賴俊生
說到類風溼性關節炎，很多人只知道它是一種慢性炎症性疾病。其實，類風溼性關節炎也是一種全身性自身免疫性疾病。其發病病因和機制仍然不完全清楚。但是女性的發病率明顯高於男性。這可能與女性本身的生理原因有關。
為什麼會患上類風溼關節炎呢？
1.環境因素的影響
實驗研究表明某些細菌及病毒可以感染人體免疫細胞，使其分泌致炎因子，機體會產生自身抗體，從而造成類風溼關節炎的發病。
2.遺傳易感性
本病的發病與遺傳因素密切相關，流行病學調查研究顯示，類風溼性關節炎患者的一級親屬患此病的概率要明顯高於普通人。人類白細胞抗原（HLA）-DR4單倍型與類風溼關節炎的發病相關。
3.免疫功能紊亂
人體滑膜關節組織中有大量的漿細胞和淋巴細胞的浸潤。血清中可以檢測到多種自身抗體如類風溼性因子，抗核抗體。 類風溼性關節炎可以發生於任何年紀。其臨床個體差異大。早期可出現晨僵，關節痛等症狀，晚期患者會出現肌肉萎縮，關節畸形，嚴重的會致殘。
患者一旦確診類風溼性關節炎，應及時治療。除了常規的藥物治療外（非甾體類抗炎藥，抗風溼藥），在生活方面也要合理安排飲食，多食用鈣鐵含量高的食物，同時，要進行功能鍛鍊，這對防止患者肌肉萎縮及關節畸形有重要作用。
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汪醫生小課堂
類風溼性關節炎是一種自身免疫疾病，病因與發病機制十分複雜。病變可累及關節和內臟器官，致殘風險很高，應予重視。
西醫對發病原因的認識：
1、遺傳因素
遺傳因素在本病的發生發展中起絕對重要的作用，遺傳度高大於50%。
2、感染因素
本病與多種細菌和病毒的感染有關，如大腸桿菌、EB病毒。已經證實，本病的發生與牙周炎具有相關性。
3、內分泌因素
女性50歲以後，雌激素水平降低，本病的發病率隨之降低。研究證實，雌激素加劇本病的發生，雄激素抑制本病的發生。
4、免疫因素
本病發生與免疫反應密切相關，多種細胞產生的細胞因子和炎症因子是本病發生的重要原因。
5、環境因素
如長期居住在潮溼、陰冷的環境。
中醫對發病原因的認識：
1、稟賦不足
與現代醫學相似，中醫也認為本病與先天因素有密切關係。
2、勞逸失度
過度勞累或過度安逸均能損傷人體正氣，使寒溼等病邪乘虛而入，邪氣停留在關節經絡，則發為本病。
3、病後產後體虛
病後產後氣血陰陽虛弱，抵禦病邪能力下降，容易感邪致病。
4、寒溼等邪氣侵襲
人體正氣虛弱，無力抵禦邪氣，邪氣乘虛侵犯致生本病。
5、痰濁淤血
因為飲食不調、七情鬱結、跌僕外傷等引起痰濁淤血，阻礙氣血經絡運行而發生。
總言之，中醫認為各種原因引起人體正氣虛弱，加上風、寒、溼、熱、痰、瘀等致病因素侵犯人體後，導致經絡不通，氣血痺阻，不通則痛。
知道本病的發生因素，就可以針對加以預防，比如勞逸有度，顧護正氣，避免受寒受涼等。
@中醫實戰派 中醫博士，獨立中醫師，致力於中醫優勢病種的科普和診療經驗的分享。
中醫實戰派
我們為何會患上類風溼性關節炎呢？其實瞭解一些類風溼性關節炎的病因，可有效的預防此疾病的發生。下面，就一起來了解一下吧。
引起類風溼性關節炎的病因
1、環境因素：
如風溼寒性關節痛，其發病與寒冷、陰暗、潮溼、汗後當風等環境因素密切相關。其發病雖然並非主要因為環境因素，但不少患者有寒冷、陰暗、潮溼等環境的生活史或工作史，提示環境因素很可能是這些患者發病的誘發因素。
2、創傷與勞損：
關節的急性損傷可以在受累關節造成創傷性關節炎。腰部的急性扭傷可以造成腰椎間盤突出症。另有一些疾病，如相當常見的慢性下腰勞損、腱鞘炎等，受累部常有長期過勞的歷史，這種慢性積累性損傷也可以造成受累組織的充血、水腫、粘連而導致疾病的發生。
3、感染或遺傳。類風溼關節炎與多種感染有關，感染源有細菌、病毒等。遺傳主要是因為血緣關係的某些等位基因有關。
說道類風溼性關節炎，我們強調大多數的人都採取的是保守治療，其中外敷膏藥的作用較為明顯，葛佑堂就是其中一種，可以有效達到活血化瘀、消腫止痛、祛風散寒的功效，同時它還是一種純中藥製成的膏藥，對人體沒有任何副作用。
soulsky
類風溼性關節炎是自體免疫性疾病，好發於年輕女性，根據統計有80%的患者發病年齡在20~45歲，男女發病人數也不均等，女性是男性的三倍。類風溼性關節炎以關節滑膜病變為主要原因，發作時會造成關節的疼痛、腫脹、發炎、僵硬，然後逐漸侵犯肌腱、韌帶等結締組織，後期發生軟骨與骨頭的破壞，進而造成關節變形。病情嚴重時，會造成其他身體器官的發炎與受損。
類風溼性關節炎在發病初期，會感覺疲倦、食慾不振、全身無力。通常從小關節開始出現紅、腫、熱、痛、僵硬等症狀，從手指、手腕開始，且為左右對稱，接著是軀幹關節。疼痛僵硬的現象在早上最為嚴重，可能維持1小時之久，經過活動後僵硬會有所緩解。
有些關節炎患者吃葡萄糖胺來輔助治療關節疼痛、緩解不適，那麼對於類風溼性關節炎患者，葡萄糖胺有效果嗎？其實幫助不是很大，葡萄糖胺主要適用於退化性關節炎。而類風溼性關節炎是一種自體免疫性疾病，而退化性關節炎，主要是由於關節間軟骨相互磨損造成的。葡萄糖胺是軟骨的成分之一，起作用主要是減輕軟骨的破壞，增強關節黏液的潤滑作用。類風溼性關節炎雖然也會造成軟骨的破壞，但其主要問題是免疫細胞侵犯關節造成的關節慢性炎症。因此患者服用“維骨力”或者“葡萄糖胺”，對病情幫助不大。若是退化性關節炎則可以服用。
