導 讀:
進入4月，“4+7”帶量採購政策已在11個試點城市全部落地。連日來，記者走訪武漢各大醫院、藥店瞭解到，儘管武漢不在11個試點城市之列，但並未被降價福利完全排除在外，多個同類藥品已跟進降價，平均降幅達兩成。
“4+7”城市藥品帶量採購是指北京、天津、上海、重慶、瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市，由新成立的國家醫保局主導，試點藥品帶量採購。通過帶量招標，25種治療心血管病、肝炎、腫瘤等疾病的常用藥中選，中選藥品平均降幅達52%，最高降幅96%。此次試點被稱為“國家第一標”。
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中標藥品城際價差明顯
相關報道顯示，試點城市帶量採購中標藥品陸續上架。吉非替尼是治療肺癌的靶向藥，在試點城市，中標藥品為阿斯利康生產的吉非替尼，又稱易瑞沙，價格降至547元/盒。
記者在湖北省基本藥品集中採購平臺上看到，由於我省尚不屬於試點範圍，阿斯利康生產的吉非替尼在我省的掛網價仍維持在2280元/盒。
另一種治療慢性髓性白血病的藥品甲磺酸伊馬替尼，帶量採購中標企業為“江蘇豪森”，中標價為623.82元/盒。記者從同濟醫院、市一醫院血液內科瞭解到，在武漢地區，該品種的國產藥仍保持在每盒800多元。
據瞭解，帶量採購中標藥品在一些非試點城市均未降價，這也意味著11個城市成為中標藥品價格的“窪地”。面對此種情況，有報道稱，已有患者從非試點地區趕到試點地區買藥。
記者從武漢多家醫院瞭解到，本地患者到試點城市跨城購藥情況還不多見。協和醫院腫瘤中心胸部腫瘤科主任董曉榮教授介紹，抗癌藥進醫保、4+7談判等持續政策利好，去年下半年到今年，抗癌藥等藥品降價明顯，進醫保的抗癌藥增多，患者用藥選擇度越來越大。
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非中標同類藥品主動降價
據瞭解，“4+7”藥品帶量採購中標藥品為25個品種，其中，精神類疾病藥物4種；高血壓用藥、高膽固醇等心血管病用藥10種；癲癇類1種；抗菌藥1種；肝炎藥物2種；抗腫瘤藥物3種；鎮痛藥物2種；哮喘藥1種；腹瀉藥1種。22個為通過一致性評價的仿製藥。
記者瞭解到，湖北省藥品採購平臺掛網約有1.3萬個藥品品規。2017年，武漢有采購記錄的藥物約有4000多種，通常武漢一家醫院使用的藥物品種為800—1200種，與帶量採購25箇中標藥同類的藥品不少。
以吉非替尼為例，記者在湖北省基本藥品集中採購平臺上看到，阿斯利康中標藥品掛網價2280元/盒，齊魯製藥同樣規格的吉非替尼已降到498元/盒，甚至低於中標藥價格。在漢口大藥房黃石路店，齊魯製藥的吉非替尼從約1500元/盒調整為498元/盒，比過去便宜一半以上，讓服用這款藥的患者獲益不少。
中標藥品鹽酸右美託咪定注射液用於全麻手術中患者鎮靜，中標企業為揚子江藥業，中標價133元/支。長江日報記者瞭解到，武漢地區使用的是江蘇恆瑞製藥生產的同類藥已降至128元/支，低於4+7城市中標價格。
記者瞭解到，非中標同類進口藥價格也明顯鬆動。諾華製藥同規格的原研藥甲磺酸伊馬替尼由每盒1萬多元降到了7182元。該藥又稱格列衛，是電影《我不是藥神》中格列寧的原型。
據測算，4+7談判之後，不屬於試點城市的同類藥品降價平均幅度為20%。
主動降價在於搶佔市場。據公開的數據，2017年城市公立醫院右美託咪定注射液的採購金額為20.51億元 （約1600萬支）。其中恆瑞醫藥的市場份額高達85.47%，超過15億元。該企業未能進入這次4+7中標藥，力圖在非4+7之外地區主動降價，覆蓋更多市場。
武漢藥品採購專家張斌介紹，“4+7”藥品帶量採購政策非常優惠，首先全部在醫保範圍內，入選的藥品就是醫保藥；其次保證了銷量；第三提前預付，及時回款。這些利好帶來中標藥品降價幅度大，也促使非中標同類藥品主動降價。
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