得了腱鞘炎,如何緩解疼痛?

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段醫生答疑在線🏓腱鞘炎如何治療?🏓

哪些人容易得腱鞘炎?


(1)先天發育或後天結構異常:如腱鞘的先天狹窄,走形部位的變形,如腕關節骨折後造成骨骼的增生或突出,反覆摩擦周圍的肌腱,造成腱鞘水腫;

(2)患病多見於40-50歲的中年婦女,考慮男女發育不同,以及絕經期過程內分泌紊亂有關係;

(3)工作:長期重複一個動作、長期承受寒冷刺激的容易得此類疾病;

(4)疾病:如糖尿病患者、痛風患者、類風溼患者多發,是正常人的2-6倍。

腱鞘炎的表現?

(1)疼痛期:這個時期主要表現為疼痛,可能有時候會有卡頓,但在檢查時候沒有卡頓;

(2)卡頓期:有卡頓,疼痛,可有壓痛,能夠自己被動的伸直。但可能會很疼;

(3)攣縮期:隨著肌腱炎症的進展和疼痛的持續,出現粘連情況,並且伴隨著周圍肌腱關節的攣縮。


(1)支具外固定:早期的疼痛,或者輕度卡頓時期,可以進行支具外固定,但對於伴有原發疾病的比如糖尿病、風溼疾病的患者支具效果一般。

對於懷孕期婦女和哺乳期婦女其支具效果好,並且隨著分娩和停止哺乳後,其病情也能隨之慢慢緩解。

(2)外洗:中藥局部外敷,中藥製成膏藥等貼敷於患處,可以得到效果。但對於卡頓嚴重的效果一般。

(3)封閉:對於非糖尿病患者,發作期,單個肌腱炎症,病史比較短的,卡頓輕微的,封閉效果一般非常好。

(4)小針刀:對於卡頓嚴重的,能夠觸及明顯結節的,可以進行小針刀治療。

(5)手術治療:對於疼痛頑固不癒合的,採用手術治療。


特別注意

對於糖尿病患者,其腱鞘炎的發病率比較高,其治療的效果也是比較差的,因此積極控制血糖是關鍵。

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段醫生答疑在線


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得了腱鞘炎,會使我們的手指或手腕疼痛難忍,影響工作和生活。那我們應該怎麼辦呢?

1、熱敷

熱敷可以促進血液循環,從而緩解疼痛,一般每天熱敷5次左右,每次15~20分鐘。

2、休息

讓大拇指得到充分的休息, 必要時可使用夾板指套或者支具固定制動患肢,能減輕局部炎症,緩解肌腱炎症狀,大部分可在2-3周內緩解。

3、用溫水

手常年冷水受刺激就會造成每個指頭都可能得腱鞘炎,尤其像冬天的時候最好用溫水,不要用過度涼水來刺激手指,過度涼水刺激就會產生腱鞘炎。

4、藥物

口服非類固醇性消炎止痛藥物,並且配合塗抹消炎止痛類軟膏。內服外用,雙管齊下。

如果保守治療效果不好,可以採用局部封閉治療,大多可緩解症狀。

病變嚴重或反覆發作者可採用手術治療,可切開狹窄部分腱鞘,並行部分切除,術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。

如何預防腱鞘炎

  1、在洗衣、做飯、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,要用溫水。

 2、鍛鍊手指關節,可以多做按摩,握拳,伸直運動,可以有效緩解手部的痠痛。

 3、對於長期伏案上班族來說,應採用正確的工作姿勢,儘量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。

希望以上解答能幫助到您!請關注“懷賢健康”,懷賢健康集合三甲醫院骨科專家,在線為您解答各類骨科疑問及運動指導,讓您健身的同時享受運動的快樂。


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得了腱鞘炎,如何緩解疼痛?

得了腱鞘炎,根據題主所給的圖片信息,大概是手腕部的腱鞘炎了。腱鞘是什麼呢?人體的肌腱外包裹有雙層套管樣密閉的滑膜管,也就是腱鞘,腱鞘的外層為纖維組織,起到固定及保護肌腱的作用;內層為滑膜,可滋養肌腱,並分泌滑液有利於肌腱的滑動。

腱鞘炎是怎麼發生的呢?就是頻繁的使用手指,手腕等使得腱鞘長期與肌腱摩擦,導致的腱鞘退行性變,腱鞘本來有分泌功能可是退變之後,腱鞘就逐漸產生無菌性炎症,增生,疼痛,進而影響到運動。我們所說的“媽媽手”,“鼠標手”“手機拇”等,就是一種腱鞘炎。腱鞘炎好發於手部,特別是長時間用手的人群,如木工,樂器演奏家,電腦一族,常玩手機人群等。

那麼腱鞘炎有哪些表現呢?

首先就是局部的疼痛,這是困擾很多人的一大問題,常見於橈骨莖突,指間關節等,伴隨著疼痛並且疼痛逐漸加重(通常晨起時疼痛加重),有時這種疼痛還可能輻射到近端的前臂;另外就是活動受限,不能屈曲手指,不能屈曲腕關節,不能提重物等;活動時伴隨無痛的彈響。

那麼針對腱鞘炎產生的疼痛應該如何處理呢?

  1. 休息。休息是最重要的一點,特別是在剛剛出現疼痛時,因為休息能減輕局部的摩擦,減輕疼痛。當然休息只是休息手部,而不是全身的休息。
  2. 冰敷。急性期的冰敷是非常好的一種緩解疼痛的方法,冰敷能控制炎症以及麻痺神經末梢從而減緩疼痛。建議使用冰袋15分鐘每天。
  3. 抬高。休息時儘量將手部抬高,可以減輕手腕部的壓力。
  4. 按摩小臂肌肉。手部的肌肉都是在小臂上,我們可以用手按摩小臂的肌肉,從而緩解遠端的壓力,減輕疼痛。
  5. 功能鍛鍊。功能鍛鍊是非常好的一種保持長期手腕部功能的方法。常見的方法有:

屈肌牽拉:保持30秒,2組。

牽拉伸肌:保持30秒,2組。

活動手腕:緩慢輕柔的活動手腕,在無痛的範圍內進行。

手腕力量:用一個啞鈴,可以選一個裝滿水的瓶子,做腕關節的屈伸力量練習,每組10個,進行3組。

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6.封閉。如果實在疼痛不能緩解,以上的保守治療無用,就要去醫院進行封閉治療了。


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得了腱鞘炎的患者,緩解疼痛是首位,但單純緩解疼痛,或者只是吃止痛藥,吃錯止痛藥,有時可能會掩蓋病情,甚至轉成慢性的可能!對於腱鞘炎的治療,小黑鍋談談自己的看法,如果覺得有用,不要忘記點贊關注【骨科小黑鍋】



什麼是腱鞘炎?

如果把肌腱、神經、血管看成一堆雜亂無章的電線,那人體必須有一個捆電線的繩子,來有序的活動!因此肌腱在這個繩子中滑動的時候,如果滑動的很頻繁,就有可能產生局部的炎症,炎症一受到刺激,就有可能引起炎症部位的疼痛,這就是腱鞘炎。


1、休息

疼痛部位的絕對休息,人體可以靠自身免疫力消除局部輕症炎症,可以採用局部支具固定,甚至石膏固定強制休息,但目前醫生只會叮囑你注意休息,帶個石膏非常不方便!

2、膏藥

局部含有消炎藥的膏藥可以透過局部皮膚透到皮下肌腱發炎部位,達到局部消炎的作用!

3、口服消炎藥

口服的非甾體消炎藥可以在血液內達到足夠的血藥濃度,到達局部炎症部位,起到消炎止痛作用!

4、局部封閉

對於前三條無用的腱鞘炎患者,使用局部局麻+激素,封閉局部炎症,可以達到快速消炎止痛作用!



對於腱鞘炎的治療,休息非常重要,對於抱小孩的老人,經常玩鼠標的年輕人都需要引起注意!


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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管。具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。多為無菌性炎症。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。

握拳測腱鞘炎

將拇指握於掌心,然後使腕關節被動尺偏,如引起橈骨莖突處明顯疼痛,即表明可能存在橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,多見於從事繁重家務勞動的婦女。如出現上述問題,除儘可能減少繁重勞動外,還可通過中醫推拿療法進行緩解。

常見的肌腱炎有:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、肌鞘炎、尺側腕伸肌腱鞘炎。

腱鞘炎的危害

肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。

那麼對於這常發的疾病,該如何進行治療。可以說社會各界對於腱鞘炎的治療還是缺乏一定的知識,總是認為出現疼痛的現象是非常普遍的,因此都會忽視腱鞘炎的治療,希望大家可以重視起腱鞘炎的治療,下面為大家介紹一下腱鞘炎的治療方法。

腱鞘炎在早期可先行保守治療,首先使患手休息,局部夾板或石膏託固定3~4周,每日中草藥燻洗、理療、針刺或推拿。在此期間可配合注射治療,即將醋酸氫化可的松注射於腱鞘內,每週一次,每次1毫升,為減少注射時疼痛可與1.0%普魯卡因1毫升混合後注射,一般注射3~4次。治療必須結合預防才能避免復發,無效或屢發者可作腱鞘切斷術。

手術是可以根治腱鞘炎,但也是治療的最後的選擇。手術切開鬆解損傷較大,易留痕跡,且主刀醫生要求較高,手術存在一定的風險,如橈神經淺感覺支損傷、腱鞘切除過多,肌腱向掌側滑脫(半脫位)、沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘、腱鞘炎手術的後遺症是縱向切開皮膚,疤痕增生等。

手術也並不意味著下手術檯就沒事了。往往還需要4~6個月的恢復期。

一敷——三七蛋清

【做法】:三七粉20克,用少量雞蛋清調和成稠糊狀,晚上睡覺時把藥膏塗在有炎症部位,用創可貼粘上或紗布蓋上即可。一般用二、三天晚上就好。

但此方法治對剛出現的腱鞘炎,效果最為明顯。



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腱鞘炎是什麼?

說起腱鞘炎,首先要了解肌腱和腱鞘——肌腱連接肌肉和骨,腱鞘包著肌腱,讓肌腱在腱鞘裡滑動。

頻繁地活動會讓肌腱和腱鞘過度摩擦,會出現充血、水腫、滲出等無菌性炎症,隨後會出現局部的疼痛和活動困難,發展成為腱鞘炎。

腱鞘炎有哪些表現?

1.在早上起床或者長時間不活動後,手指和腕部變得僵硬,活動後稍微好轉。

2.用力後,手指關節會“彈開”再伸直。

3.在手指底端或手腕能摸到鼓起的包,用力按之後會痛。

4.將四指包裹大拇指做握拳的姿勢,將拳頭往小指的方向做下壓的動作,會出現疼痛。

當有這些情況時,很有可能出現了腕部腱鞘炎。

那些長期、持續使用手指和腕部的人,比方說用電腦和手機,抱小孩和做家務的人,都更容易出現腱鞘炎。

如何預防腱鞘炎?

腱鞘炎是慢性勞損類疾病,糾正長期不正確的姿勢是預防的關鍵。

玩手機玩電腦時,儘量少打字,能用雙手就少用單手。玩手機超過 30 分鐘,就要停下來放鬆一下,緩解疲勞。

抬重物或抱孩子時,儘量用雙手,控制好手腕部的力量。在使用單手時,姿勢上儘可能讓肘部分擔部分手腕的力量。最好不要連續用一隻手太久,比如買菜、拖地等,時間一長手腕容易痠痛。

該如何“保養”?

使用熱水泡手,讓適宜的溫度放鬆肌肉,加快血液循環,起到緩解疲勞的作用。

在痠痛的部分進行局部的按摩,也能緩解疲勞、促進恢復。

得了腱鞘炎該怎麼辦?

1.休息和放鬆

累了就要休息,保證休息時間才能達到病情緩解的目的。病情緩解後也要注意姿勢,不重複發病前不好的用手習慣,避免復發。

腱鞘炎是一種無菌性炎症,會引起局部的疼痛,疼得厲害就會影響到日常生活和休息,可以適當使用止疼藥,其中抗生素對腱鞘炎是無效的。

如果休息和吃藥都無法緩解症狀的話,一般要採用局部的封閉注射治療。

封閉治療的藥物劑量和次數有著嚴格的要求,相對安全,但治療之前需要諮詢骨科、康復科或者疼痛科醫生。

如果以上方法都無效或復發,最好選擇手術治療。在手術中,將狹窄的腱鞘切開並切除一部分腱鞘,讓肌腱能夠順利地帶動手指和手腕活動以防復發,這是嚴重腱鞘炎的根治方法。


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劉醫生談骨論筋🌺怎麼減輕腱鞘炎的疼痛🌺

作為一名骨科醫生,門診上經常碰到腱鞘炎的患者。手指頭根部疼痛,活動時有響聲。嚴重的手指頭彎不下,伸不開。很多人在家裡自己按摩,當時減輕,但第二天又加重了。這是怎麼回事呢?下面給大家說一下。

什麼是腱鞘炎

腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症。肌腱就像寶劍,腱鞘就是劍鞘,肌腱在腱鞘內滑動。當各種原因引起它們之間摩擦嚴重時,首先出現腱鞘水腫後增生肥厚,導致腱鞘狹窄。再後來引起肌腱呈葫蘆形。肌腱來會滑動時,葫蘆來回的擋,所以出現響聲,有時伸不開,彎不下。比較多見的是手指的腱鞘炎,又稱為扳機指或者彈響指。所以下面主要說一下它。



手指腱鞘炎的症狀

1.疼痛。發病比較緩慢,早期出現局部的痠痛感。休息完剛開始活動時和勞累後加重。可向手腕或手指放射痛。

2.壓痛。在手掌的遠端可有明顯的壓痛點。可摸到硬結。

3.活動障礙。手指活動越來越困難,出現扳機樣動作及彈響。嚴重的伸不直彎不下。


1.口服非甾體類消炎鎮痛藥。

2.腱鞘內封閉治療。注射激素,可治療大部分患者。

3.手術切開。手術的目的就是切開狹窄的腱鞘,讓肌腱能自由活動。

腱鞘炎的預防

1.注意休息。休息疼痛部位,不讓它再因活動而加重。如洗衣服、擰毛巾等。

2.局部熱敷。促進血液循環,減輕無菌性炎症。改善症狀。

3.平時功能鍛鍊。鍛鍊易發部位的肌肉。可有效預防腱鞘炎的發生。

4.針灸按摩等物理療法。

平時做好預防工作能明顯減少腱鞘炎的發生。當發生腱鞘炎時要積極治療,循序漸進。可到當地正規醫院治療。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言,以瞭解更多醫學知識。

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劉醫生談骨論筋


本人從事骨科、手足外科二十餘年,門診處理過很多腱鞘炎患者,少數還在住院部做過切開鬆解手術,在這方面積累了較豐富的臨床經驗,還參與編寫過狹窄性腱鞘炎的診療指南。所以試著回答這個問題,不到之處請留言評論,更請感興趣的朋友點擊右上角關注謝松林大夫



腱鞘炎臨床上十分常見常見,最常見的類型是狹窄性腱鞘炎 ,比如發生手指屈肌腱的彈響拇、彈響指,發生在橈骨莖突的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。典型症狀就是疼痛、手指或關節活動受限、局部有結節和明顯壓痛。

什麼是腱鞘炎? 腱鞘就是套在肌腱外面的鞘管,它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可發生。

腱鞘炎分為5種類型,狹窄性腱鞘炎最常見,其中後三種比較少見。 (1)狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎, 發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為 “扳機指” 。狹窄性腱鞘炎分為先天性和後天獲得性兩大類。先天性多見於小兒,出生後無明顯誘因出現拇指和或者手指屈伸受限,有彈響感,手指掌指關節掌側無壓痛。後天獲得性多見於中老年婦女,多見於某些手部活動較多的職業,如抱小孩、洗衣工、木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由於腱鞘反覆摩擦,腱鞘出現炎症水腫,腱鞘增厚, 從而影響肌腱的正常活動。 狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。 (2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。 本病的特點為有一種柔軟的摩擦音。 最常見的部位是腕上部, 特點是橈側腕伸長短 肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發音腱鞘炎。 (3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風溼性腱鞘炎,是全身性風溼的一部分,為急性風溼熱的 一種反應。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風溼性心肌炎。退熱後則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。 (4)急性化膿性腱鞘炎:常發生在外傷以後,多發生在腕和手指的屈肌腱。 感染的早期是腱鞘的滑膜炎, 接著肌腱失去光澤, 變成灰色或綠色, 同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。(5)結核性腱鞘炎:為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚, 鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。 逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大, 失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及腱鞘和肌腱時可引起屈指功能障礙。



腱鞘炎的典型症狀 1、疼痛症狀,遇冷加重:手指疼痛不能動,手腕疼痛不能抬,胳膊肘疼痛不能彎曲;患側手指掌側根部疼痛,遇冷或勞累後疼痛明顯,休息過後再活動時疼痛加劇。 2、手部和腳部腫脹:手指、手背出現水腫,手腕背部出現囊腫,以及穿高跟鞋引起的腳背紅腫;有些患者會出現局部的腫脹的現象。發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。 3、手指不能屈伸:患者有時會出現患指伸屈不利,尤以早晨最為明顯,手部肌肉可出現萎縮,具體表現為部分手指開始伸不直,彎不了。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。

腱鞘炎的的三大發病因素 ① 慢性損傷:肌腱在腱鞘內長期、反覆和快速用力活動; ② 急性損傷:暴力作用於腱鞘引起腱鞘損傷; ③ 病理因素:結核、先天性肌腱異常等。

腱鞘炎的六大好發人群 1、中老年婦女。中老年婦女易患腱鞘炎是由於使用手部關節極為頻繁,這些女性在生活之中洗衣、做飯、掃地等都要用到手腕和手指,時間久了會發生肌腱、腱鞘的損傷性炎症,患上這種疾病。 2、從事特定職業者。如打字員、器樂演奏家、貨物搬運等需經常使用手部關節,這些人故有“鼠標手”或“鍵盤手”之稱,容易引起患上腱鞘炎這種疾病。 3、高跟鞋愛好者。年輕女性經常穿高跟鞋,導致腳趾需承受著巨大壓力,時間長了腳部軟組織疼痛、腫脹形成腱鞘炎。 4、產後女性。產後的女性患腱鞘炎概率大,和體內分泌激素異常和體內血容量增加是具有很大關係的。 5、糖尿病患者。糖尿病患者會經常出現關節疼痛,晨僵,受影響關節腫脹,甚至彈響、關節活動障礙等症狀。 6、電腦工作者。電腦工作者長期對著電腦,使用手指過於頻繁,在一定程度上增加患病概率的。

1、平時多用溫熱水洗手泡腳

2、平時多旋轉拉伸活動手足及四肢各關節,鍛鍊肌肉,防止關節僵硬。

3、平時工作學習時注意姿勢,防止頭頸和手足四肢各關節過度疲勞。發生腱鞘炎時,注意休息,減少引起疼痛的一些特定工作和動作。

4、狹窄性腱鞘炎治療原則 :以非手術治療為主。非手術治療常見的方法有手法治療、針灸治療、中藥外治、外固定治療、藥物局部注射和小針刀等經皮鬆解治療。同時, 還有手術切開鬆解治療。臨床上應根據患者具體的情況進行選擇非手術治療還是手術治療, 以恢復功能為主。

各種治療方法推薦級別: 1 手法治療 (推薦等級:E ) 以狹窄性屈指腱鞘炎為例,術者左手托住患側手腕,右手拇指在結節部作作按揉彈撥、橫向推動、縱向撥筋等動作,最後握住患者末節向遠端迅速拉開,如有彈響聲則效果更好,手法操作時,用力適度,由輕到重,每日1次,每次15~20min。10天為1個療程。 2 針灸治療 (推薦等級:B ) 3 中藥外治 (推薦等級:E ) 4 外固定治療 (推薦等級:B ) 夾板外固定法採用熱塑材料,從手掌中部起固定患指掌指關節至患指指根部,在指根部改為環形 夾板,伸直位固定,不超過近端指間關節。確認夾板固定穩妥,患指無壓迫不適後,固定患指超過24小時後儘可能時間長,直至夾板固定失效。 5 封閉藥物局部注射(推薦等級:A ) 消毒結節處周圍皮膚,將皮質醇藥物0.5~1ml與1%的利多卡因1~1.5ml混合後平行 肌腱方向注射於結節處,進針遇到骨頭時退出少許即可,注入藥物時局部立即有脹感, 張力增大。每週1次,一般注射1~2次,不超過3次 。 6 小針刀等經皮鬆解治療 (推薦等級:A ) 局部麻醉滿意後,用小針刀平行於肌腱方向刺入結節部,沿肌腱走行方向作上下挑刺, 不要向兩側偏斜,否則可損傷肌腱、神經和血管。如彈響已消失,手指活動恢復正常,則表示已切開腱鞘。7 經皮鬆解術 (推薦等級:A ) 局部麻醉滿意後,用注射器針頭或刀片或自制勾刀/鉤針平行於肌腱方向刺入結節部,沿肌 腱走行方向移動,不要向兩側偏斜,否則可損傷肌腱、神經和血管。如彈響已消失,手指活 動恢復正常,則表示已切開腱鞘。 8 手術切開鬆解治療(推薦等級:A )一般在保守治療和局部封閉治療或小針刀/經皮鬆解治療效果不佳的情況下采用, 直視下切開狹窄腱鞘,還可以鬆解黏連的肌腱,理論上療效最佳。



狹窄性腱鞘炎治療首先推薦局部封閉治療、小針刀治療、經皮鬆解治療和手術切開鬆解治療。其他類型腱鞘炎則主要是消炎止痛、消腫、抗菌或抗結核等對症治療,有明顯感染的則需要手術切開引流和病灶清除。

治療後的功能鍛鍊同樣重要,所有腱鞘炎治療後當日或次日即需要開始手指/關節的屈伸活動,活動幅度不宜過大,逐漸加大練習的程度和運動幅度,直至恢復正常的手指功能。



手指屈伸不利,疼痛,甚至彎曲後不能伸直?腱鞘炎?小住院醫為您詳解

現代生活中,越來越多的人出現大拇指活動時疼痛,彎曲伸直時關節出現咔咔彈響聲。休息幾天後緩解;因此很多人並不在意。那麼到底是什麼問題呢?到底需不需要就醫呢?

拇指屈伸疼痛,並出現不自覺彈跳,此類症狀在醫學來說是指屈肌腱腱鞘炎,俗稱“扳機指,彈響指”;一般主要出現在拇指,其次示指,中指均可出現;究其原因主要與肌腱所在的骨性纖維鞘管充血水腫,出現慢性無菌性炎症,導致管腔狹窄;導致肌腱因為受壓變形出現疼痛,肌腱在活動時受到阻礙,因而手指活動受限有關。

那麼什麼原因可以導致管腔水腫狹窄呢?

1. 手指頻繁的屈伸活動:玩手機,發信息,打遊戲,包括談樂器等;越是這種精細動作,肌腱越是緊張易出現充血,水腫;誘發無菌性炎症。

2. 長期用力持握硬物:方向盤,搬運貨物等;重力導致肌腱與管腔摩擦增大,出現水腫,加重管腔狹窄。

那麼腱鞘炎可以自愈嗎?

出現明顯症狀的腱鞘炎,其腱鞘狹窄已經形成,不能自愈,但是通過制動,熱敷可以使疼痛症狀稍有緩解。不能根治。因此出現 大拇指活動不利,屈伸疼痛,甚至彎曲後不能伸直的患者需儘快就醫。

目前在醫院主要有封閉療法,小針刀及手術治療。其中封閉療法需要連續治療一個甚至幾個療程,治療效果因個人情況而不同,有人可以幾個月甚至幾年不會在復發,也有人對於封閉藥品不敏感,不能緩解症狀;此時應該及時行手術治療。據小小豬瞭解,腱鞘鬆解術在全國醫院都已實行開,是骨傷科最常規小手術,手術時間一般在10-20分鐘左右,當日做完即可出院。

那麼在日常生活中應該注意哪些來預防腱鞘炎呢?在日常生活中,手指高強度精細動作後後需要適時休息,放鬆肌肉。飲食方面宜清淡,忌食辛辣刺激高嘌呤飲食。適量全身運動,增強體質。

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小住院醫


春雨醫生來回答這個問題~

首先,春雨君先和大家一起看看我們到底為什麼會發生腱鞘炎。

關於腱鞘炎,一般最常見的原因還是關節肌腱使用過多,比如計算機工作者過度敲擊鍵盤,運動員訓練過多,或是家庭婦女家務勞動過度等。

頻繁的關節活動,會讓肌腱和腱鞘經常摩擦,發生水腫、滲出,然後就會誘發慢性炎症,讓大家感覺疼痛。

針對這種疼痛感,我們首先要做的就是要避免過度使用疼痛部位的關節肌腱,這一點尤其重要!因為這是病因,如果我們不能讓腱鞘真正的休息,再多的治療也是治標不治本。

休息之後,如果腱鞘炎處疼痛緩解明顯,這時就可以不用繼續治療;但是如果單純的休養不能緩解疼痛,那麼大家可以先試試外用一些消炎止痛的藥膏塗抹,輕輕按摩,比如扶他林軟膏、辣椒鹼軟膏等,都具有一些消炎、止痛的作用,還可以同時使用熱敷、理療等治療方式,增加緩解疼痛的功效。

對於一般的腱鞘炎來說,以上處理方式通常可以起到緩解疼痛的作用,但還有一些慢性的腱鞘炎,病程很長,反覆發生,並且腱鞘沒有得到充分的休息,那腱鞘就可能發生增厚,從而變成狹窄性腱鞘炎,腱鞘擠壓肌腱,這時外用藥物或者理療很難改善疼痛。這種情況,我們可以根據具體情況選擇進行局部封閉治療,也就是在腱鞘炎處注射藥物,比如利多卡因、激素等,改善疼痛的同時,還可以對抗炎症、增生,或者可以口服一些止痛藥。

當然,也有很少一部分腱鞘炎非常嚴重,這個時候可能需要通過外科手術,劃開狹窄的腱鞘來進行治療了。

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你,歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。


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