隨著生活水平的不斷提高，許多人掛在嘴邊的不再是“吃了嗎？”這樣的問候，而是“今天吃火鍋還是烤肉？”“有人一起點奶茶嗎？”。吃好喝好固然讓人開心，但是身體的健康更加重要。繼高血糖、高血壓、高血脂“三高”之後，“第四高”高尿酸已成為危害人們身體健康的最常見疾病之一。高尿酸血癥引起的痛風以前被認為是富貴病、帝王病，現在已飛入尋常百姓家，成為我國最常見的炎性關節炎。
為了讓大眾瞭解和重視高尿酸血癥和痛風，我國把每年的4月20日定為“全民關注痛風日”，目的是讓大家牢記高尿酸血癥的診斷標準：420μmol/L。廣東省醫學會風溼病學分會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院風溼免疫科主任戴冽教授提醒，高尿酸的危害不容小覷，選擇合理的飲食及生活方式對於預防和控制高尿酸十分重要。
警惕“沉默的殺手”，高尿酸的危害不止痛風
戴冽教授表示，和其它“三高”類似，高尿酸的危害十分隱匿。由於高尿酸血癥初期並沒有任何症狀，也被稱為“沉默的殺手”。國際上將高尿酸血癥定義為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日2次空腹血尿酸水平大於420μmol/L。很多患者被診斷出高尿酸血癥時並沒有不適，但高尿酸血癥對身體的危害一直在沒有停止。
“即便身體沒有出現明顯症狀，如果發現血尿酸高出正常值，也一定要到正規醫院進行檢查、評估是否需要接受治療，以免延誤病情。”戴冽教授提醒。
那麼，高尿酸的危害有哪些呢？戴冽教授表示，高尿酸會帶來痛風、心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝綜合徵。“痛風是血尿酸升高後形成尿酸鹽晶體沉積在關節導致出現反覆急性發作的劇烈關節疼痛，嚴重影響生活質量，未經規範治療的患者會轉變為慢性痛風石性關節炎、持續性關節痛，關節骨質破壞造成殘疾，患者苦不堪言。”
其實，痛風只是高尿酸血癥的其中一種可能性，而除痛風以外的無症狀高尿酸血癥雖然沒有顯著的臨床症狀，但其危害性是潛在的和持續性的，對人體的長期危害性更大。“腎臟是深受高尿酸之害的另一個重災區。尿酸鹽晶體常常會沉積在腎臟，可引起腎結石和腎間質損害，嚴重時甚至會出現腎臟功能不全和尿毒症。”戴冽教授提到，除此之外，高尿酸血癥還與高血壓、糖尿病、冠心病、代謝綜合徵息息相關。
“管住嘴”和“邁開腿”，遠離高尿酸血癥
如何預防高尿酸血癥呢？戴冽教授提到，預防和控制高尿酸血癥之道，貴在保持良好的飲食和運動習慣。避免高嘌呤食物或引起血尿酸升高的食物攝入，如動物內臟、海鮮、火鍋、老火湯、酒、含糖飲料等，減少紅肉如豬肉、牛肉的攝入，代之以雞肉、鴨肉。建議多吃低脂或脫脂奶製品、新鮮蔬菜和水果，多飲水（每天不少於2升）。
除了“管住嘴”之外，通過“邁開腿”來積極運動，加強尿酸的排洩是防治高尿酸血癥的關鍵。在選擇運動方式方面，戴冽教授建議可以選擇勻速步行、慢跑、打太極拳、跳健身操、騎車及游泳等，其中以慢跑、騎車及游泳最為適宜。“科學規範的運動可以減輕體重，降低血尿酸水平，促進身體健康。痛風引起的關節痛未完全消失時，建議避免運動，尤其是劇烈運動，以免誘發痛風再次發作。”
有痛風的高尿酸血癥患者需要在醫生指導下服用降尿酸藥物，目標是使血尿酸降至360μmol/l以下，從而溶解沉積在關節和腎臟的尿酸鹽晶體，減少痛風發作次數，保護腎功能。降尿酸藥物可能會誘發關節痛發作，必須同時服用秋水仙鹼預防痛風發作，建議痛風患者家中常備抗炎止痛藥，有痛風發作的徵象時儘早服用。此外，痛風發作時可以冰敷。
本文指導醫生：戴冽，教授、主任醫師、博士生導師。中山大學孫逸仙紀念醫院風溼免疫科主任，中山大學醫科教學督導，美國賓夕法尼亞大學醫學院博士後。
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