你對艾滋病的第一印象是什麼？
也和我一樣，是恐懼嗎。
我對艾滋病的第一印象，始於10年前的一個真實經歷：
我的一位遠房親戚是一個漂亮的年輕女孩。她性格活潑可愛，人人都喜歡她，可沒想到後來她居然得了艾滋病，面色蒼白，身上到處都是青紫色的皮疹。沒人敢接近她，我也不敢，遇見時只能遠遠地點點頭，還生怕被她傳染上。再後來，她的病越來越重，不滿25歲就走了，留下了悲痛欲絕的父母。
那之後的很長一段時間裡，我都被艾滋病嚇得夠嗆。但也暗暗覺得它雖然讓人恐懼，不過能夠感染上的幾率也特別小。直到慢慢接觸了科普工作我才明白，艾滋病其實離我們並不遠。
根據中國疾病預防控制中心的數據來看：
截至2018年9月底，全國報告存活的艾滋病感染者共有85萬例，再加上還有30%左右沒有被檢測出來的，這一數字在年底將會達到125萬。全人群感染率約為萬分之九，也就是說，每10000人中就有9人是感染者。
這是一個不小的比例，而且還有可能上升。但遺憾的是，公眾對它的瞭解卻並不多。
所以在今天，第31個世界艾滋病日，我想和大家一起，刷新一下對艾滋病的認識。
關於艾滋病，你必須要知道的兩件事：
什麼是艾滋病？
艾滋病（AIDS），全稱是獲得性免疫缺陷綜合徵，是由一種叫人體免疫缺陷病毒（HIV）引起的免疫缺陷綜合徵。
感染了HIV並不等於得了艾滋病。
艾滋病有一個“潛伏期”，一般為8-10年，這段時間內HIV的主要任務是在人體內不停複製，一點一點地給免疫系統搞破壞，直到將免疫系統全面瓦解後，才會進入疾病狀態。
潛伏期內的感染者，不是艾滋病病人。
他們只能被稱為艾滋病病毒攜帶者，和正常人一樣，並沒有表現出任何症狀。如果攜帶者在潛伏期內接受了積極、有效的抗病毒治療，那體內HIV的數量就會得到有效控制，免疫力也能恢復到相對比較健康的狀態。
HIV的傳播途徑有哪些？
HIV的傳播途徑只有母嬰、血液和性。
除此之外的“傳播方式”，都是不懷好意的造謠。
這裡想特別說說性傳播，任何性行為都有傳播HIV的風險。特別是“他他”之間，因為肛交更容易導致粘膜破裂出血，引發體液交換。
HIV可怕，但絕對不是感染就會致病的；艾滋病可怕，但絕對是能夠治療和控制的；從感染到發病這段時間裡，比病毒傳播更快的，是對疾病的恐慌和不作為。
XOXO後發現對方可能是攜帶者或艾滋病病人，該怎麼辦？
首先必須要科普一個概念：
什麼是高危暴露？
如果在過去的72小時內，有以下經歷之一，就算高危暴露。
1.不瞭解對方是否攜帶HIV的情況下，發生了未使用安全套的異性性行為，或男性同性性行為；
2.和艾滋病病人或攜帶者發生了未使用安全套的性行為；
3.共用針頭；
4.遭受了性侵犯；
為什麼要強調這個72小時內高危暴露的概念呢？是因為這種情況下，如果第一時間採取措施，是能非常有效地進行挽回和補救的。簡單說，這是可以救命的知識。
高危暴露後該怎麼辦？
第1步：第一時間去疾控中心做自願諮詢檢測（VCT）
如何找到附近的疾控中心：
撥打12320（衛生部設立的政府公益熱線）諮詢；
或者通過微信小程序“艾查查”，查詢所在位置附近的疾控中心和自願諮檢測部門；
比如，我所在的位置是北京太陽宮，進入小程序後，就會自動顯示出周圍能夠做VCT的機構的位置，離我最近的是中日友好醫院，點進去後，就能夠查詢到它的具體位置、電話等詳細信息。
第2步：儘早吃【阻斷藥】
諮詢後，醫生會對你剛才發生的情況作出評估，確認屬於高危暴露就要做暴露後預防了。
暴露後預防（PEP），是指在可能暴露於HIV後，通過緊急服用【阻斷藥】，來降低感染HIV的幾率。
服用【阻斷藥】時有幾個要點：
1. 牢記2小時和72小時
2小時內是服用第一粒阻斷藥的最佳時間，72小時是最遲時間，時間越早，效果越好；這段時間內，進入體內的HIV還沒有大量複製，用藥可以有效控制複製進程，甚至完全清除病毒。
2. 連續服藥28天，不可擅自停藥
服藥期間可能會出現噁心、皮疹等不適，要及時諮詢醫生，按醫囑採取措施，不能隨意停藥。
3. 阻斷藥僅能在緊急情況下使用
阻斷藥的成功率絕非100%，且用藥劑量大，會產生一定的副作用。因此，在性行為時佩戴安全套、明確性伴侶的健康狀況、採取安全的性行為，同時儘量避免高危暴露，才是預防感染的最佳途徑。
4. 用藥遵醫囑，不建議隨意購買
阻斷藥是處方藥，是否需要服藥、以及用藥前後的評估檢測，都需在專業醫生指導下進行。在北京，北京市佑安醫院與地壇醫院提供阻斷藥的諮詢與購買服務；其他地區，需要聯繫當地的疾控中心，瞭解具體情況。
過了72小時，但懷疑自己曾經有感染HIV的可能，又該怎麼辦？
最保險的辦法是，做！檢！測！
去哪裡做檢測？
1.各地疾控中心自願諮詢檢測門診可以獲得免費諮詢和檢測服務。
2.各地縣級以上醫院均可以提供檢測服務。
3.各地婦幼保健機構和大部分的基層醫療機構也可以提供檢測服務。
4.展開艾滋病預防的社會組織小組可提供檢測諮詢和轉介服務。
5.一些高校設立自助尿液檢測包售賣機，可以自行購買。
HIV自助尿檢包
自助尿液檢測包的使用方式很簡單：
第一步，自助購買檢測包；
第二步，檢測者按操作提示自我採樣；
第三步，將樣品放回指定的回收箱；
第四步，3-5個工作日，通過手機查詢送檢過程及結果；
這個過程是全程匿名的，不會洩露任何隱私。
什麼時候做檢測？
也是越早越好嗎？
不是。一般推薦在【窗口期】後做檢測。
什麼是窗口期？
簡單來說，窗口期就是指從HIV感染髮生的那一天開始，一直到數量足夠多，多到能被檢測出來的那一天為止，中間的這段時間。
窗口期的長短與檢測手段有關，一般為4-12周，所以最好在高危暴露後的第4周做初檢，並根據結果判斷要不要在第8周和12周再做檢查。
這個過程看起來比較複雜，不過搞不明白也沒關係，你只要記住：先做諮詢，然後聽從醫生的建議就好了。
初檢結果呈陽性就是感染了嗎？
並不是。
初檢是一個初篩的過程，即使陽性也不意味著感染，還需要多次檢測確認。
目前臨床HIV篩查、確認的標準流程
初篩，採用的是敏感度較高的試劑，目的是最大限度地發現可疑感染者；在可疑感染者中，用準確性更高的補充實驗來篩查假陽性的檢測對象；兩組檢測配合，才能最大限度地保證檢測結果的準確性。
最終結果為陽性怎麼辦？
不要慌，要儘早接受抗病毒藥物治療，治療越早，效果越好。
2018年11月23日，國家衛生健康委員會（衛健委）疾控局副局長王斌在發佈會上表示：截至2017年，我國接受抗病毒治療的艾滋病感染者數量達到了61萬人，治療覆蓋率為80.4%、治療成功率維持在90%以上。儘早檢測治療，是對自己負責，也是對他人負責。
謹以此篇，給每一個願意瞭解艾滋病的人，願更多的人遠離艾滋病，在面對艾滋病時及時採取措施，感染艾滋病後儘早治療。願所有人對艾滋病，既要正確防範，又不再過度恐慌。
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