廣州恆大6666666666
我是龍大夫，擅長肝病和感染性疾病的診治。
體檢的時候，發現總膽紅素18.9，正常的參考值上限是17.1，高了1.8。可以說，這實在是中微不足道的異常。
不過，完美主義者，看不得自己檢查報告單上的箭頭，無論是向上還是向下，只要異常，總是會糾結著，莫名的焦慮一番。
總膽紅素由直接膽紅素和間接膽紅素組成，其檢測值是直接膽紅素和間接膽紅素的相加。但是，通常實驗室直接做的檢測，是測出直接膽紅素和總膽紅素值，而後用總膽紅素減去直接膽紅素，得出間接膽紅素的值。
您的總膽紅素升高，如果直接膽紅素是正常的話，那麼升高的其實是間接膽紅素。
間接膽紅素來源於血液中衰老、死亡的紅細胞，是紅細胞破裂後釋放出的血紅素轉變而來的。人的紅細胞，每天都有衰老和死亡的，間接膽紅素也就會源源不斷的產生。
間接膽紅素產生以後，要在肝臟內經過葡萄糖醛酸轉移酶的作用，變成直接膽紅素。如果這個環節中，紅細胞破壞過多或者這個轉移酶減少，或酶的活性下降，都可能會導致間接膽紅素稍微偏高一點點。而如果是因為溶血或者肝功能異常出現的總膽紅素升高，檢測值應該會更高。
因此，總膽紅素高那麼一點點，問題不大的。一般來說，通過合理的休息，不熬夜，不喝酒，不飢餓，多喝水，應該可以逐漸恢復到正常水平，完全沒有必要擔心的。
謝謝！
龍大夫的肝病課堂
激邀！
膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助於肝膽疾病和血液疾病的診斷。
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。
總膽紅素(STB)成人的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。從題主所述的體檢結果看僅是略有偏高。不知道題主是否做過血常規和肝膽彩超，如做過檢查且正常的話，應該說沒啥大問題。因為總膽紅素偏高之原因既有病埋性的又有生埋性的。
生理性膽紅素增高如長期飲酒、生氣，劇烈運動，高脂肪飲食等也有可能引起膽紅素增高。生理性因素引起的膽紅素偏高一般都會在調節後自行恢復。
總之，無論是生理性或病理性的膽紅素偏高者，在日常生活中都要控制情緒，不動怒不生氣。儘量不喝酒，不熬夜。均衡飲食常運動 ，多吃蔬菜水果 ，少吃油炸燒烤類等高脂肪食物，這樣對防治膽紅素偏高大有益處。
老當益壯41148740484
僅輕微的增高是沒有臨床指導意義的，熬夜，過油膩飲食，飲酒，劇烈運動，濃茶濃咖啡，不潔食品，接觸有害物質，藥物或保健品，情緒的鬱怒等都會引增高。所以還是要動態定期複查，如果反覆高，那再詳細查病因
魏醫生肝病課堂
你的膽紅素高的不是很多，問題不大，估計是在檢驗過程中標本處理造成的，還有采血時由於採血針以及護士手法處理的不規範引起的輕度溶血。建議你再複查一下膽紅素，同時檢查一下肝功能，血常規，尿常規。綜合判斷，具體問題具體分析。膽紅素高主要見於肝膽疾病。
濟世救人yxy
僅僅一個膽紅素高一點，沒什麼臨床意義，關鍵還要結合病史及其他化驗結果來判斷！
混吃等死之大閒人
膽紅素高原因很多，如果需要沒有病毒性肝炎，那可能跟休息不好，喝酒熬夜等有關！
