今日藥聞-Ferumoxytol可改善貧血患者的自評指標

今日藥聞-Ferumoxytol可改善貧血患者的自評指標

2018美國血液學會年會(ASH 2018)發佈的一項研究數據顯示,靜注鐵劑ferumoxytol可改善對口服鐵劑反應不足的缺鐵性貧血患者的自評指標。

“患者獲得的益處包括減輕疲勞、增強體力、提高日常生活活動能力(ADL),而且改善了健康相關的生活質量(HRQoL)。”研究人員說。

這個開放標籤試驗的6個月延伸期共納入了471名患者,平均年齡43.6歲,90%為女性。這些患者之前參與了為期5周的雙盲試驗,以比較ferumoxytol(2 x 510 mg)與安慰劑或蔗糖鐵(5 x 200 mg)的療效。具有持續或復發的缺鐵性貧血(血紅蛋白<11.0 g/dL,轉鐵蛋白飽和度<20%)的患者隔3 - 8天后再次接受相同的ferumoxytol治療。目前的分析基於285名(61%)不符合再治療標準的患者,他們未接受ferumoxytol的進一步治療。[ASH 2018, abstract 1050]

儘管ferumoxytol治療沒有擴展到那些不符合再治療標準的患者,但這些患者在整個延長期的平均血紅蛋白水平仍然>12.0 g/dL,第7個月為12.1 g/dL,表明患者自雙盲期開始得到了持續的改善。

從雙盲試驗期到延長期,患者的平均慢性病治療功能評估疲勞量表(FACIT-Fatigue)評分略有增加,從36.1到第7個月的38.8;這一數據顯著高於24.3的基線評分,低於美國非貧血人群的正常範圍(40.1 - 43.6),與接受化療的貧血癌症患者相當(23.9)。

上述時間段內,患者的平均簡明健康狀況調查表(SF-36)活力評分也略有增加,從47.7到第7個月的50.9,接近美國一般人群的正常評分50.0。[Med Care 1993; 31: 247 - 263]

與基線評分相比,治療7個月時,患者的平均線性模擬自評量表(LASA)評分也有顯著改善:LASA-Energy從36.8增至53.7,LASA-ADL從44.8增至59.7,LASA-QoL從48.6增至61.5。

研究人員表示,總體而言,延長期的持續改善反映了ferumoxytol治療效果的持久性。

研究人員指出,儘管缺鐵性貧血患者通常使用口服鐵治療,但有些患者對治療沒有反應或對口服鐵劑不耐受,特別是慢性貧血者。研究人員說:“鐵缺乏,就需要接受補充鐵儲備的治療方法。我們的研究結果非常重要,特別是對那些不能口服鐵劑的患者來說。”


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