2019-04-06 22:46:29 佚名

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誘發血糖突然升高的原因很多：

暴飲暴食、懷孕、發燒、情緒激動、嚴重燒傷休克、大手術、嚴重感染、藥物影響、口服或靜脈輸入大量葡萄糖等引起應激性血糖升高。但大部分在應激狀態下血糖升高多數有糖尿病家族史，或本人原來就處於胰島細胞功能衰退邊緣，或糖尿病前期血糖指標在界定值的高線。也就是說一旦遇到應激情況時胰島細胞已不能分足夠的胰島素來分解血糖。

當機體受到強烈刺激時，應激反應主要由神經、內分泌改變，通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的強烈興奮、應激時可產生一系列代謝和功能的改變促進糖原分解，升高血糖。糖皮質激素（GC）、胰高血糖素分泌增多是應激最重要的一個反應。同時糖皮質激素促進蛋白質分解，使氨基酸轉移至肝，糖異生過程增強。同時外周組織抑制糖原分解，升高血糖。促進脂肪動員，使血漿中游離脂肪酸增加，使應激狀態下脂肪轉化為糖元供機體對能量需求，也會使使血糖升高。

一般來說由於以上因素導致應激性血糖水平升高隨應激反應原因緩解和消失，多數幾天之內會恢復。但妊娠期高血糖也算一種慢性應激吧，性激素分泌增多，它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。

情緒和血糖關係密切，有血糖偏高或糖尿病患者要控制、調節好自己好情緒，否則血糖不易控制。

感染後特別是大型手術，燒傷後、肺部感染等都要積極控制感染補液、注意酸鹼平衡，感染控制好以後血糖才會降低。

有糖尿病家族史或本人血糖偏高的儘量僻開利尿劑、倍他受體阻滯劑、服他汀的人更要少吃富含熱量的重油、多糖的食物，防止血糖升高。

2019.4.2

我想說點真話

沒有應激型糖尿病，只有應激型高血糖。應激型高血糖應激過後會自行恢復。

有繼發性糖尿病：既往無糖尿病，由於急慢性胰腺炎，或者在使用大量糖皮質激素進行各種治療後，發生的糖尿病屬於繼發性糖尿病，這種可以理解為已經是糖尿病，需要終身治療。

有應激型高血糖：既往無糖尿病，是在腦梗、心梗、外傷、手術、車禍、燒傷等急性期，血糖高出正常範圍，這種狀態不能診斷糖尿病，血糖高需要由醫生對症處理，待基本疾病控制，病情平穩，身體恢復後做糖耐量試驗明確：

1、若糖耐量試驗結果正常，是應激型高血糖，並無糖尿病。

2、若糖耐量結果為糖尿病，說明是既往有糖尿病未明確診斷，在這些治療時被發現。

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微笑面對糖尿病

人體在重度燒傷、高熱、急性心肌梗死，腦出血等很多應激狀態下，胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素等物質會分泌增多，一過性的出現高血糖、尿糖以及糖耐量減低的現象，也就是我們常說的應激型糖尿病。那麼，出現應激型糖尿病多長時間能恢復正常呢？

應激型糖尿病多長時間能恢復正常？

早前臨床認為應激性高血糖症是機體的一種正常反應，但近年來研究表明，這種急性一過性的高血糖可產生多種有害病理生理影響，很大程度預示病情嚴重性及預後。高血糖會促進細菌繁殖，影響傷口癒合，造成感染難以控制；產生的胰島素抵抗，不利於疾病的恢復，甚至會危及生命。因此，必須正確認識和處理。

積極治療原發病、嚴格控制外源性葡萄糖及正確營養支持，危重患者首選靜脈注射胰島素治療；非危重患者首選皮下胰島素注射治療，血糖控制應個體化，並嚴密監測血糖，減少低血糖發生；控制餐後高血糖、減少低血糖發作。

健康之初呼吸科

首先抽血測3個月內的血糖平均值，如果3個月內的平均值在參考值範圍內，就先觀察一下，一個月以後再檢測一次看看血糖是否高於參考值，如果是略高參考值，那麼就先別用藥，應減少餐量，增加運動量，堅持一段時間再測一次血糖看什麼情況，如果還略高參考值，那就要遵照醫生的意見治療了。一般急性血糖偏高是有多種病因引起的，發燒、感冒、心臟病等等病症都會引起血糖高，等病情完全康復了，自然血糖就正常了，不用著急害怕。