據說AMH值低就不能懷孕是真的嗎?

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AMH(抗苗勒氏管生成激素)是一種由小卵泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙,在卵巢儲備功能及卵泡發育過程中起著重要的調節作用,能夠反映竇前卵泡和<8mm小竇卵泡數的多少。

2015年美國婦產科雜誌發表了關於卵巢儲備功能評估的專家共識,認為AMH結合AFC(卵巢2-8mm小竇卵泡數)是評價卵巢儲備功能相關性最強的獨立預測指標,這兩個指標的下降提示卵巢儲備功能減退,卵巢反應性差。但是AFC的監測與B超醫生的經驗操作手法和超聲儀器的分辨率密切相關,還可能受到卵巢囊腫對視線阻擋的影響。而AMH可以更早反應卵巢儲備隨著年齡下降的趨勢,而且AMH水平週期內與週期之間變化不明顯,是否空腹及取血時間對結果影響不大,可在週期任何時間抽取靜脈血,便於臨床使用。

AMH不光是評估卵巢儲備功能,預測卵巢反應性的良好指標;還可以為多囊卵巢綜合徵(PCOS)的診斷提供新的選擇;同時它對卵巢顆粒細胞瘤的診斷有重要的意義;還能用於診斷卵巢早衰和預測絕經年齡;在男性生殖相關疾病的診斷和評價治療效果也同樣發揮了重要的作用。

簡單來說就是:AMH可用來評估卵巢儲備功能及預測卵巢反應性,從而制定個體化治療方案。AMH其峰值通常出現在18歲,19歲以後AMH與年齡負相關,也就是說AMH是隨著年齡增長而下降的。並且AMH有個體差異,但差異隨年齡增加而減少,40歲以上AMH迅速下降。

但低AMH≠低生育力

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美國一項多中心的RCT研究中,通過對1202名18-40歲、月經規律的備孕女性,根據AMH值的高低分為三組後進行追蹤發現,AMH與自然妊娠率無關。以35歲為界,分為高齡組和低齡組,同一組中不同AMH水平的臨床妊娠率和自然生育力均無差異。因此,自然生育力與年齡高度相關,而與AMH無關。在另一項前瞻性研究中,對186位年齡在20-35歲的年輕備孕婦女追蹤發現,AMH值偏低並不意味著生育力下降。

這意味著AMH與自然妊娠率無關,與女性的不孕無相關性。因此,對於年輕備孕女性,孕前不建議查AMH,以免增加焦慮。利用AMH評估自然生育力和受孕能力需要謹慎。


兒科醫生鮑秀蘭


  你好,非常高興為您解答這個問題,在頭條中有很多的朋友發私信問我這類“據說AMH值低就不能懷孕是真的嗎?”問題,下面我將對您的問題給出如下解釋,希望對您有所幫助,如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我,給您解答:

  卵巢孕育著卵子,一旦功能開始衰退,也意味著生育能力的下降,但並不代表就不能懷孕!今天我們就來說說卵巢功能衰退的那些事。

  卵巢有哪些功能?

  卵巢,是女性產生排出卵子,並分泌性激素的重要器官。它有兩大功能,一是排卵,這與生育息息相關。二是內分泌,決定月經狀況和維持女性特徵。

  在青春期,月經來潮提示著卵巢的生育功能開始啟動,20-30歲期間,卵巢功能發育成熟,是生育力最旺盛的時期。隨著年齡的增長,30歲以後,卵巢功能開始下降,45歲以後,女性進入更年期,卵巢功能跌入谷底。

  卵巢功能衰退?

  先明白卵泡發育階段:始基卵泡→竇前卵泡→竇卵泡→成熟卵泡

  始基卵泡:卵巢的基本功能單位,出生時就已存在,不受激素調控。

  竇前卵泡:直徑0.12~0.2mm,出現促卵泡激素(FSH)受體、雌激素(ER)受體和雄激素受體(AR),卵泡內膜上出現促黃體生成激素(LH)。

  竇卵泡:直徑約2mm,從竇前卵泡發育為竇卵泡需60天。

  成熟卵泡:卵泡發育的最後階段。

  怎麼判斷卵巢功能?

  卵泡發育怎麼樣、卵巢功能好不好,可以讓這些檢查來判斷。

  一、月經

  月經的週期、經期、經量、顏色發生改變,可能提示您的卵巢功能在發生變化。月經推後、提前,經期變短、或淋漓不盡,經量變少或增多等均是激素水平發生紊亂的提示。

  二、經陰道超聲檢查

  AFC是指卵巢中竇卵泡數,是卵巢的儲備功能重要指標之一,反映卵巢中可供產生成熟卵子的“種子”數。通過經陰道B超檢查可以瞭解該指標,雙側卵巢AFC總數小於6-8枚提示卵巢功能減退。B超同時可以測量卵巢的大小,卵巢早衰患者的卵巢體積明顯縮小。

  三、AMH

  抗苗勒管激素(簡稱AMH),是由卵巢小卵泡分泌的一種糖蛋白,卵巢小卵泡數目越多,血清中它的濃度越高。其不受女性生殖週期影響,可以在任何時候檢查,AMH值小於0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能減退。

  四、性激素測定

  月經第2或3天性激素FSH、LH、E2值可反映卵巢的基礎激素水平,一般FSH>10IU/L,當兩次FSH≥12IU/L者,提示卵巢功能減退。

  一:醫生給我的卵巢“判死刑”,我就沒希望了

  懷孕的基本條件是擁有好的胚胎,也就是好的精子和卵子,而擁有一個健康的卵子並不完全取決於卵巢功能。卵巢功能雖然衰退了,有竇卵泡可藥物促進竇卵泡發育,沒有竇卵泡就推進到竇前卵泡,進行調理治療,挽救生育力是有機會的。

  卵巢功能衰退的治療多是以月經週期為時間單位,甚至更長。通過調理體內雌/孕激素的平衡,幫助建立人工週期,讓月經如期而至。誘導生育卵泡發育,改善卵子質量。精細化調整藥物劑量、嚴密監測到卵泡達標,最後進入促孕階段。

  每個環節 “環環相扣”,循序漸進的,如果患者的依從性不高,和醫生的配合不緊密,都會對治療效果產生很大影響。

  三:看到卵泡發育,就可以開始試孕了

  很多女性會進行排卵試紙檢測,當出現兩條槓時,便著急懷孕同房。但是,強壯的種子(受精卵)需要強壯的精子和優質的卵子,如果卵泡發育不良,就會導致受精困難。即使好不容易受精成功,受精卵先天不足也容易發生生化妊娠、自然流產。

  所以,試孕之前,醫生會結合卵泡的形態以及卵泡發育至優勢卵泡時相關激素檢查來綜合評估。

  四:聽到卵巢功能不好,心情緊張過於擔心

  愉悅的心情,可以使我們大腦皮層下,釋放出足夠促性腺激素釋放激素,進而保持垂體有適量的黃體生成素(LH)和促卵泡素(FSH),只有這些激素正常,卵巢激素(雌孕激素)水平平衡,卵巢正常,卵子自然就健康發育啦。

  一般來講,建議成年女性每年一次婦科檢查。如出現內分泌失調,月經紊亂的情況,就一定要引起重視,及時就醫,以免拖延耽誤最佳治療時間。

  希望我的回答能夠幫助到你!


醫生任秀紅


你好,很高興能為你解答,希望能幫助到你!AMH值低就不能懷孕嗎?絕對不是的,即使是卵巢早衰的女性也有極少部分是可以恢復排卵並懷孕的,所以這個不是絕對的。另外,針對AMH的檢查意義給予以下幾點參考意見:

1、AMH目前來說是用來評估卵巢儲備功能較為常用的檢查方法,一般來說值偏低,說明卵巢功能低下,甚至可能卵巢功能衰竭,當然甚至有些認為偏高了可能會存在多囊卵巢等等,但實際上AMH的檢查也不是絕對可靠的。

2、對於女性卵巢功能的評估不能單純的依據AMH這一項來判定,如果AMH明顯偏低,則需要結合超聲來評估卵巢體積,以及竇卵泡數目的多少,同時還要結合每個女性的月經週期情況和基礎性激素水平來綜合評估。

另外,臨床上也有見到AMH偏低,但是女性目前月經週期規律,激素水平尚可,超聲檢查也算正常的情況,所以來說如果檢查一次偏低,最好再複查一次,同時結合其他檢查來綜合評定。

3、如果真的是AMH偏低,那麼評估卵巢功能以後,只要有能夠成熟的卵泡發育,那麼還是具備懷孕的機會的,所以也不用太過於擔心,但通常對於儲備功能低下的女性,我麼通常建議儘早解決生育問題。


薛帥鋒大夫


可以懷孕

首選先你得


根據自身情況看看到哪個程度了。 AMH僅代表卵子的數目多少,並不代表品質,卵子的品質是跟年紀有關係。例如若AMH值很低,但年輕的病人卵子品質好,即使卵子數量少還是有機會懷孕;年紀大則卵子的品質就比較差了,即使AMH值不錯,但懷孕率還是會受到影響!

如果卵子的品質差,配成的胚胎等級低懷孕幾率就很低。可以考慮醫院的供卵或者找私立機構。


喜寶供卵


不容易懷孕,不代表不能,amh是卵巢儲備


dy俄羅斯ivf


去烏克蘭做試管代孕,直接被告知AMH太低,不接診。還是想最後拼一把,還好有家醫院接了


十號字體被佔用


卵巢儲備低 懷孕幾率低 並不是不會懷孕


小小秋雪


不會,AMH低是不容易懷孕,但是醫學上的問題沒有絕對的。找出原因,對症治療才是正道


泰國IVF楊揚


不一定啊,需要綜合評估性激素六項與陰超的結果,並非絕對啊!


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