75%時，就會有心肌缺血的症狀表現。其最常見的症狀即為心慌、胸悶、胸痛等。而對於該類患者，重要的是改善心肌缺血，緩解心絞痛的症狀，其中關鍵的是藥物治療。常用的抗心肌缺血的藥物為硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等。冠心病心絞痛發作時，一般持續3—5min，服用硝酸甘油或休息後可緩解，若疼痛持續時間較長，需警惕心梗的可能，及時就醫。

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心肌缺血容易給人造成一個很模糊的概念，好多人並不清楚什麼是心肌缺血，一旦心電圖出現異常，就擔心是心肌缺血引起的，事實上是否是這樣的？心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。其症狀表現就是胸骨後或心前區悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。

其中心肌缺血主要的症狀就是胸悶和胸痛。心肌缺血發作的時候，患者會感覺胸悶，嚴重者還會胸痛，由於病因不同，胸痛程度也會有所不同。從這兩個角度講，有一種活動方面的胸悶和胸痛，需要考察是否是心肌缺血。而由心肌缺血導致的胸痛和心臟損害，在臨床上是不容易治療的。

通常，心肌缺血引起的胸痛會發生在任何時間，只要有引發的因素就有可能發生。特別是在早晨起床時，容易有胸痛的症狀，而且每次發生，疼痛一般持續3到5分鐘，不會有太長時間，如果超過三十分鐘，那就有可能發生心肌梗死，應該要引起重視。

針對心肌缺血引起的胸痛，需要注意幾點：

　　一、要控制引起心肌缺血的不良因素，另外，要加強運動。

　　三、治療可通過藥物緩解，也可進行介入治療和手術治療。

　　四、治療後需長期保養和維護血管，防止病情進一步發展。

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【2018-07-21中華醫學科普回答】通常，一支或以上主要冠狀動脈病變或冠狀動脈微血管病變均可引起心絞痛發作。冠狀動脈粥樣硬化是引起心絞痛的最常見原因，部分心絞痛與冠狀動脈粥樣硬化病變無關，如血管內皮功能異常、冠狀動脈痙攣、先天性冠脈異常、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄伴有嚴重右室高壓、肺動脈高壓、肥厚性心肌病或控制不良的高血壓患者可發生心絞痛。

對於穩定的心絞痛要注意避免過度勞累及精神緊張，培養健康的生活方式，養成良好的飲食習慣，保持生活規律，保證充分休息，根據病情安排適當的體力活動及工作。治療可誘發心絞痛或並存的其它系統疾病，如膽囊疾病、潰瘍病、頸椎病、食道炎、甲亢等。對於嚴重的心肌缺血引起的急性心肌梗死，一定要注意隨時有心臟破裂、惡性心律失常、心源性猝死的風險，要及時到醫院的心內科行專業的心電圖、心血管造影檢查等明確診斷。

中華醫學科普

你好，這個心肌缺血是因為冠狀動脈血管粥樣硬化（動脈血管上的斑塊破裂形成血栓，血管變得堵塞狹隘）供血不足造成的。心肌缺血就會產生胸痛等等症狀。建議你儘快到醫院檢查，避免病情惡化。血管堵塞的嚴重的話可以做手術，冠狀動脈造影加支架植入和溶栓治療。推薦你看看丁榮晶教授的‘心肌梗死與心肌康復&’內容講的很不錯，想了解的都有，某寶有售。