今天講3個小故事，娛樂一下。
第一個故事：中醫寶藏千年底蘊，需要一把鑰匙 [1]
半個世紀前，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中醫科張亭棟主任，和他的同事們偶然發現一位民間中醫開發了一個以毒攻毒的偏方，用來治療癌症，其中有砒霜、輕粉和蟾酥3味劇毒藥材。
想不通的是，這個偏方還真治癒了不少食道癌、白血病人。
張亭棟主任將這個偏方帶回醫院反覆研究，開發出癌靈一號注射液，用於治療癌症患者。結果治療效果差異很大，有些病人身上不起作用，並且副作用不少。
現在想想，張主任也真是膽兒夠大，要擱在半個世紀後的今天，碰到#聊城假藥門#裡的那種家屬，恐怕行醫生涯都有終止風險。
但，時來天地協同力，精誠所至金石開。
張主任團隊沒有止步於此，通過毒理研究和跟蹤調研，他們剔除了輕粉和蟾酥，只保留了砒霜（三氧化二砷）成分，大大減低了副作用；同時他們進一步發現，這個方子並不是對所有的癌症有效，但是對急性早幼粒型白血病，有奇效！
有效到什麼程度呢？
他們在55個急性早幼粒型白血病患者身上嘗試了砒霜治療，70%的患者出現了緩解，甚至還有一小部分患者體內徹底找不到癌細胞的蹤跡了。
中醫是一座寶藏，很多時候我們需要一把打開寶藏大門的鑰匙。
而發現這把鑰匙，需要一個長期的曲折的探索過程！
到了1998年，國際權威的新英格蘭醫學雜誌發表了美國醫生們的研究，證明了砒霜的治療效果。12位癌症復發的急性早幼粒型白血病患者在使用砒霜之後，有11位出現了顯著的治療效果。從此，這種藥物被真正廣泛地應用於癌症治療。現在，砒霜結合另一種藥物——全反式維甲酸，已經成為全世界範圍內的急性早幼粒型白血病的標準療法，有99%的患者能夠被成功治癒！怎麼樣？有沒有一種屠呦呦先生髮現青蒿素的激動？
科學探索既需要踏踏實實的系統學習積累，也需要靈機一動後的勇於突破！
而這個突破，是需要機緣和大環境支持的。
第二個故事：3次鬼門關，醫患信任創奇蹟
一位65歲的男子，早上伸懶腰後感覺肩膀發麻、疼痛，並逐漸加重，這個時候其實是病人發生的的第一次兇險，家屬處理很果斷，沒有任何耽擱，馬上驅車送到醫院。
醫院胸痛中心一鍵啟動，綠色通道做急診胸部CT：
左側大量胸腔積液，並且有分層現象，提示有為胸腔出血，考慮主動脈破裂，建議緊急CTA（主動脈造影檢查）明確病變部位和範圍。
病人淺昏迷，血壓不穩，增強CT是有風險的。
胸外科主任在旁邊監測生命體徵，放射科主任親自掃描，30分鐘內完成造影掃描、後處理、出具影像報告（第2道）：
主動脈弓部見不規則瘤樣擴張影，以窄徑與主動脈相連，符合壁間血腫並假性動脈瘤、穿透性潰瘍。需要馬上手術修補封堵。
介入科和心血管科4位主任都早已在介入導管手術室就位，
支架植入，成功封堵！（第3道關卡）
生命危險解除！
這種手術是先搶救後繳費，一切都是綠色通道。
總費用16萬左右，大概能報銷一半左右。當然這個費用不同地區差別比較大，畢竟這麼嚴重的情況，術後住院時間差別比較大。
其實病人家屬一開始也心裡打鼓，聯繫多位親屬諮詢外地專家，專家回覆說，病人情況兇險不適合轉院顛簸。而從病人進入醫院起，整個綠色通道的接診、急診檢查、處置流程都規範及時，得到了病人家屬的信任！
這個皆大歡喜的局面，不容易！
事後我們跟主任交流，跟病人做增強CT的時候心裡發毛不？害怕不？
怕呀，腿都打哆嗦，就怕出狀況，我們主任驕傲地說著！勇士凱旋一般！
第三個故事：醫生的勇敢突破，要經得住考驗！[2]
2016年，一位80多歲的老人，因為冠心病、高血壓、高脂血症、慢阻肺等多種疾病，入住北京某知名三甲醫院，經冠脈造影發現冠狀動脈多處狹窄，植入支架兩枚，24小時動態血壓未見異常。
患者於術後第2天出院。
出院次日凌晨，患者起床上廁所時突發呼吸、心跳驟停，伴大小便失禁。家屬急呼救護車送至附近醫院，診斷為：呼吸、心跳驟停，心源性猝死可能性大，冠心病，PCI術後，COPD。後患者於當日搶救無效死亡。
患方認為：醫方在對患者的診療過程中，未給予適當的治療措施，未將手術方案和手術風險向家屬及患者進行詳細告知，導致患者死亡。為維護患方合法權益，訴至法院，要求醫方賠償醫療費、護理費、喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、被扶養人生活費等多項費用，共計110餘萬元。 醫方認為： 在對患者的治療過程中，進行了相應的告知，診斷正確，患者有明確的手術指徵，治療方案合理，沒有違反醫療護理常規。最終法院認定：根據鑑定意見，醫方對患者病情診斷明確，患者亦具有介入手術的適應證，但醫方在行手術治療前未能向患者及家屬詳細說明患者的病情及治療方案，對此醫方未盡到必要的告知義務，存在過失。因患者在行介入治療後短時間發生死亡卻未行屍檢，目前結合現有醫療材料，僅可考慮其死亡為介入手術治療后冠脈血栓形成，造成冠脈閉塞導致的死亡可能性大，而患者冠脈急性血栓的形成與醫方的介入治療存在一定的因果關係。故參考鑑定意見，並綜合考慮患者自身基礎疾病等因素，確認醫方應對患者的死亡後果承擔20%的責任，共計26萬餘元。
醫生也是凡人，凡人要成長為勇士，既需要鞭策，更需要鼓勵！
我是影像科豪大夫，分享醫院故事，感悟醫路人生，謝謝閱讀！
本文參考文章：
https://mp.weixin.qq.com/s/p7wz5_oG5LgNS7rzs090tA
2.高齡患者PCI術後3天於家中猝死，醫方被判輕微責任為何令人心寒？ | 醫眼看法
https://mp.weixin.qq.com/s/rcRBlzd5w6X796EWo0Z0Og。
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