時光誅仙9
目前職工只要正常繳納醫保的，在看病時都可以享受報銷，其實以前叫“報銷”，因為要準備看病所產生的單據，整理材料才可以報銷，現在多是叫做“實時結算”了，因為報銷的費用在你支付的時候就已經報銷結束了，所以叫做實時結算。
職工繳納的醫保實時結算的包含兩部分，一部分是門、急診的結算，一種是住院費用的報銷，兩種都是要區別是否在職，門、急診的結算是在職人員起付線是1800，退休人員起付線是1300，超過起付線的部分才可以報銷，實時報銷的比例如下圖中所示，最高可達90%。
住院報銷時起付線均為1300元，超出的部分一般最高可以報銷的比例高達98%，在你住院支付費用的時候也會實時結算。要想醫保能報銷的話，必須是醫保範圍內的才可以享受報銷，一般中藥、西藥都可以報銷一些，不能報銷的多為進口藥物，或者因為美容、整容 產生的醫療費用都是不能報銷的。
具體沒說清楚的大家可以留言繼續諮詢。
筆記簿杏豆
職工醫保只要去醫院的時候帶上醫保卡和醫保病歷就可以直接報銷，職工醫保報銷即發性病，一般不能報銷外傷。
職工醫保直接報銷
職工醫保基本上都是現場報銷的，去醫院、診所、定點藥房等門診買藥都是要拿醫保卡直接報銷，住院也是直接拿醫保卡直接報銷。
門診大概三級醫院報銷60%左右，一級醫院報銷80%左右。住院報銷三級醫院70%左右，一級醫院90%左右。
報銷範圍
職工醫保有些地區還有起付線，要超過起付線部分再按比例報銷。
職工醫保自費藥品，保健類藥品，自費檢查費，美容類項目都不能報。
還有些地區醫保是有上限的，超出部分都不能報銷。
職工醫保報銷只能用於自身疾病，就是生病了可以用。外傷基本不能用，外傷基本上都有第三方責任，或是商業保險賠償。
隨著醫療改革的推進現在也有少數地區會把自己摔倒的列入醫保範圍，也有少數地區取消了起付線，還有些地區取消住院上限。這些都是改革帶給我們的好處。
星想事逞
在職職工醫療保險，是根據單位繳納社會保險基數，而決定你醫保卡上每個月金額的，醫療保險是國家法律規定的強制性保險，只要單位為職工繳納五險。生病住院就可以享受醫療保險待遇。
假設你月工資3000元，按5%比例，你每個月醫保卡內就有150元到你個人賬戶，這部分錢您可以到門診看病、到藥房買藥，純屬您個人自由支配。
醫療保險繳費是依據《勞動法》和《社會保險法》規定執行的，企業繳費：6.9%。個人繳費：2%。
如果您生病住院，憑醫生開具的住院單、醫保卡到住院部辦理住院手續，交上部分押金，聽從醫生或護士安排住院樓層，然後進行身體各方面的檢查。住院期間您儘量對床位醫生講，要求使用醫保方面的藥品進行治療。
……職工生病《住院》出院後，憑社會保障卡《即醫保卡》，住院藥費可報銷80～85%，甚至有些藥可以報銷90%。如果此時您個人醫保卡內有錢，可以代繳自己承擔的那部分，醫保卡內的錢，屬於自己使用支配，醫保卡的錢可以結轉下一年度使用、永遠不清零、不作廢。
但是生病住院，使用醫保卡只能屬於您自己，千萬不能移花接木，把醫保卡借給父母、兄弟姐妹或親戚朋友住院使用，一經查實，有可能取消您醫保資格《本人曾碰到過這種人，把自己的醫保卡借給雙胞胎弟弟住院》，最終取消醫保待遇。
如果身患重疾病，在當地二甲醫院不能治癒，您可以要求醫院副主任醫師以上開具轉院單，到醫院醫務科加蓋公章，然後到當地社保局醫保處辦理轉院手續。
到省城三甲醫院住院治療，先是患者家屬墊付醫療費用，到省城三甲醫院就醫住院，需要注意的是：
一、持參保人的證件如醫保卡、農村新農合繳費證件、城鎮居民醫療卡辦理入院手續；
二、只適合住院患者，不適合門診看病；
三、費用先行墊付。
……出院回來，憑三甲醫院病歷、每天用藥明細單、結算費用發票、患者身份證、委託人身份證、持醫療保險卡等，一個月內到社保局醫保處結清外出看病費用。
