“便祕”讓人苦不堪言,恕我直言,你不一定真的懂它

便秘是一種臨床常見的複雜症狀,雖然不是一種疾病,可是其影響力還是不小的。很多疾病最開始就是由於腸胃出現了問題,最終導致引發、加重其他器官的疾病。它嚴重影響著患者和身邊人的生活質量,比如:有的時候想排就是排不出去,要不就是糞便量很少,或者糞便比較乾結、排便費力,有可能引起失眠等症狀。

“便秘”讓人苦不堪言,恕我直言,你不一定真的懂它

今天就向大家介紹一下便秘在中醫上的病機、論治以及危害。

從中醫病因病機來講,主要分為以下4種

1.腸胃積熱素體陽盛,或熱病之後,餘熱留戀,或肺熱肺燥,下移大腸,或過食醇酒厚味,或過食辛辣,或過服熱藥,均可致腸胃積熱,耗傷津液,腸道乾澀失潤,糞質乾燥,難於排出,形成所謂“熱秘”。

2.陰虧血少素體陰虛;津虧血少;或病後產後,陰血虛少;或失血奪汗,傷津亡血;或年高體弱,陰血虧虛;或過食辛香燥熱,損耗陰血,均可導致陰虧血少,血虛則大腸不榮,陰虧則大腸乾澀,腸道失潤,大便乾結,便下困難,而成便秘。

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3.氣虛陽衰飲食勞倦,脾胃受損;或素體虛弱,陽氣不足;或年老體弱,氣虛陽衰;或久病產後,正氣未復;或過食生冷,損傷陽氣;或苦寒攻伐,傷陽耗氣,均可導致氣虛陽衰,氣虛則大腸傳導無力,陽虛則腸道失於溫煦,陰寒內結,便下無力,使排便時間延長,形成便秘。

4.氣機鬱滯憂愁思慮,脾傷氣結;或抑鬱惱怒,肝鬱氣滯;或久坐少動,氣機不利,均可導致腑氣鬱滯,通降失常,傳導失職,糟粕內停,不得下行,或欲便不出,或出而不暢,或大便乾結而成氣秘。

上述各種病因病機之間常常相兼為病,虛實之間可以轉化,可由虛轉實,可因虛致實,而虛實並見。

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辨證論治:

1,腸胃積熱型:

症狀:大便於結,腹脹腹痛,面紅身熱,口乾口臭,心煩不安,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數。治法:瀉熱導滯,潤腸通便。

方藥:麻子仁丸加減。

方中大黃、枳實、厚朴通腑洩熱,火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便,芍藥養陰和營。此方瀉而不峻,潤而不膩,有通腑氣而行津液之效。若津液已傷,可加生地、玄參、麥冬以養陰生津;若兼鬱怒傷肝,易怒目赤者,加服更衣丸以清肝通便;若燥熱不甚,或藥後通而不爽者,可用青麟丸以通腑緩下,以免再秘。

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2,氣機鬱滯型:

症狀:大便於結,或不甚乾結,欲便不得出,或便而不暢,腸鳴矢氣,腹中脹痛,胸脅滿悶,噯氣頻作,飲食減少,舌苔薄膩,脈弦。治法:順氣導滯。

方藥:六磨湯加減。

方中木香調氣,烏藥順氣,沉香降氣,大黃、檳榔、枳實破氣行滯。可加厚朴、香附、柴胡、萊菔子、炙枇杷葉以助理氣之功。若氣鬱日久,鬱而化火,可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火;若氣逆嘔吐者,可加半夏、旋覆花、代赭石;若七情鬱結,憂鬱寡言者,加白芍、柴胡、合歡皮疏肝解鬱;若跌僕損傷,腹部術後,便秘不通,屬氣滯血瘀者,可加桃仁、紅花、赤芍之類活血化瘀。

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3,血虛型:

症狀:大便乾結,排出困難,面色無華,心悸氣短,健忘,口唇色淡,脈細。治法:養血潤腸。

方藥:潤腸丸加減。

方中當歸、生地滋陰養血,火麻仁、桃仁潤腸通便,枳殼引氣下行。可加玄參、何首烏、枸杞子養血潤腸。若兼氣虛,可加白朮、黨參、黃芪益氣生血,若血虛已復,大便仍乾燥者,可用五仁丸潤滑腸道。

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4,陰虛型:

症狀:大便乾結,如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,心煩失眠,潮熱盜汗,腰痠膝軟,舌紅少苔,脈細數。治法:滋陰潤腸通便。

方藥:增液湯加減。

方中玄參、麥冬、生地滋陰潤腸,生津通便。可加芍藥、玉竹、石斛以助養陰之力,加火麻仁、柏子仁、瓜蔞仁以增潤腸之效。若胃陰不足,口乾口渴者,可用益胃湯;若腎陰不足,腰痠膝軟者,可用六味地黃丸。

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5,氣虛型:

症狀:糞質並不乾硬,也有便意,但臨廁排便困難,需努掙方出,掙得汗出短氣,便後乏力,體質虛弱,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。治法:補氣潤腸,健脾昇陽。

方藥:黃芪湯。

方中黃芪大補脾肺之氣,為方中主藥,火麻仁、白蜜潤腸通便,陳皮理氣。若氣虛較甚,可加人參、白朮,“中氣足則便尿如常”,氣虛甚者,可選用紅參;若氣虛下陷脫肛者,則用補中益氣湯;若肺氣不足者,可加用生脈散;若日久腎氣不足,可用大補元煎。

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便秘的危害:

1、便秘會增加體內的毒素,導致新陳代謝紊亂、內分泌失調以及微量元素不均衡等,從而導致皮膚色素沉著、瘙癢、面色無華、毛髮枯乾,黃褐斑,妊娠斑等。

2、便秘還會引起輕度毒血癥症狀,如食慾減退、精神萎靡、頭暈乏力,長時間如此又會導致貧血和營養不良。

3,造成猝死:特別是高血壓、冠心病等心血管疾病患者,嚴重便秘的肛門怒掙可使血壓急劇上升,造成中風甚至猝死。

4,併發疾病:便秘病人可併發肛腸病,如痔瘡、肛裂、直腸脫垂和結腸憩室,以及神經衰弱,口臭等。

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五臟不安就會導致:心腎不交,肝火鬱結,脾胃虛弱,血不足,痰熱上擾等五行失守,繼而導致:失眠,多夢,易驚醒,耳鳴,心慌氣短,胃脹,便溏,盜汗,溼熱鬱結,痰溼不化,肝氣鬱結,月經不調,乳腺增生,更年期綜合症等五臟相關症狀,調理首要也不在於病急亂投醫一股腦的出現什麼就改善什麼的單一調理,需追根朔源五行同調,方可事半功倍。


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