躺著也會中招,這種疾病一定要知道!

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也許你曾經聽說過,某某骨折後一直臥床,病情好轉後下床大便突然暈倒猝死;某某乘坐遠赴乘飛機下飛機後,下機後暈倒。為什麼會這樣呢?是因為中風了?還是因為心臟病?其實最大可能性是肺栓塞!

肺栓塞的全稱是肺動脈栓塞。血液循環是這樣滴:全身的靜脈血到達右心房和右心室後,被壓入肺動脈,然後通過肺動脈分支流遍肺泡再經肺靜脈、左心房、左心室進入體循環系統。肺動脈是血液循環的必經之路,血液氧合的地方,從這裡不含氧的靜脈血轉變成了富含氧的動脈血。因此肺動脈一旦堵住,血也將無法從右心繫統進入肺循環,也就無法進入左心和體循環,患者會出現嚴重的低血壓和缺氧,甚至心跳驟停。肺栓塞來得非常突然,病人往往轉眼就猝死,搶救成功率也很低。而且即使急性肺栓塞發生在醫院,搶救成功率也很低。

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那麼,為什麼躺著也會中招呢?到底是什麼原因導致了肺栓塞的發生?

人體的靜脈循環壓力很低,靠胸腔負壓回到心臟很不容易,因此下肢的靜脈迴流很大一部分是靠下肢肌肉收縮時產生的壓力(也就是肌泵作用)。當長期臥床、久坐不動(遠程經濟艙坐位)時,很多血液就會留滯在下肢的靜脈裡。不流動的血液就容易長出血栓(靜脈血栓形成三要素:血管內皮損傷,血流緩慢、淤滯,血液凝固性增加),如果在這時血液又重新流動,血栓就可能通過靜脈系統進入肺動脈造成肺栓塞。因此,肺栓塞是靜脈血栓栓塞症的一個階段性診斷,靜脈血栓栓塞症包括下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞,一部分是先形成下肢深靜脈血栓,但有相當一部分是直接引起肺栓塞而並非先形成下肢深靜脈血栓。

這種疾病的高危患者主要有:長期臥床病人,大手術術後臥床患者、骨科臥床病人、久坐不動等,另外一些高凝狀態的病人,如腫瘤病人、產婦、口服避孕藥的病人等也容易發生深靜脈血栓和肺栓塞。

如何預防肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成呢?

1、儘量避免長時間臥床或久坐不動。如果確實需要長時間臥床,應該定期做一些能夠收縮下肢肌肉的動作。比如勾腳尖。或者被動按摩擠壓腓腸肌(小腿肚)。

2、避免使用引起高凝的藥物,如口服避孕藥等。

所以,對於肺栓塞高危病人,如果出現突發胸悶胸痛氣促等情況,應該及時就診,以便最大限度的降低死亡風險。

(因近日收治了一名大面積肺栓塞,病情兇險複雜,有幸的是及時發現及時治療,總算保住生命了,有感才匆匆寫了這篇科普)


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