菰單莪的亼
腰椎間盤突出是一種比較常見的發生在年齡比較大的人身上的疾病，其主要表現是腰背疼痛， 一般的治療方法有傳統的物理治療法和進行微創手術治療。
就目前的醫療科技來說，微創手術是治療腰椎間盤突出比較好的一種方法，手術過程中患者的痛苦會比較小，治療的費用也比較低，康復比較快的。但是任何一種方法都存在其缺點，微創手術也不例外。微創手術治療腰椎間盤突出是存在一定的復發幾率的，其復發幾率也是不確定的，因人而異的。微創手術需要注意的事項還是挺多的，手術後需要悉心康復，千萬不要讓病情復發。
除了可以使用微創手術進行治療之外，在平常的生活中腰椎盤突出患者還需要注意以下三點：
1．睡硬板床，硬板床可以很好的調節腰椎的彎曲，也是比較有利於恢復身體的。
2．仰臥位時，要在腰部墊一個小枕頭，這樣可以有利於血液循環，然後就可以加速病情的恢復。
3．當腰椎盤突出發作疼痛時，需要注意及時休息，不要過度勞累，近期內也不要做一些彎腰的動作，因為那樣是會損傷腰椎的，不利於病情的恢復。
總而言之，如果病情不是很嚴重的話就不要輕易的動手術，因為手術的風險相對來說是比較大的。
廣東骨科專家團
得了腰間盤突出，很多人都不願意接受手術治療，這種想法作為醫生是理解的。那是不是腰間盤突出最終都需要手術呢？當然不是，應該說大多數患者經過規範的保守治療，是可以避免開刀手術的。
對於初次發病，病史時間3個月內的腰椎間盤突出的患者，醫生一般都是建議保守治療的。最基礎的治療都是“免費”的，就是臥床休息治療。通過嚴格臥床治療，可以有效減輕椎間隙壓力，讓腰椎得到充分有效“休息”，人體具有自我修復能力，使得病情得以緩解。除了臥床休息，還可以給予消炎止痛藥物、神經根脫水以及營養神經藥物等，快速解除腰腿痛、麻木、發涼等痛苦。
近年來，腰椎間盤突出微創技術發展迅速，技術日益完善，具有痛苦小、恢復快、安全有效等優點，被患者朋友們所接受。主要有射頻熱凝、低溫等離子射頻消融、臭氧以及脊柱內鏡等技術，其中內鏡技術發展最快。
3.腰椎融合手術
傳統腰椎手術分為前路和後路手術兩大類，後路手術為主，主要目的是切除突出的椎間盤，椎管後路去除椎板，減輕脊髓壓迫，椎體間隙植入椎間融合器完成融合，具有效果確切，對腰椎管狹窄具有非常好的療效。
腰椎微創手術複發率高嗎？
1.為什麼復發？
都是得了腰間盤突出，為什麼不同的人做了同樣的手術，有的人恢復很好，有的人短時間內復發，甚至有些人根本就無效？這裡面涉及到了醫生對患者是否需要手術選擇是否適當、醫生的經驗、術中椎間盤切除是否徹底以及術後是否得到有效康復鍛鍊等等多方面因素。除外上述的原因外，每位患者的個體化差異往往對手術效果也有影響。
2、術後複發率到底多高？
據大數據病例統計，腰椎微創手術複發率不足5%，相比傳統後路手術，沒有明顯區別。這裡值得一提的是，很多患者在術後病情完全或大部分緩解，在1-2週期間會出現和術前一樣的症狀，臨床上形象的稱之為“一夜回到解放前”，不必過分擔心，這是正常現象，約的1-2個月內逐漸恢復。為減少術後復發風險，建議行腰背肌功能鍛鍊，推薦“五點支撐”運動（如下圖）。
沒有哪種手術可以保證百分之一百的成功，沒有後遺症。既然保守治療失敗，需要微創手術治療，就把專業的事情交給專業的人來做，充分相信你的醫生。即使腰椎微創手術復發，還可以再次進行翻修手術，手術難度和風險並沒有增加。
骨科醫生老牛
劉醫生談骨論筋🏮腰突症微創手術的複發率高嗎🏮
隨著現在醫療技術的進步，對於腰椎間盤突出症的手術治療方式也逐漸的微話。很多的微創手術方式被研究出來，並應用於臨床。現在很多腰椎間盤突出症的患者害怕開放手術損傷神經，都比較傾向於微創手術，一聽名字就覺得傷害小。但是微創手術的複發率這時就比較凸顯出來了。下面就和大家說一下！
微創手術包括哪一些？
目前微創手術種類比較多，大體可有以下幾種。
1.椎間孔鏡手術。這是近幾年來才開展的新技術，將傳統的開放手術內鏡化和微創化。
2.經皮穿刺膠原酶溶核術。此方法已經應用於臨床差不多40餘年。將木瓜凝乳蛋白酶和膠原酶注射入椎間盤內，溶解椎間盤。
3.經皮椎間盤切吸術。將椎間盤部分切除，以減少對神經的壓迫。適當於非手術治療無效的隆起型，且不合並狹窄者。
4.經皮激光髓核摘除術。利用激光氣化髓核組織，從而減小椎間盤，緩解對神經的壓迫。
還有一些，比如臭氧消融、射頻消融等。
微創手術的優點
1.創傷小。和傳統開放手術相比，微創手術創傷小，這也是大部分患者所看重的一點。
2.效果好。只要是適應症明顯，都能取得好的效果。
3.恢復快。因為損傷小，破壞也小，所以恢復起來很快。
4.出血少。傷口小，所以出血少甚至不出血。
5.疤痕小。不像開放手術一樣有很大的疤痕影響美觀。
6.住院時間短，一般手術後幾天就可以出院。
7.費用低。因為用不到內固定材料，並且很多隻需要局麻，所以費用明顯要低。
8.如果手術失敗，還有補救的方法。
微創手術的缺點
1.複發率相對要高。因為它不能將椎間盤全部切除，並且不能有效的固定。所以複發率明顯高於開放手術。
2.手術適應症窄。並不是所有的椎間盤突出都可以微創手術，能做這個手術的病例相對少。
3.風險並不低，雖然是微創，但是風險並不低。
4.技術要求高。很多手術者都是做過許多開放手術後才可以完全掌握的。
微創手術後的注意事項
1.嚴格臥床，最好1個月左右，讓破壞的纖維環完全癒合。
2.短時間內，不要搬重東西，或者久坐。
3.加強腰背部肌肉的鍛鍊，以維持脊柱穩定性。
4.工作和生活中保持良好的姿勢。
根據我個人的看法，微創手術是治療腰椎間盤突出症的一種重要方式。雖然它的複發率相對要高，但是它的優點也很突出。這就要求我們醫護工作者一定要掌握適應症，才能取得最好的效果。希望這些能給大家帶來幫助。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
關注🏮劉醫生談骨論筋🏮享健康人生劉醫生談骨論筋
您好，腰椎間盤突出是指由於長期姿勢不良，導致腰部肌肉韌帶、腰椎間盤、腰椎椎體發生退行性改變，最終纖維環斷裂，髓核突出壓迫神經根，神經根缺血變性，出現腰部酸困疼痛、下肢放射痛麻木等症狀。
隨著科學技術的發展，醫療技術水平也得到很大提高，對於腰椎間盤突出症患者，腰椎微創手術成為一種新型醫療手段，它的有點是創傷小、定位準、恢復快。常見的微創手術有椎間孔鏡微創術、臭氧髓核消融術、等離子體消融術等。原理是在CT引導下，準確定位病變椎間盤，然後用特製手術器械，將突出的椎間盤祛除，解除神經根的壓迫。
當然，它也有不足：
1.椎間盤並不能一次性取乾淨，如果不糾正不良姿勢或者腰部過度勞累，殘餘的椎間盤會再次被擠壓出來，再次出現腰椎間盤突出症狀。
2.雖說創口小，可畢竟對肌肉韌帶是有損傷的，會造成傷口附近肌肉韌帶形成瘢痕，黏連，使腰部肌肉僵硬、彈性低，改變腰部應力，不利於恢復。
綜合來看，腰椎微創手術有利也有弊，如果有手術指徵，並且突出較大或保守治療無效可考慮手術；一般情況不建議手術。
祝您身體健康。
通督正脊術傳承人張斌
要是某人覺得，腰間盤突出做了手術修復，疼痛就一去不復返了，這樣的人手術後，腰間盤突出疼痛大概率復發！
手術治療腰間盤突出，只完成了一半：治標（減輕疼痛）；還有另一半：治本（產生腰間盤突出的原因）沒有解決。
腰間盤突出，怎麼疼的？
腰間盤是人體腰椎部位的正常生理結構。見下圖，藍色的圓盤狀物體就是腰間盤，佔據在腰椎之間。
左側正常的腰間盤，沒有突出，和黃色的神經組織秋毫無犯。而右側的腰間盤，紅色圓點顯示發生了腰間盤突出。
這腰間盤突出，本身很常見，不一定引起疼痛。但是，腰間盤突出的部分程度加重後，一旦壓迫到神經，麻煩就來了。
腰椎部位發生的神經組織，剛好是控制下肢，例如臀部、大腿、小腿和腳掌的神經。一旦受到突出的腰椎間盤壓迫，引起疼痛就不難理解了。
手術對腰間盤幹了什麼？
外科手術治療腰間盤突出，無論是微創，還是常規手術，通常是兩個手段。
切除：就是把腰間盤突出的部分切除掉，使得它不再壓迫神經。
融合：切除了之後，腰間盤還是有可能前赴後繼，繼續突出啊。於是，手術選擇將該腰間盤相鄰兩端的腰椎完全融合，杜絕此段腰間盤再次突出的任何可能。
這就一勞永逸了嗎？
沒有，人體有很多椎間盤，堵上了1個椎間盤，而不改變用腰習慣，還有n個腰間盤可以突出，繼續引起疼痛。
正確用腰習慣
發生腰間盤突出的人，逃不脫兩條：經常久坐彎腰，或者常常彎腰勞動/負重。
改變不了這兩個毀腰習慣，幹啥都根治不了腰間盤突出。
正確的用腰習慣一定要養成！
任何情況下，盡力保持腰椎呈中性位，尤其不要圓腰駝背，不給腰間盤受壓迫突出的機會。
更多運動健康乾貨，歡迎留言和關注我。
王棟聊健身
椎間孔鏡下進行間盤突出症的微創手術是目前各種微創手術中創傷最小，效果最好的手術方法之一。
椎間孔鏡的特點
常適用單節段中央突出、脫出，並可同時進行側隱窩擴大等椎管減壓術。因為有影像系統的監控，避免了盲目性。具有操作精確，定位準確、創傷小、出血少，麻醉簡單，恢復快等優點。但也具有顯露較侷限，技術要求高，難度大，難以徹底切除等缺點。
療效觀察
一般來講，近期效果明顯，遠期效果尚需進一步觀察。據統計，微創的椎間孔技術複發率低於3%。
術後通常需要採取一定的預防措施來預防。具體做到以下幾點：
1、術後應絕對臥床休息3周，減輕腰椎的負擔。
2、避免腰部過累、避免彎腰提重物、避免久坐、避免長期彎腰（如長期開車，長期在電腦前工作等）。
3、注意日常生活和工作中的腰部保護，避免受傷、避免著涼。
4、注意加強腰背肌肉力量的鍛鍊。增強腰椎的穩定性，防止復發。
5、注意平時的飲食。保持大便通暢，以免便秘導致脊椎壓力過高。
6、保持積極樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心。
我的看法
就我個人經驗認為，只要是手術，都會有一定的複發率。但是復發後能達到一個什麼樣的層度或者有多大的複發率還是因人而異的。只要我們重視這種微創手術的術後注意事項，並且嚴格的執行。我想復發的可能性就會大大降低。復發的可能性是有的，但是不復發也是可能的。
骨科姚大夫
首先說，你為什麼要微創手術治療腰椎間盤突出呢!?很多患者到醫院要求微創手術，說明他(她)已經去過不少醫院諮詢過，也可能是醫生建議做微創！其實，很多腰突症患者術後恢復不理想，症狀改善不明顯，就是適應症選擇問題，一味追求所謂的“微創"，有相當一部腰突症不適合微創！有經驗的骨科醫生都應該知道，有些椎間盤突出，同時合併有側隱窩狹窄、小關節內聚，椎管骨性狹窄，這是微創手術不能解決的主要問題！這些問題不解決，術後效果就不能保證！所以，細節決定成敗！！！
優哉遊哉曹維
醫學科技的進步，給患者提供很多可供選擇的方式，微創這幾年發展的也很快，我從不反對任何一種方法，重點是可否給患者消除症狀，以及恢復之後生活質量和穩定性。
微創種類繁多
談到微創，有很多種，像臭氧消融、激光汽化、靶點射頻、膠原酶溶解、椎間盤後路摘除術以及現在推廣最多的孔鏡，都有一定的適應範圍和相關的對身體造成的影響，每個人是否適應手術，身體素質如何，手術成功與否，術後生活方式都決定將來是否易再次發生腰椎間盤突出！
醫生，要思考，患者，要耐心！
我一直提倡儘量先保守，給自己時間和機會，一方面是我們身體自愈能力強大，保守很多時候不是不行，是在保守方面將細節做到極致的不多，多數都是套餐，只要是腰椎間盤突出就按照這個方法進行，影響保守方法的效果，醫生最基本的不是輸出方法，是綜合各方面知識的思考。
尊重個案，因人而異
實際上每個人由於生活環境不一樣，姿勢習慣不一樣，外傷狀況不一樣，同是腰腿痛，造成的原因千差萬別，哪怕是同一個肌肉，激痛點也不同，有的痛點方向不對都找不到，這就導致很多人害怕腰椎間盤突出，因為自己未必是幸運的一個，可以剛好適應醫生的方法。
微創，它也有侷限性
即便要想做微創，一定要先確診，就是判定腰腿痛的症狀是腰椎間盤突出導致的。例如，咳嗽打噴嚏腰腿痛，下腰部有激痛點按壓會有放射體徵和症狀對應等，假若不是椎間盤問題，做微創手術，一定效果不佳。腰肌勞損、小關節紊亂、臀肌勞損和微創不搭邊！
概率對個人有多大意義？
不少人微創手術效果不佳，主要是上述原因，微創手術之後，前期要注意保護，不要認為微創之後會比原來的好，不可能！術後的椎間盤肯定不如原裝的好。之前，外傷或者長期疲勞積累，導致腰椎間盤突出，康復之後的也一樣，鍛鍊身體，保護腰椎是一生都要注意的，不要把健康賭在幾率上，碰上就是100%！認同的話，可以支持一下我麼？
健康新語
比較官方的數據是3%，當然與手術適應症把握和醫師手術熟練程度高度相關。不過椎間孔鏡手術既使復發，大多數還可以再次微創治療。
從手術方式上來說，微創手術後再次復發的機率相對較高。但是具體復發與否，還要看術後康復保養的情況，如果術後不注意防護很容易復發。
