城市職工醫保和新農合報銷比例哪個更高?能重複報銷嗎?

今夕何夕263957232


城鎮職工繳納醫療保險叫做醫保,農村繳納的醫療保險叫做新農合也就是叫做合作醫療。

首先從繳費的基數來看的話,城鎮職工繳納的醫保費用要比農村人口繳納的基數高,對應的繳納的費用也多,因此,在報銷的比例上來說的話,城鎮職工醫保報銷的比例是要比新農合高一些的,一般情況下,城鎮職工醫保報銷的比例可以達到80%到95%左右,年紀越大,報銷的比例越高,社區醫院會比三甲醫院報的比例高,也就是說醫保範疇內的花銷如果能花10000元的話,醫保最多可為你報銷9500,等於看病實際花銷500多一點而已,非常實惠好用。

而農村的合作醫療繳納的費用低,一般情況下每年繳納的費用為100-200元不等,報銷的時候比例當然也低,因為保險的基金池本來就小,所有人農村新農保報銷的比例大概在70%及以下,整體通過繳費額度反推回來其實報銷比例還算挺好的。

但是這兩種都是屬於保障性的政策性醫保,在性質上是一樣的,所以報銷是不能重複呢,即便兩者都繳納了,也只能報銷一份,如果報銷比例不同的,可以先報銷比例低的,然後保留分割單,接著報銷剩餘的,也可以直接報銷比例高的,一次性完成,但是不能同時報銷,即便能同時報,會有涉嫌騙保的風險。


筆記簿杏豆


單純看報銷比例,當然是職工醫保的報銷比例比城鄉居民醫保(新農合)的報銷比例高。

目前的醫保政策全國還不統一,絕大部分地區還是以市級統籌為主,由於職工醫保基金的籌集是由單位和職工個人或由靈活就業人員個人全部負擔,籌資標準是按上年度社平工資的10%或8%徵繳,也就是說一個人一年的繳費在4000元左右,在此基礎上報銷比例相對要高點。而城鄉居民醫保(新農合)基金的籌集是由個人繳費和各級財政補貼構成,一個人今年的繳費在220元左右,報銷比例相對低些。

以石家莊市為例,職工醫保:一級醫療機構起付線200元,報銷比例92%;二級醫療機構起付線300元,報銷比例90%;省屬三級醫療機構起付線1200元,報銷比例80%。而居民醫保(新農合):一級醫療機構起付線100元,報銷比例90%;縣域二級醫療機構起付線400元,報銷比例80%;省屬三級醫療機構起付線1500元,報銷比例60%。

職工醫保繳的錢多報銷比例也相對高點。


溫馨社保


樓主您好,城市職工醫保和新農村醫保,報銷比例哪個更高?可以重複報銷嗎?首先我可以明確的告訴大家,這個醫療保險是不能夠重複報銷的。而且一個人,也只能夠參保其中的一種醫療保險,因為即使你參保了兩份醫療保險,那麼畢竟它不能夠重複報銷,所以說,沒有重複參保的意義的。

如果要參保職工醫療保險,那麼就沒有必要參保新農村合作醫療保險了,反之。自己沒有工作單位。那麼只能夠去選擇參保這個新農村合作醫療保險。當然個人也可以選擇參保這個職工醫療保險,因為畢竟職工醫療保險所獲得的報銷比例相對來說,會比較高一些。

職工醫療保險它的報銷比例通常是70%以上,進行報銷,而這個新農村合作醫療保險它的報銷比例僅僅只有50%,所以說他們二者之間的報銷比例,是有一定的差距的。但是它們二者的繳費,實際上也是有差距的,新農村合作醫療保險每年交費僅僅只有200多塊錢,那麼作為職工醫療保險,每年的交費高達3000元到6000元不等。所以說他的交費和報銷,是成正比關係的。


社保小達人


整天喊縮小城鄉差別,那麼事事件件總找理由去解釋不等差別的原因。城市職工由單位交,請問單位的錢不是國家給的,有人自掏腰包去繳的?農民交的少,可是自已減吃節食真的交啦!別再忽悠咱老百姓了,不平等就是不平等,不要整天掛在嘴上!


黃國慶9


城市職工醫保報銷的高,報銷完城鎮職工醫保不能再報銷新農合,新農合和職工醫保不能重複繳納。


努力中的小青年HR


親,不能重複報銷的。因為只有一張報銷發票。新農合鄉鎮最高報銷90%.縣城最高85% 市區最高60% 而且有些項目還是要自費的。城鎮居民不是太清楚。


kissgoodabye


交的錢不一樣多呀,你一年只交200的多,職工一你要交4000多。報銷比例等等不一。


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