胃腸科:飯後反酸燒心是怎麼回事?你有可能得了胃食管反流病!

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不少人飯後會出現反酸、燒心的症狀,但大部分人可能都不太重視,認為我也沒有胃脹、胃痛症狀,反酸、燒心可能是吃辣椒或飲酒了,就不管了。其實則不然,你有可能得了胃食管反流病了。

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它可能是這個病

胃食管反流病(GERD)主要臨床表現為泛酸、燒心、反食、噯氣、胸骨後疼痛、吞嚥不適或疼痛等症狀。目前普遍認為肥胖、吸菸與飲酒、精神心理因素、食管裂孔疝、遺傳因素等與GERD具有一定相關性。Hp感染與GER D的關係尚存在爭議。如果你出現了上述症狀,建議行上消化道內鏡、食管高分辨率測壓和24h-pH監測、核素胃食管反流檢查等檢查來進一步明確診斷。

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明確診斷後就該談到治療的問題了,對於胃食管反流病的治療,首先強調改善生活方式和飲食習慣,胃食管反流多與飲食有關,油膩、高脂肪、粗纖維等不易消化的食物攝入過多是引發反流的一個重要誘因。儘量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭等。

嚴格戒菸和停止飲酒,少吃多餐,餐後不宜馬上躺下,活動20—30分鐘後方可入睡,應注意餐後活動以小運動量為宜(如散步),避免活動增加腹壓而加重反流。睡前2-3小時不要進食,平時可咀嚼些口香糖,能增加唾液分泌,改善食管清除能力,保護食管黏膜防止炎症發生。

多喝溫開水可增加食管清除能力,稀釋胃酸,有助於緩解症狀和保護食管黏膜。如果晚上容易反酸,最好在睡眠時把床頭抬高10—20釐米。

心理因素也十分重要。心理因素對消化系統的影響也十分大,若焦慮,抑鬱都會使消化系統出現不良反應,所以在緊張的時候注意緩解壓力顯得非常重要。

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治療胃食管反流病的主要藥物是抑酸藥,主要包括以下幾類:

(1) H2 受體拮抗劑:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可減少基礎胃酸分泌,但不能有效抑制進食引起的胃酸分泌,適用於輕、中症患者;

(2) 質子泵抑制劑(PPI):如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,抑酸作用強,為本病首選用藥,對初次接受治療的患者和有反流性食管炎的患者宜予 PPI 治療,以求迅速控制症狀、治癒食管炎;

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(3) 抗酸藥:如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等,可中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,減少酸性胃內容物對食管黏膜的損傷,僅供症狀輕、間歇發作的患者作臨時緩解症狀之用。 此外,可以輔以促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利、依託必利等,增加食管下括約肌壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而減少胃內容物的反流。

但是,有的病人經上述治療後仍然效果不理想,此時,建議您結合中醫診療,中醫在治療胃食管反流病方面有獨特的優勢,可以內服中藥,配合外治法如針灸、穴位貼附等治療,常能取得滿意的療效。

請注意:用藥請在專業醫師指導下使用。

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