有些試管嬰兒要檢查宮腔鏡,這是什麼原因呢?

邦保醫學顧問


  你好,非常高興為您解答這個問題,在頭條中有很多的朋友發私信問我這類“有些試管嬰兒要檢查宮腔鏡,這是什麼原因?”的問題,下面我將對您的問題給出如下解釋,希望對您有所幫助,如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我,給您解答:

  宮腔鏡檢查是診斷宮腔疾病的“金標準”,它能夠清晰地觀察到宮腔內的各種改變,明確作出診斷。那麼在試管嬰兒助孕前究竟需不需要做宮腔鏡檢查?

  黃醫生在接診的過程中遇到過患者在做試管嬰兒時,每次都是移植的優質胚胎,子宮內膜形態結構也無可挑剔,但是就是反覆移植不能成功。後來宮腔鏡檢查發現,患者宮腔有一個異常的竇道,導致移植的時候總是進入竇道,反覆失敗。一旦明確宮腔的這種結構,改變移植策略,患者順利受孕分娩。

  在我助孕的患者中,多數患者都可得到可移植的優質胚胎,但獲得妊娠的幾率卻不盡人意,其原因雖尚未完全明瞭,但宮腔存在的隱匿性微小病變對宮腔內環境造成的不良影響,卻不容忽視。

  宮腔鏡檢查在試管嬰兒助孕技術中有著舉足輕重的地位,在女性不孕症的常規檢查中都包括子宮輸卵管造影和盆腔超聲,這兩項檢查對宮腔內的佔位性病變及子宮畸形的診斷都有一定的幫助,但均為間接性的,均存在其假陽性與假陰性比例較高的弊病,宮腔鏡的檢查幫助進一步確認、定位以及診治。

  希望我的回答可以幫助到你!


大夫黃曉鷗


小宮腔大世界,要重視宮腔環境對胚胎移植成功率的影響

良好的宮腔內環境是正常妊娠必不可少的條件之一

子宮是孕育胎兒的器官, 子宮是一箇中空的肌性器官,位於盆腔內,約小雞蛋大小。子宮分為宮頸和宮體兩部分。子宮腔呈倒三角形的解剖結構,容積約5ml,表面由子宮內膜覆蓋。

現如今的醫學水平還沒有能替代子宮功能的器官和組織。正常的子宮為胚胎提供了溫暖、安全、舒適的環境。良好的胚胎在子宮裡,汲取母親的營養,漸漸生長、發育、成熟,直至瓜熟蒂落。所以良好的宮腔內環境是正常妊娠必不可少的條件之一。


根據臨床上有很多不良妊娠結局的統計表明,宮腔內環境差是不良妊娠的重要原因。比如:宮腔粘連、多發性子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜炎、薄型子宮內膜、宮腔積液等。

我們先來了解一下子宮內膜情況。子宮內膜由功能層和基底層構成,功能層隨月經週期性的脫落,由基底層的內膜幹細胞再生。當宮腔內環境受到手術操作、感染或其它因素影響下,導致子宮內膜會生長不良成為薄型內膜,或宮腔容積縮小,不利於胚胎著床。

對於準備胚胎移植的患者,子宮內環境的優劣,也成為了胚胎移植著床成功的關鍵因素之一。

如何發現宮腔問題呢?

我們可以通過患者的臨床症狀來判斷宮腔的情況。如:月經過多、月經過少,月經期延長等,還可以通過陰道三維超聲、輸卵管碘油造影、CT、核磁共振等影像學檢查。

隨著科學技術的進步與發展,宮腔鏡醫療器械的應用和完善,影像學診斷暴露其侷限性,宮腔鏡直視下診斷更為準確、具體和全面。

宮腔鏡手術作為一種經自然腔道的手術方式,手術器械可以經過陰道-宮頸進入宮腔,通過顯示屏放大圖像,直視下觀察宮腔,捕捉異常情況,診斷宮腔疾病。

宮腔內出現問題該怎麼辦呢?

隨著婦科陰道三維超聲和宮腔鏡醫療技術的進步與發展,陰道三維彩超和宮腔鏡微創檢查手術已成為檢查宮腔內環境的重要方法。

目前宮腔鏡的手術範圍僅侷限於宮腔,診斷及治療同時進行,子宮肌層完整性好,創傷小,手術範圍及安全係數明顯提升,而且,患者無需因為等待子宮修復而延遲生育時間。

我院作為生殖專科醫院,常規開展宮腔鏡檢查及手術,幫助恢復正常的宮腔解剖學形態,瞭解子宮內膜微環境,改善子宮內膜的容受性,為試管嬰兒的移植提供了良好的內膜準備,有利於提高臨床妊娠率。


和睦家優生18086022223


什麼是宮腔鏡?


宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內情況,瞭解有無導致不孕的子宮腔內因素,並可同時對異常情況作必要的手術治療。目前,宮腔鏡已成為女性不孕症檢查和治療的常用手段之一。子宮異常出血、月經過多、月經稀少、月經週期不準、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕症、習慣性流產、自然或人工流產後之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術前評估等,都是施行宮腔鏡檢查的適應症。

安娜老師有位女客人,國內檢查說只有一側卵巢,生過兩個女兒。因為該客人卵泡很多有15顆,陰道B超檢查子宮沒大問題,所以我就沒讓其在促排前做宮腔鏡檢查。後來因為要自己移植,在泰國取卵後當天安排了宮腔鏡檢查,結果醫生確診為:雙側卵巢(非國內查的單側卵巢),單角子宮。客人說從來沒有中國醫生和她提過單角子宮,她也從來沒有做過宮腔鏡檢查。這個案例可以看出對於一些不能通過陰道B超確診的病例,宮腔鏡是個非常好的確診方法。

另外,子宮內膜黏連,子宮腺肌症,子宮內膜異位症的患者都能通過宮腔鏡進行病灶檢測和治療,比如內膜黏連者可以通過宮腔鏡手術進行黏連部位分離,子宮內膜不平整可以通過宮腔鏡來刮診。如子宮問題嚴重,醫生也能通過宮腔鏡來判斷該女性是否適合自己生育。
不過提一句,不是所有做試管嬰兒的女性都必須做宮腔鏡檢查。所以沒必要杞人憂天覺得不做宮腔鏡,醫生就沒法判斷子宮是否適合移植。


安娜老師談備孕


關於宮腔鏡的作用。首先,宮腔鏡是什麼以及工作原理了解下

以上就是宮腔鏡示意圖

接下來就是作用了

宮腔鏡其實就是相當於是拿個光源+camera(當然啦,宮腔鏡的鏡子直徑還是很小的,一般4mm左右大概就是四個一塊錢硬幣疊在一起的厚度那麼粗)放在子宮腔裡,讓醫生能直觀的看到宮腔內的環境(包括內膜好不好),如果有什麼問題會影響到試管嬰兒促排或者是後續移植,那麼就先處理掉,再進入試管嬰兒的步驟。

就好比拿個觀察鏡,從內部看蘋果有沒有問題,沒問題就可以繼續下面的工序。有問題就及時處理問題。


以上是華麗麗的幾句話。作答完畢,不知題主。明白否?

(PS:圖片源自網絡)


助孕俠


您好,我是愛寶來國際顧問慧慧,很高興為您解答!

為什麼做試管嬰兒一定要檢查宮腔鏡,這也是為了避免試管嬰兒失敗。對孩子的健康成長也是有好處的,如果女性出現了子宮方面疾病或者子宮壁過薄,通過宮腔鏡都可以檢查出來然後及時治療。

大家都知道,子宮腔是胎兒孕育的堡壘。宮腔的狀態直接影響試管嬰兒的助孕結局。

所以建議做試管前一定要去做宮腔鏡檢查。為了孩子一切都是值得的。

以上回答希望對您有所幫助,謝謝!


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