小敏2578042
胃癌是常見的消化道惡性腫瘤。多發生於40歲以上男性比較多見，55-70歲為高發年齡段。 胃癌容易發生的部位依次為幽門→賁門→胃體部。按組織來源分為腺癌、黏液腺癌、低分化癌和未分化癌，以腺癌最容易發生。
由於胃癌的早期症狀與胃炎、胃潰瘍等胃部良性病變的症狀類似，沒有特徵性症狀，所以很難被早期發現。為了早期發現胃癌，便以早期進行治療，提高治癒率，應該將以下人群和情況視為高危報警情況，應該及時進行胃鏡等相關檢查或定期複查胃鏡，以便早期發現胃癌，進行治療。
1.平時沒有胃部疾病和不適症狀，40歲以後才開始出現胃部不適、疼痛或食慾缺乏者。
2.慢性萎縮性胃炎伴有腸化生，特別是含硫酸黏液的大腸型化生及異型增生者。
3.平時患有胃潰瘍的患者發生胃酸真性缺乏或經過嚴格系統的藥物治療，症狀仍然不緩解或突然加重，或大便潛血持續不轉陰者。
4.胃息肉特別是多發性息肉和菜花樣息肉者。
5.惡性貧血患者。
對上述患者應該仔細進行全面檢查，包括X線鋇餐、胃鏡及活組織檢查等，有時候需要反覆進行檢查，才能明確是否有胃癌的存在。
謝謝閱讀！
小克大夫
胃癌指的是發生於胃上皮組織的惡性腫瘤，是我國常見的惡性腫瘤之一。通常，幽門螺桿菌感染者，吸菸者，喜食高鹽、高脂等食物，有胃癌家族遺傳史的人易患胃癌。
下面，“問上醫”為您詳細介紹胃癌的早期信號以及出現這些信號時，應該如何處理。
胃癌可能出現的早期“預警”症狀包括
（1）體重驟降
不明原因的體重減輕，即在沒有節食、沒有加大運動量、壓力也沒有增大等明顯會導致體重下降的情況，卻出現了體重下降；
（2） 食慾不佳、“早飽”
比如坐下吃飯時還很餓，但剛吃幾口就沒有食慾了，這種“早飽”現象可能是胃癌的警示信號；
（3）大便或嘔吐物中有血
大便可能是栗色會柏油樣的黑色，嘔吐物中的血則可能是鮮紅色或是咖啡渣樣（已部分消化）；
（4）持續燒心（胃灼熱）或消化不良、腸道不適
這些症狀雖更可能是其他疾病引起的，但也可能是早期癌症信號；
（5）胃痛且是胃中鈍痛，不是某一天有疼痛感、等過兩週又痛的那種絞痛；
（6）腹部有模模糊糊的不適感，通常在肚臍以上的位置；
（7）異常腹脹，即使只吃了一點東西也覺得有飽脹感，可能是腫瘤壓迫引起的；
（8）腹部腫脹或有積水，癌細胞侵入周圍的組織時，血管和淋巴結也會發生變化而導致積液；
（9）頻繁噁心嘔吐，可能是癌細胞代謝副產物引起的；
（10）異常貧血，紅細胞計數低。
如果上述症狀持續不消失或是有惡化，一定要及時到醫院就診，確診病情。
出現上述預警信號應該如何篩查？
胃鏡是最常見的胃癌檢查手段，也是公認最好的檢測胃癌方法，特別是診斷早期胃癌，準確度很高。胃癌高危人群，且之前未做過胃鏡檢查的，建議到45-50年齡後，及早進行胃鏡篩查。
胃癌高危人群主要包括三類。一是有家族消化系統腫瘤或者其它腫瘤人群；二是有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病的人群；三是長期吸菸、飲酒，特別是愛吃燙食、醃製和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人，這些習慣會對胃造成嚴重損傷。
如果檢查沒有發現陽性或高危因素，3—5年內可以不用再複查。如果發現有慢性萎縮性胃炎並伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌危險因素，應結合醫生建議進行定期複查和隨訪。一旦發現早期病變，就必須及時正確地治療。
生活中，所有癌症的信號都不是特別明顯，而一旦有了確切的症狀的時候，也代表病入膏肓了，所以按時進行科學檢查，才是最好的防癌辦法。
胃癌早期的症狀有哪些？
胃癌分為早期，進展期和晚期。通常胃癌早期的症狀並不明顯，大多數胃癌早期的患者都和胃炎差不多，症狀類似，所以很多時候，會將胃癌患者誤診為胃炎進行治療，耽誤了病情。
通常胃癌患者會有胃痛，胃脹，消化不良和上腹脹痛的感覺。有些胃癌患者嚴重的會嘔血，便血，如果見血了，那麼一定不是好的苗頭，需要抓緊時間進行全面檢查，因為胃癌的治癒率是和發現時間進行掛鉤的，越早發現治癒率越高，生存的機會也就越大。
患胃癌有什麼規律？
多數胃癌都是發生在50歲左右，佔所有胃癌患者的75%，所以當歲數達到45歲以後，爭取每年做一次全身檢查，有條件的可以分春秋做，因為癌症進展很快，我一個同事半年前沒有，半年就要擴散了，還好發現的及時，手術切除以後，辦了病退，如今生活比誰都快樂…
胃癌的高發人群是男性，多數都是由於飲酒，吃燒烤，吃醃製食物導致的，所以如果想要避免身患癌症，改掉這些不良習慣也是非常重要的。
胃癌多數晚期都是拖的
很多患者，一直都有吃東西胃疼或者燒心嘔吐的習慣，旁人一問，就說老毛病了，但其實，正是因為對胃癌的放鬆警惕，才導致了胃病向胃癌發展。所以當胃不舒服了，及時去進行檢查並且及時治療，才是預防胃癌的最好手段。
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月亮灣拉布拉多
很多腫瘤早期症狀都不太明顯，胃癌也一樣。因為剛開始的時候腫瘤還比較小，對胃功能影響不大，部分人可能會有噁心嘔吐和腹痛腹脹等症狀，但沒有什麼特異性，因為像胃炎、胃潰瘍這些胃病也是這些症狀，那麼胃癌就沒有一點預警，來的那麼突然嗎？下面就討論一下。
胃癌會有什麼“預警”信號？
其實預警信號也是有的，那就是癌前病變。一般胃不舒服就會去查胃鏡，有時候一查出來是慢性萎縮性胃炎或者胃粘膜腸化生或異型增生，這個就是癌前病變，如果不給予重視就可能進一步發展成早期胃癌。另外，幽門螺桿菌感染也是致癌的，因此還是進行根治治療為好，目前採用質子泵抑制劑和2種抗生素聯用根除效率在80%以上。最後，遺傳因素也很重要，有血緣關係的親屬如果患胃癌，那麼你患胃癌的幾率也明顯高於常人，這個就需要定期體檢了。
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汪醫生小課堂
根據2018版胃癌診療規範：胃癌是指原發於胃的上皮源性惡性腫瘤。在我國僅次於肺癌居第二位，其死亡率排第三位。目前由於胃鏡檢查的普及，早期胃癌的比率逐年增高。所以作為廣大群眾的我們有必要了解胃癌的前期表現，也就是所謂的“預警”信號，這樣才能夠做到早發現，早診斷，早治療，爭取更好的愈後。
針對胃癌的診斷，我們需要從患者的臨床表現、體格檢查、輔助檢查包括內鏡及組織病理學等對疾病進行診斷與鑑別診斷。然而作為預警表現則可以大體概括為臨床表現與體徵。並且這兩者是我們在生活中容易發現並引起重視的。
臨床表現：臨床及生活中胃癌常以老年人多見，然而隨著青少年，及中年人群，不良的生活作息及飲食習慣，胃癌的發病年齡正在逐漸變小。早期胃癌可無明顯症狀，隨病情進展可出現相似於胃炎，潰瘍症狀。表現為上腹部不適，飯後加重，食慾減退，噯氣，反酸，噁心，嘔吐，黑便等，其中由於腫瘤侵襲血管導致消化道出血則常可表現為嘔血及黑便，由於長期消化道出血，患者可出現嚴重消瘦，體重減輕等。
體徵：早期胃癌無明顯體徵，然而到了進展期及晚期胃癌也可出現相應體徵，常有上腹部腫塊，上腹部壓痛，胃腸梗阻表現，伴遠處轉移時亦可有腹水徵，鎖骨上淋巴結腫大等表現。雖然臨床表現及體徵不能作為診斷胃癌的金標準，但是其為胃癌的診斷及制定診療策略提供了充分的臨床依據。
所以當各位出現了以上預警信號時建議各位引起重視，首先改善自己的作息及飲食習慣，有必要時在醫生的指導下行胃鏡檢查以明確診斷。
企鵝郭醫生
胃癌是常見腫瘤之一，根據2018年腫瘤大數據表明，胃癌仍高居男性第二位，女性第五位。胃癌患者將會嚴重影響生存質量和生存時間，我們應該要早發現、早治療！
常見的胃癌警惕信號
1、明顯消瘦、貧血
通常在患有胃潰瘍、慢性胃炎的人，如果短期內出現了食慾驟減、嘔吐隔宿食、營養不好、疲勞困乏、全身無力、明顯消瘦、面色萎黃等症狀，比如體重一個月突然下降5公斤，這很有可能胃癌信號。
2、不能緩解的腹部不適
經常出現胃部悶脹、食慾不振、消化不良，伴有泛酸，並且多數沒有誘因，口服藥效果不好；
3、無法解釋的黑便
通常我們在吃了大量的豬、雞、羊等動物血之後，會排出黑便。如果患有潰瘍的人排出了黑便卻沒有辦法去解釋什麼原因，或者在化驗大便的時候持續有血，這就需要提高警惕了，應該進一步地去檢查清楚，這有很大可能就是病情惡變的信號。
4、嚥下困難 ，噁心嘔吐
癌腫長大後，可出現梗阻症狀，賁門或胃底癌可引起下嚥困難，胃竇癌引起幽門梗阻症狀，而且還會引起噁心嘔吐
主要檢查方式
X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查、腹部B超、腫瘤標記物、血常規檢查、便常規檢查、胃液分析。纖維胃鏡檢查是診斷胃癌的最有效方法。
