奮鬥4767014974766
腰椎椎管狹窄是指腰椎的椎管由於各種原因而變窄，進而引發腰痛和腿痛等各種情況。一般來說，引發腰椎椎管狹窄的原因有很多，比如：發育不良、腰椎間盤突出、椎管附件的韌帶過於肥厚以及腫瘤壓迫等，這些都可能會造成腰椎椎管狹窄的發生。
腰椎椎管狹窄會妨礙人們的正常活動，給人們帶來困擾。那麼腰椎椎管狹窄該如何治療呢？
一般來說，治療腰椎椎管狹窄的方法包括保守治療以及手術治療。一旦發現出現腰椎椎管狹窄的問題，最好馬上到醫院進行檢查和治療。
通常情況下，腰椎椎管狹窄的病情不算嚴重，大多數腰椎椎管狹窄患者通過保守治療，基本上都能夠治癒，只有病情較為嚴重的患者才需要進行手術治療，因此無需過度擔心。
保守治療包括敷藥膏、按摩、針灸和拔罐等，安全性較高，而且恢復的效果也較好。
其次，腰椎椎管狹窄患者平時也需要注意休息，充足的休息有利於更快恢復。儘量避免進行大量的運動和高負重的活動以及工作，如果實在需要使用腰部，最好佩戴保護腰部的護具。
另外，還要注意對腰部進行保暖，否則容易導致腰部受寒，加重病情。只要做好腰部的護理工作，腰椎椎管狹窄就能得到較好的治療。
廣東骨科專家團
謝邀！我是南醫大二附院骨科主治醫師！
一、首先我們要知道什麼是腰椎管狹窄？腰椎管狹窄和腰椎間盤突出是不是一個病？
腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀出現。
看上圖大家就能明白，椎管狹窄和椎間盤突出是不一樣的，椎管狹窄是椎管的容積發生了改變，它雖然可以合併椎間盤突出引起，但是根本原因大多數還是因為黃韌帶肥厚引起的。
二、那麼它有什麼症狀呢？
最典型的就是間歇性跛行。主要是由於在腰椎管已有狹窄的病理基礎上，因直立時椎體及神經根的壓力負荷增大，再加上行走時下肢肌肉的舒縮活動進一步促使椎管內相應脊神經節的神經根部血管生理性充血，繼而靜脈瘀血以及神經根受牽拉後，相應部位微循環受阻而出現缺血性神經根炎，從而出現腰腿疼痛、下肢麻木、無力等症狀，當患者蹲下、坐下或平臥休息後，神經根的壓力負荷降低，消除了肌肉活動時的刺激來源，脊髓及神經根缺血狀態得以改善，因此症狀也隨之減輕、消失。再行走時，再度出現上述症狀，再休息，症狀再緩解，如此反覆，交替出現，形成了間歇性跛行。它是腰椎管狹窄症的主要臨床特點之一。
因為椎管狹窄的特點，保守治療都是治標不治本，所以我建議手術治療，下面是手術指徵：
1、神經機能出現明顯缺損者。
2、進行性跛行加重，走路距離過短，或站立時間漸縮短者。
3、活動後腰及腿痛，影響生活工作，經保守治療不愈者。
手術主要為椎板切除減壓和/或髓核摘除植骨融合內固定術。
四、真的不能保守嗎？
當然可以保守，不達到手術治療標準的一般建議保守治療。
但是保守治療效果往往不好，僅僅是對症處理。
包括休息，口服消炎鎮痛藥物，按摩理療等等。
最主要要做到預防工作，延緩病情發展。
骨科王醫生
什麼是腰椎椎管狹窄。
腰椎椎管狹窄：各種原因引起的腰椎椎管空間變小。包括：腰椎椎體壓縮骨折、椎體脫位、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出、腰椎間盤膨出、黃韌帶肥厚、椎管內性質不明的佔位性病變等。
腰椎椎管狹窄會出現的症狀：
腰腿疼痛、下肢麻木、間歇跛行、下肢肌力減退、大小便障礙、肛周感覺異常、性功能障礙。
一、針對腰椎椎管狹窄原因治療：通過手術的方式解除椎管內的壓迫，使椎管內的空間擴大。
二、針對腰椎椎管狹窄症狀治療：通過理療、靜養、中醫、鎮痛等方式針對症狀治療。
是否需要手術，還是可以繼續針對因腰椎椎管狹窄出現的症狀非手術治療。這個需要視疾病本身的具體情況。而且根據導致腰椎椎管狹窄的病因不同，而手術治療的方式也不同。
保守治療（非手術治療）：非椎管內性質不明的佔位性病變、無明顯神經症狀或經保守治療後症狀明顯緩解的。
手術治療：椎管內性質不明的佔位性病變、椎體脫位、腰椎壓縮骨折凸入椎管、神經症狀明顯且經保守治療無效的。
腰椎管狹窄需要通過查體檢查是否出現病理反射，並行腰椎核磁檢查腰椎椎管狹窄的原因，依據原因制定科學的、個性化的治療方案。
個人建議，可以通過網絡瞭解疾病，不要通過網絡治療疾病。
以上為個人經驗。歡迎大家評論區留言、指正。
機靈不太懂
最好找正規專業中醫臨床經驗豐富的工作臨床經驗在二十多年的中醫懂八綱變症懂陰陽五行懂十四經脈會點各種穴位專業治療各種頸椎腰椎綜合症的中醫治療疾病…在治病期間有記口記記各種寒涼生冷油膩魚蝦辛辣等等…
