轉氨酶變高會轉為肝硬化嗎？

袁鳳琴8

轉氨酶實質上是一種蛋白質，它既包括了穀草轉氨酶，也包括了谷丙轉氨酶。一直以來，轉氨酶都是判斷人體健康的重要指標，尤其是肝功能是否正常的指標。所以，當人體的轉氨酶含量不斷上升時，很可能意味著人體的肝臟出現了損傷。那麼，人體內的轉氨酶含量過高會不會引發肝硬化呢？今天就來說明一下。

在實際生活中，會引起轉氨酶升高的原因有很多。例如酒精、病毒以及身體健康異常都很有可能會引起人體內的轉氨酶升高。而且這些因素在引起轉氨酶升高的同時也會誘發肝硬化。

一、過度飲酒

在日常生活中，有一些人經常喜歡酗酒，而長期酗酒很容易就會引起飲酒的人體內酒精含量不斷增高。一旦人體內酒精因無法及時代謝而堆積過多時，人體內的轉氨酶也會在酒精的刺激下不斷地增高，從而增加了肝臟所承受的代謝負擔。在這種情況下，轉氨酶過高很可能會導致酒精肝的出現，情況嚴重的甚至是會誘發肝硬化。

二、病毒感染

酒精除了會使人體內的轉氨酶升高外，病毒感染在很多時候也會導致人體內的轉氨酶含量增加。在這種情況下，人們會經常感到噁心想吐、食慾不振、全身乏力以及肝部出現疼痛等。這些情況出現時，如果治療不當，很容易就會誘發肝硬化，甚至是引發肝癌。

三、身體器官異常

當人體的器官出現異常時，經常會使人體的轉氨酶含量增高，進而誘發膽囊炎和肝硬化等。

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肝膽外科醫生劉波

先上結論：轉氨酶升高不一定會轉為肝硬化。

先簡介一下轉氨酶。在肝功能化驗單中，你會看到各種各樣的酶，通過測量血液中這些酶的含量，來反應肝臟功能是否正常。比如丙氨酸氨基轉移酶ALT、天冬氨酸氨基轉移酶AST、γ谷氨酰轉肽酶γGT、鹼性磷酸酶ALP、乳酸脫氫酶LDH等。

我們常說的轉氨酶，其實是ALT、AST這兩種酶，顧名思義其作用就是催化氨基酸的氨基發生轉化的。

轉氨酶升高的意思，就是當肝細胞壞死，或者細胞膜通透性增高，原本在肝細胞裡的轉氨酶就會釋放入血，抽血化驗血液中的轉氨酶含量就會升高。

肝細胞膜通透性升高導致的轉氨酶升高，也分兩種情況。一種是暫時性的，比如抽血前一天喝酒了、吃藥了、休息不好了，都可能導致轉氨酶輕度升高。去除這些因素後，轉氨酶就會恢復正常。

另一種，是炎症導致的細胞膜通透性增高。此時肝細胞沒有壞死，完全可以使用保護肝細胞膜的藥物來使轉氨酶降到正常，去除炎症的情況下，肝臟沒有發生病理性變化，談不上肝硬化。肝外傷、甲型病毒性肝炎、藥物性肝炎的治療都是類似於這個過程。

而如果炎症未去除或無法去除，肝細胞損傷是持續性的，炎症反應會引起基質纖維化，即肝纖維化，此時往往伴隨著肝細胞死亡後引發的肝細胞再生，形成了不同於正常肝細胞板形態的假小葉樣再生結節，這種情況就是肝硬化了。乙型病毒性肝炎、嚴重的脂肪肝、長期酗酒導致的酒精肝都是類似於這個過程。

所以並不是所有轉氨酶升高都會轉化為肝硬化。而是否會轉化，主要取決於轉氨酶升高的原因，以及升高之後如何應對。

另外，不僅肝臟中有以上兩種轉氨酶，心、腦、腎、肌肉中也會有，比如心臟中的AST甚至還高於肝臟。當發生心肌炎、心梗的時候，轉氨酶也會升高，這種情況下，要擔心的就不是肝硬化的問題了。

不神醫堂

我們通常說的轉氨酶一般是指ALT和AST，也是平時說的所謂的肝功能檢查，這兩個指標都是反應肝細胞損傷的指標，具有較高的靈敏性和特異性。

當轉氨酶升高時，往往提示存在肝細胞的損傷，而損傷的原因包括病毒性肝炎、藥物性肝炎、飲酒、病毒感染等，損傷的程度多與轉氨酶升高的程度和持續時間成正相關。

肝硬化是長期肝細胞受損、再生髮生過程中，纖維組織過度增生導致假小葉形成的結果。

因此，轉氨酶升高所代表的肝細胞受損是發生肝硬化的前提條件，但是如果損傷不重、持續時間不長，就不會發展到肝硬化的程度。

所以，轉氨酶升高並不一定會導致肝硬化。

肝膽胰外科醫生高鵬驥

轉氨酶高是肝細胞損害後，細胞破裂的標誌，但不一定變為肝硬化，有的人長期反覆折騰20年慢性肝炎，也沒硬化，而有的人一年多甚至半年就硬化了，所以肝硬化是一個體質性疾病，和病人自身體質特點關係更加密切。

請參考我這篇文章：

https://www.toutiao.com/i6509973058218885640/

皇城國醫徐光福

轉氨酶/高會轉成肝硬化。我治療乙肝三十年，發現肝功能正常的六個月，e抗原轉陰，肝功能不正常的，八個月，e抗原轉陰，過了4O歲，就基本上轉向肝硬化了。

用戶102687432416

要具體理解肝硬化和轉氨酶對於毫無醫學基礎的人是困難的。所以我通俗的比喻一番，幫助大家建立一個初步概念。

正常人的肝可以通俗的看出由一個一個盒子（肝小葉，盒子紙板相當於纖維組織，起到分割排列肝組織形成一個個功能單位，完成正常生理功能所必須）堆滿的集裝箱（肝），盒子裡面裝滿了氣球（肝細胞），氣球裡面被裝上的帶有顏色的水（各類肝酶）。一個集裝箱裡面裝滿盒子，盒子裡面裝了帶水的氣球。

正常情況下，只有很少的氣球破掉，流出很少的水，這樣子我們在外面測這些顏色的水就很少。但是當有疾病發生時，肝細胞大量破壞，就是很多氣球都破了，裡面的水大量的流出集裝箱，那麼我們測得的水平就很高。流出水越多，那麼肝細胞破壞就越嚴重。所以肝轉氨酶（肝最具代表性的酶系）可以反映肝細胞有沒有受損，受損程度多少。

那麼人體在肝受損之後會幹什麼呢？當然要修復，打個不確切的比方，就是再次把集裝箱裡面本來破掉氣球空下來的地方裝滿氣球。但是集裝箱裡面的紙盒因為肝破掉的水啊什麼的受潮了（炎症，損傷等因子刺激），變得軟塌塌，雜亂無章。有的地方還要補上更多奇形怪狀的盒子才能裝上新放進去的氣球（假小葉生成）。如果事情變到集裝箱裡面放氣球的盒子都變得奇形怪狀，沒用了原來方方正正的樣子的話，那麼這個肝也就肝硬化了。

所以肝硬化是否發生和肝細胞破壞有關，所以跟轉氨酶升高有關。

但是如果氣球破太多太快了，那麼人就死了，也沒人再往集裝箱補箱子，不會形成肝硬化。如果每次破的氣球很少，那麼在下次氣球流水前，紙箱就幹了，也不會變得奇形怪狀。

所以不能單單說轉氨酶升多少就一定會肝硬化。

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觀琢

關鍵字: 健康 轉氨酶 肝硬化