化療後白細胞低,該如何改善?

付加苗子


在傳統的抗癌治療中,化療起著非常重要的作用。化療藥物為細胞毒藥物,它對於人體正常細胞和腫瘤細胞是沒有選擇性的,化療藥物對正常細胞同樣具有殺滅作用,尤其是代謝活躍,增殖比較快的細胞。由於癌細胞屬於增殖快的細胞,這就是化療藥物起作用的基礎。但人體中還有很多增殖快的組織細胞,比如頭髮毛囊細胞、胃粘膜上皮細胞、腸上皮細胞、外周血細胞等等。而在幾種血細胞中,白細胞的壽命是最短的,約為6-8小時,增殖速度最快,所以受化療藥物影響也最嚴重。多數化療藥物所致的白細胞下降,通常見於化療後1-3周,約持續2-4周逐漸恢復。

化療後白細胞低,怎麼辦?

首先是評估白細胞低的程度,骨髓的抑制程度根據WHO分為0~Ⅳ級:0級:白細胞≥4.0×109/L,Ⅰ級:白細胞(3.0~3.9)×109/L,Ⅱ級:白細胞(2.0~2.9)×109/L,Ⅲ級:白細胞(1.0~1.9)×109/L,Ⅳ級:白細胞(0~1.0)×109/L。白細胞下降,會出現免疫力低下,分級越高,繼發感染的幾率越大。

其次是升白,目前臨床上推薦使用粒細胞集落刺激因子(G-CSF),包括重組人粒細胞集落刺激因子和聚乙二醇化重組人粒細胞集落刺激因子這2種,前者為短效製劑,後者為長效製劑。短效使用劑量為5~7ug/kg/d,如果按體重平均50kg計算,一般用300ug/d。長效升白針通常在化療後白細胞低下時皮下注射一次即可。對於I度粒細胞減少,原則上不用升白,但如果患者即將化療而又顧慮很大,為了安慰患者和考慮後續化療風險,有時也使用G-CSF 150ug 1~2天。化療後出現II度以上粒細胞減少,一般需要使用升白治療。短效升白針使用天數一般根據骨髓抑制程度來預估,同時每1-2天覆查血常規,當白細胞總數兩次超過10×109/L時停止打升白針。

白細胞和中性粒細胞下降容易繼發感染,對於白細胞減少伴有發熱的患者,均使用抗生素;對於4度骨髓抑制的患者,無論有無發熱,均必須預防性使用抗生素,選用廣譜抗生素,待白細胞上升至正常後可停用。

白細胞下降以後,患者本人在生活上需要格外注意,不去人多的地方,不吃生冷、隔夜及不新鮮的食物,吃易消化、新鮮及富含蛋白的食物。注意保暖,外出儘量戴口罩,多臥床休息,不可熬夜勞累。


胡洋


腫瘤患者化療後出現白細胞降低非常普遍,很多病人因為化療後都會出院回家觀察,等待下一次化療,而此時如果出現白細胞不同程度下降在家裡有時真的會不知所措,這時候經常會聯繫主管醫生,建議回院複查血常規。

化療作為治療腫瘤(尤其是惡性腫瘤)的重要方法之一,在殺滅癌細胞的同時也會殺滅白細胞,並會抑制骨髓產生白細胞的能力,就所謂的化療“骨髓抑制”。而當白細胞降低後,常規可以改善白細胞水平的主要如下:



  1. 飲食:通過飲食改善不僅能補充身體所需營養,而且副作用相對較少。相對來說通過飲食增加白細胞速度慢,對於白細胞減少明顯者作用較小。不過腫瘤患者尤其在化療期間會明顯影響食慾,建議飲食以清淡易消化為主,可以吃一些新鮮魚。

  2. 升白針:總體來說這是化療後白細胞減少最有效的改善方法;通過促進患者骨髓未成熟的中性粒細胞儘快成熟,增殖以提高白細胞數目,讓患者成功度過骨髓抑制期,避免繼發性感染。

  3. 中藥:我國傳統醫學在這裡有特有的作用,通過增加人體免疫力來達到增加白細胞,具體用藥因人而異。

總之,化療後白細胞減少很常見,通過合適的應方法,可以很好的度過這一難關!


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放化療期間有調養期,主要是為了等待患者的白細胞恢復和肝功能恢復。放化療期間的副作用是不可避免的。放化療次數越多,毒性越大。副作用會越來越嚴重,對疾病的治療將更加不利。為了患者朋友更好的調理體內環境改善、血液循環、提高免疫力和抵抗力、增強體質,減輕痛苦、更好的延長生命、必須結合純中藥調理。


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化療期間堅持每天兩包貞芪扶正顆粒,另外多補充水果,蔬菜,維生素,還有即使每天吃不了太多飯菜,也要吃十個蠶蛹,分兩頓以上吃完,另外?每天可以吃兩到三個蛋白,衝一勺蛋白粉,鴿子湯對升白細胞也有很好的效果,一隻可以做成湯冰凍起來,分三天喝完,連喝一個星期就會有恢復元氣的感覺。還有要注意,每次上午化療針打完,一定聽大夫的話,一下午的時間裡要斷斷續續

喝下兩千毫升以上的白開水,但別喝純淨水,有一種水好像叫天然的小蘇達,是鹼性水,'可以買這種水給病人喝,幫助身體排除毒素和酸性物質。化療很讓病人痛苦,家屬還是要多鼓勵病人,多陪陪病人,能動就儘量別臥床,能出門就儘量別總呆在屋子裡,出門一定要做好防曬。


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