“超級真菌”中國也有?專家:個案,無爆發性疫情

原標題:美國爆發的“超級真菌”中國也有?

專家:耳念珠菌在國內發生屬個案,無爆發性疫情

一種名為耳念珠菌(C auris)的多重耐藥性真菌,近日在美國多地爆發,發病600多例,遍佈12個州。耳念珠菌致死率極高,大多數患者會出現不明原因的高熱,且伴有各種器官衰竭等,近50%的感染者在90天內死亡。有媒體稱,目前國內共報道耳念珠菌感染18例。上海瑞金醫院感染管理科主任倪語星教授指出,這種“超級真菌”在中國並沒有爆發性疫情。

耳念珠菌是一種多重耐藥、強傳染性的致命真菌。耳念珠菌的耐藥性比較強,部分耳念珠菌菌株對臨床常用的抗真菌藥都有耐受性;二是血液感染致死率高;三是耳念珠菌鑑別困難,用傳統的生化鑑定、顯微鏡觀察等方法進行鑑別,它和普通的念珠菌幾乎沒有分別,因此誤診可能性較大。

普通健康人群不需預防

倪語星教授介紹,2009年在日本首次發現耳念珠菌,經過近十年的研究,其來源目前尚不明確。不過,隨著檢驗技術的提高,目前耳念珠菌可通過質譜技術和分子生物學鑑定方法來鑑別。

倪語星教授表示,對於普通健康人群而言,耳念珠菌並沒有什麼影響,也不需要預防。但是,免疫力低下的老年人、新生兒、糖尿病患者、重症監護室患者及術後患者等容易感染。因此,人群密集的醫療機構、養老機構等,應該充分引起重視。

實際上,該真菌在普通環境或空氣中幾乎從未檢出,但是它黏附能力很強,會頑固地黏附在環境表面,因此,醫療器械如呼吸機、血透留置導管等接口處的清潔十分重要,必須做好充分的消毒。

耳念珠菌並非無藥可治

另外,耳念珠菌對於氟康唑、伏立康唑等廣譜三唑類抗真菌藥有較強耐藥性,但棘白菌素類藥物對於部分菌株尚有治療效果,所以並非完全“無藥可治”。

同時,據央視財經報道,耳念珠菌在國內發生屬個案,且中國耳念珠菌耐藥情況並不嚴重。我國已報道的18例耳念珠菌,對除氟康唑外的所有抗真菌藥物均敏感;我國最早分離的耳念珠菌對所有抗真菌藥物均敏感。換言之,稱中國地區的耳念珠菌為“超級真菌”並不準確。此外,耳念珠菌的致病性並未顯著高於其他真菌。截至目前,我國尚未見耳念珠菌感染導致死亡的病例報道。(記者 左妍)


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